A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Széles szalag: tünetek és megelőzés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az emberekben és állatokban parazitálható legnagyobb helminta a széles szalag (Diphyllobothrium latum vagy Dibothriocephalus latus): felnőtt példánya akár 12 méter hosszú is lehet.
Biológiai Szisztematika széles galandféreg hordozza azt a fajta flatworm, osztály galandféreg (galandférgek), leválás psevdofillid - galandféreg.
Ez a parazita hosszú májnak tekinthető, mert néha két vagy három évtizede él.
A széles szalag szerkezete és életciklusa
A széles szalag struktúrája tipikusan a cestodes számára, amelynek teste (strobila) egy szalagot alkot, amely szegmensekből áll. Azonban a széles szalagban a strobila érett szegmenseinek keresztirányú mérete legfeljebb 10-15 mm, és hossza általában nem haladja meg a 3 mm-t.
Fej vagy scolex széles galandféreg jelentősen hosszúkás ovális alakú körülbelül 3-4 mm hosszúságú és el van látva egy pár bothria - résszerű bemélyedések, amelyen keresztül a féreg van rögzítve a bélfalon fogadó (humán, kutya, macska, stb).
A scolex nyak - rostovaja terület, ahol az összes az időszegmensek kialakulásának új, széles galandféreg (egyedeket), és mozognak a nyak hátsó része felé a test szélessége a szegmensek növekszik. Egy szalagnak akár 3000 szegmense is lehet.
Minden egyes szegmense a kutikula borítja sűrű, amelynek microtrichia - bélboholy kidudorodásokat cestoda szorosabban kapcsolódik a mikrobolyhaihoz a bélnyálkahártya, és így powered by pinocitózis - szívó szüksége anyag egész. A széles szalaghoz nem szükséges oxigén, így hiányzik a légzés és a keringés. És kiválasztja a létfontosságú tevékenységének proonefridialnym módon történő pazarlását - a tubulus rendszeren keresztül. És minden proglottisnak van ilyen rendszere.
Mindegyik szegmensnek van egy autonóm hermafrodit reproduktív rendszere, amely teljes transzformáló szaporítószerveket tartalmaz. Mûködése következtében a méh (lyukkal ellátott aljzat formájában) a csukló belsejében alakul ki, amely széles szalagot tartalmaz - ellipszoid vagy ovális alakú, 40-65 μm méretû. A tojás egyik végén van egy fedél, és belsejében érlelődik egy gömbölyű lárva - coracidium (vagy onkosphere) egy hüvellyel és horgokkal. Ez a féreg első lárvaállapota.
Végleges vagy végleges tulajdonosa a széles galandféreg - egy férfi és egy halevő ragadozók a vékonybélbe, ahol a bélférgek fejleszteni az ivarérett állami és elkezdenek szaporodni.
A széles szalag életciklusa körülbelül hat hónapig tart, és azzal a pillanattal kezdődik, amikor az érett proglottidok felszabadítják a tojásokat, és végül elszakadnak a scolextől. A vastagbélből a tojások (székletekkel együtt) kívül esnek.
A Coracidium csak akkor hagyja el a héjat, ha a tojás a vízi környezetben van (+ 15-18 ° C-on), ahol 1-2 héten belül megérik és megnyitja a fedelet. Mozgó coracidia úszik a vízben, és táplálják a Cyclops, amelyek élnek a víztestek. És ez egy széles szalag első köztes tulajdonosa. A ciklopa szervezetében a coracidium átjut az összes szöveten a bélrendszeren keresztül, és 15-20 napon belül egy széles szalag finn alakul ki - egy féregszerű procerkoid, amelynek mérete nem haladja meg a 0,5 mm-t.
A második közbenső fogadó széles galandféreg, amely parazitológusok nevezett segédanyag, - egy hal, hogy megeszi rákfélék Cyclops. A beszűrődő a gyomorból szervek és izomrostok hal procercoids miközben egyre nagyobb, majd továbbhalad a következő lépéssel - plerocercoid széles galandféreg (sparganum), amely fehér színű, hosszúkás féreg mérete 10-25 mm-es süllyesztett befelé scolex. A parazita ezen fázisa invazív.
A legtöbb parazitológus felismeri a széles közönséges gerinctermő jelenlétét, mivel az emberek általában nem keveset nyers halat fogyasztanak. Tehát, ha ragadozó halak - süllő, csuka, süllő, pisztráng vagy lazac - fogott és evett kis halak plerocercoids, a lárvák behatolnak ismét a bélbe, és vándorolnak a test nagy halak.
Ways fertőzés széles galandféreg - szájon keresztül étkezési rosszul hegesztett vagy sült halat fertőzött a parazita arc - és nem csak az édesvízi, de néhány faj tenger. A fertőzöttek a gyengén sózott kaviárral, enyhén sózott vagy nyers halak fogyasztásával lehetnek fertőzöttek. Különösen kanadai orvos figyelmeztet a potenciális veszély invázió széles galandféreg a használata olyan népszerű ételek nyers hal, mint a carpaccio, tatár és étvágygerjesztõnek.
Nem szükséges kizárni a fertőzés lehetőségét a fertőzött paraziták (emberek és állatok) fekvő részecskéinek, valamint a kezeletlen szennyvízek más élelmiszerekkel való elfogyasztása révén.
Az inkubációs periódus - attól a pillanattól kezdve, hogy a lárva-plerocerkoid bejut a szervezetbe a fertőzés tüneteinek megjelenése előtt - egy-három hónapig tart.
A széles gombóc tünetei
Amint azt a fertőző betegségek orvosa is megjegyzi, a széles gombóc tünetei gyakran nem rendelkeznek kimondott klinikával. Jellemző tünetek a gyomor-bélrendszeri fertőzés széles galandféreg - diphyllobothriasis - nyilvánul meg hányinger, gyomortáji fájdalom, váltakozó hasmenés és székrekedés, az étvágy megváltozása, súlyvesztés. Lehetséges fejfájás és általános gyengeség.
Bizonyos esetekben a bél elzáródása, a végtagok elzsibbadnak, görcsök fordulnak elő, a nyelv fájdalma és égése érezhető (különösen sós és savanyú ételek után).
Szintén a difillobotriazis esetében az úgynevezett vészes vérszegénység kialakulása jelentős dimenziójú széles szalag vékonybélben való jelenlétéhez kapcsolódik. Ez, egyrészt, csökkenti a felszívódását étrendi cianokobalamin (B12-vitamin), és a másik - egy parazita károsodás bélfalakat ad termelési ez a vitamin bélbaktériumok. Emellett kiderült, hogy ezt a vitamint maga a parazita szívja fel.
Mivel a B12 lehetővé teszi számos testünkben zajló folyamatokat, valamint az átváltási tápanyagok és a kialakulását a vörösvértestek, a hiánya vezethet tartós gyengeség és szédülés, sápadt bőr és csökkenti a tapintási érzékelést, lágy szöveti ödéma, és a megnövekedett pulzusszám, alacsony alvadási, bőrpír és repedés a nyálkahártya nyelv (glossitis), ízérzésvesztés és nyelési nehézség. Lehetnek epilepsziás rohamok.
A vér részében fel lehet gyorsítani a ROE-t és növelni a bilirubin tartalmat. Ebben az esetben a vörösvértestek és a vérben lévő hemoglobinok száma normális lehet, de makromegalocitózist észlelnek - a vörösvérsejtek méretének növekedése.
Továbbá, ez is kialakulhat allergia bélférgek hulladékok, amely a vérben fejezzük ki eozinofilia - szintjének emelése eozinofil leukociták, amelyek által termelt a csontvelőben, hogy megvédje a testet az idegen fehérjék.
Nagyméretű tapeworm diagnosztizálása és kezelése
A széles szalag diagnosztizálása magában foglalja: a beteg vizsgálata és az anamnézis gyűjtése; általános székletelemzés (coprogram); klinikai vérvizsgálat. Szükséges lehet a gyomornedv vizsgálata a gasztromukoprotein számára.
A széles szalagféreg kezelését úgy végezzük, mint a Fenasal vagy a Biltricide.
Amikor diphyllobothriasis napi dózis anthelmintikumok fenasal tabletta 0,25 g (kereskedelmi nevek másik gyógyszer -. Nicklosamid, Yomezan, Biomezan, Tsestotsid, Gelmiantin, Linteks stb) érkezik egy időben (reggel éhgyomorra, vagy 4 óra után vacsora után , éjszaka); átvétele előtt a gyógyszer kell inni fél teáskanál szódabikarbóna. A standard dózis felnőtteknek és gyermekeknek 12 év feletti 8-12 tabletta a gyermekek számára 5-12 éves - 6 tabletta, 2-5 év - 4 tabletta 2 év alatti - 2 tabletta. A tablettákat kell porrá törjük, vagy csak egy jó rágni. Lehet, hogy az élelmiszer 3-4 órával a bevétel után a tabletták, élelmiszer legyen könnyű és előnyösen folyékony vagy félfolyékony formában. Egy hónappal a kezelés után kell átadni az elemzés ürülék jelenlétének galandféreg petéit vagy lárváit. Fenasal ellenjavallt felhasználásra vérszegénység, gyomorfekély és a terhesség.
Biltricid kezelés (egyéb márkanevek - praziquantelt, Biltrid, Tsezol, Tsestoks, Tsistritsid, Azinoks) hatékonyan miatt bénító hatását praziquantel a test bélféreg, ami a halálát. A gyógyszer hozzáférhető tabletták 0,6 g, és hozzá van rendelve a belső 0,04 g per testsúly-kg - naponta egyszer (evés közben, ivóvíz).
Felvételi biltricid okozhat hasi diszkomfort, hányinger, hányás, hasmenés (vér), szédülés és fejfájás, láz, fokozott álmosság, csalánkiütés, görcsrohamok. A hatóanyag a gyógyszer romboló hatását a sejtekre a hasnyálmirigyben és a máj vezethet toxikológiai hepatitis és cirrhosis. Nem alkalmazható 4 év alatti és terhes nők kezelésére.
A széles szalag otthoni kezelését gyakran nyers tökmaggal végezzük, melyet tanácsos hámozni, darálni és enni egy üres gyomorban. Felnőttek kell enni naponta 200-300 g így előállított vetőmagok, a gyerekek - akár 100 g, de előtte el kell készíteni, és a bél: két nappal átvétele előtt az „adag” a szükséges magok éjszaka beöntés, hogy megtisztítsa, és a következő napon vegye sóoldatos hashajtó.
A széles szalag megakadályozása
Mivel egy személy nem tudja elpusztítani ezt a parazitát természeténél fogva (különös tekintettel a kibocsátási mennyiségre és a szennyvízkezelés minőségére), a széles szalag egyetlen lehetséges megakadályozása a halak megfelelő szakácsa. Mindenekelőtt a termikus és hőkezelés elegendő az időtartamra és a hőmérsékleti szintre: hőmérséklet + 60 ° C vagy annál magasabb, a plerocerkoidok nem élnek túl, és 20-25 perc múlva meghalnak. Továbbá helyesen kell sózni a halat (10% -os sókoncentrációval) és be kell fagyasztani (-15-10 ° C-on).
A WHO becslései szerint egy széles szalag parazita világszerte közel 15 millió ember belsejében, különösen azokban az országokban, ahol sok hal fogyasztódik.