A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Bothriocephaliasis
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Diphyllobothriosis (latin diphyllobothriosis: angol diphyllobothriasis, halolaj fertőzés) - bélférgek által okozott bél helminthiasis.
Jellemzője a krónikus folyamat, amely a gasztrointesztinális traktus aktivitásának túlnyomó megsértésével és a megaloblasztikus anaemia kialakulásával jellemezhető.
Epidemiológia diffulobotriosis
A környezet szennyeződésének fő forrása az ember, bizonyos szerepet játszhatnak a halakat tápláló házi és vadon élő állatok. Az emberi fertőzés mechanizmusa orális. Átviteli tényezők - fertőzött nyers, alul sózott vagy gyengén hőkezelt halak, valamint kaviár. A diphyllobothriasis előfordulása fókuszban van. Gyakran érinti a felnőtt népességet, különösen a halászatot és a halfeldolgozást. A difluorobotriózok elsősorban az északi féltekén fordulnak elő: Észak-Európában, az USA-ban és Kanadában.
Mi okozza a diphyllobothriasist?
A humán diphyllobothriasisot egy széles szalagféreg (Diphyllobothrium latum) és számos ún. Kis kaszforma (több mint 10 fajta difillobotriid) okozza.
D. Latit kifejezés olyan típusú Plathelminthes, osztályú Cestoda, családi Diphyllobothriidae. A Lentz széles 10 m-es hosszúságot ér el, a scolex-nél két rés alakú szívófej van, amellyel az ember vékonybél falához csatlakozik . A sisak teste 3-4 ezer szegmensből áll, amelyek keresztirányú mérete nagyobb, mint a hosszanti. Érett hermaphroditikus szegmensekben ovális alakú tojásokat képeznek, amelyek egy sárgásbarna héjjal borítottak, az egyik végén fedéllel.
A D. Latum fejlődése három gazdaszervezet megváltoztatásával történik. A végső tulajdonosok ember, kevésbé gyakran halak (macska, kutya, medve, róka stb.) Táplálkozó állatok. A láncokkal ellentétben a szalagféreg érett szegmensei nem válnak le a strobilától. A tojás a széklettel ürül ki, és 3–30 napig életképes marad, de csak a vízbe engedve fejlődik tovább. 2-3 hét múlva a vízben a coracidia elhagyja a tojást, amit a közbenső gazdaszervezet lenyel. A második lárva, a prokercoid fejlődése a testében történik. Az invazív lárvákat tartalmazó rákfélék egy másik gazdát - egy ragadozót (csuka, sügér, fodros, burbot) vagy passzív lazachalat (lazac, rózsaszín lazac) lenyelnek belek belsejében, ahol a rákok megemésztésre kerülnek, és a procercoidok az izmokba, a kutya, a máj és más szervekbe vándorolnak, ahol plerocercoidokká alakulnak (invazív stádium az emberek számára).
Diphyllobotriosis patogenezise
A vékonybél nyálkahártyájához kötődő Lentetsy mindkét betegséggel megsérti, a fekélyesedést, a nekrotizálódást és a traumatizált területek atrofizálását. Több invázió esetén a bélférgek bélelzáródást okozhatnak. A betegség korai szakaszában a nyálkahártyában az eozinofília és a nyálkahártya-jelenségek a szervezet szenzibilizálódását okozzák a bélféreg antigéneknek. Az endogén hipo-és avitaminosis B 12, valamint a folsav a diphyllobothriasis megaloblasztikus anaemia patogenezisét képezi. A helmint egy bizonyos fehérje komponenst (felszabadító tényezőt) választ ki. A B 12- vitamin és a gastromucoprotein kapcsolatát megsértette. A kórokozó (legfeljebb 20 év) hosszú távú parazitálódása következtében, még a bélféreg egyénénél is, az anaemia megszerzi a károsító tulajdonságait, és kíséri a perifériás idegek és a gerincvelő károsodását.
A diphyllobotriosis tünetei
A diphyllobotriosis tünetei gyakran hiányoznak, vagy a hasi diszkomfort enyhe érzésként jelentkeznek. Bármely klinikai folyamatban azonban a bélféreg nagy töredékeinek ürülékkel való ürítése figyelhető meg. Amikor a nyilvánvaló inváziója során vannak olyan Tünetek diphyllobothriasis a hasi fájdalom, görcsös jellegű időről időre szerezhet, hányinger, fokozott nyálképződés. Az étvágyat néha megnövelik, de csökken a súly és csökken a teljesítmény. A vérszegénység, a fáradtság, a szédülés, a szívdobogás kialakulása kifejezettebb. A vérszegénység korai megnyilvánulása a glossitis, amit a nyelv égése kísér. A jövőben fájdalom lehet az étkezéskor a gyulladásos és dystrofikus változások miatt az ínyekben, az arc, a szájpad, a garat és a nyelőcső nyálkahártyájában. Súlyos esetekben a máj és a lép fokozódása figyelhető meg. A diphyllobothriasis neurológiai rendellenességei: a paresthesia, a rezgés érzésének zavara, zsibbadás, ataxia - gyakrabban fordulnak elő, mint a valódi káros anémiában, és nem kíséri az anaemia jeleit. Később az oldalsó oszlopok vezetése zavart, spaszticitás, hyperreflexia jelenik meg; a betegek irritálódnak, depresszió alakulhat ki.
A diphyllobotriosis szövődményei
A diphyllobotriasis komplikálható a B 12 hiányos vérszegénységgel, néha intestinalis obstrukció alakulhat ki.
[15]
Hol fáj?
Mi bánt?
Diphyllobotriosis diagnózisa
A diphyllobothriasis diagnózisa klinikai és epidemiológiai adatokon alapul (halfogyasztás, dyspeptikus szindróma és anaemia jeleinek kombinációja), a hímvessző tojásainak kimutatása a koprooszkópiás vizsgálat során, vagy a hámlasztás során izolált, a bélféreg strobila töredékeinek tanulmányozása eredményeként.
Perifériás vérkenetben meghatározzák az anizo- és poikilocitózist, az eritrociták bazofil granulátumát (gyakran Jolly-sejtek), retikulocitopeniát, thrombocytopeniát és neutropeniát. Diphylobothriasis A 12-es hiányos vérszegénységben az invazív D. Latum körülbelül 2% -ában alakul ki, a betegek mintegy 40% -ánál csökken a szérum vitaminszintje. Gyakran előfordul, hogy idős emberekben hematológiai változásokat tapasztalunk.
Diphyllobothriasis differenciál diagnózisa
Differenciál Diagnózis diphyllobothriasis tartott más betegségek, kíséri vérszegénység (horogféreg, ostorgiliszta), hiperkromatikus és hemolitikus anémia.
A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések
Súlyos vérszegénység esetén hematológus konzultációra van szükség.
Milyen tesztekre van szükség?
Ki kapcsolódni?
Diphyllobothriasis kezelése
A kórházi kezelés jelzése
A kórházi kezelés súlyos anémia esetén javasolt.
[18], [19], [20], [21], [22], [23]
Diphyllobothriasis gyógyszeres kezelése
A diphyllobotriasis specifikus kezelését prazikvantellel vagy niklosamiddal végezzük (lásd Teniarhinz).
Súlyos vérszegénység és szérum cianokobalamin szint 100 ng / ml-nél alacsonyabb deworming előtt, cianokobalamin-kezelés 200-400 mg / kg dózisban 2-4 hétig.
A fogyatékosság becsült időtartama
A fogyatékosság feltételei egyénileg beállítva
Klinikai vizsgálat
A difluorobotriózis nem igényel orvosi vizsgálatot. Ellenőrző elemzések ürülék jelenlétének galandféreg tojás széles keresztül 1 és 3 hónap után féreghajtó kezelésével. Ha a szalagféreg töredékeinek áthaladását folytatják, vagy a bélféreg tojásait megtalálják a székletben, ismételten a parazitaellenes kezelés folyik.
Hogyan lehet megelőzni a diphyllobothriasist?
A diphyllobothriasis megelőzése érdekében a halat alapos hőkezelés vagy hosszú távú sózás után kell fogyasztani (ez utóbbi a kaviárfogyasztásra is vonatkozik). Meg kell védeni a víztesteket az emberi és állati ürülékkel való szennyeződésektől, egészségügyi és oktatási munkát kell végezni a fókuszcsoportok körében.