A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Teniasis: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A teniózis (latin neve - taeniosis; angol - taeniasis) egy biohelminthiasis, amelyet a sertésgalandféreg parazitizmusa okoz az emberi belekben, és a gyomor-bél traktus zavarában nyilvánul meg.
ICD-10 kód
B68.0. Taenia solium fertőzés.
A taeniasis epidemiológiája
A taeniasis forrása az a személy, aki a taeniasis fertőzés következtében onkoszférákat juttat a környezetbe az ürülékével együtt. Ez a köztigazdák (sertések) taeniasis fertőzéséhez vezet. Az emberek nyers vagy nem kellően hőkezelt taeniasis sertéshús fogyasztásával fertőződnek meg taeniasissal. A taeniasis azokban az országokban regisztrált, ahol fejlett a sertéstenyésztés.
Mi okozza a taeniasist?
A taeniasist a Taenia solium okozza, egy galandféreg, a Plathebninthes típusba, a Cestoda osztályba, a Taeniidae családba. A helminthiának lapos, szalagszerű teste van, a gömb alakú szkolexen négy tapadókorong és egy ormány található, két sorban váltakozó rövid és hosszú kitinhorgokkal (összesen 22-23). A kifejlett helminthia hossza eléri a 3-4 métert. A sertésgalandféreg a szarvasmarha-galandféregtől kevesebb szelvényében (800-1000), méretében (hosszúság 12-15 mm, átmérő 6-7 mm) és a méh kevesebb oldalágában (7-12 pár) különbözik az érett szelvényben. A szelvények nem rendelkeznek aktív mobilitással. Mindegyik 30 000-50 000 petét tartalmaz. A méhnek nincs kivezető nyílása. A sertés- és szarvasmarha-galandférgek onkoszférái morfológiailag megkülönböztethetetlenek.
A végső gazda az ember, akinek a beleiben a helminthia ivarérett formája élősködik. A köztes gazda - egy sertés (vaddisznó, kutya, macska, és néha ember is lehet opcionális gazda) testében az embrió kiszabadul a petesejtből, áthatol a bélfalon, és a vérárammal az egész testben elterjed. 60-70 nap elteltével az embrió cysticercussá (Cysticercus cellulosae) alakul - az uszonyok átmérője 5-8 mm, a parenchymás szervekben pedig 1,5 cm. A cysticercusok akár öt évig is életképesek maradnak.
A taeniasis patogenezise
A szövődménymentes intesztinális taeniasis patogenezise ugyanazokon a tényezőkön alapul, mint a taeniarhynchosis esetében. Azonban, amikor az érett szegmensek a bélből a gyomorba kilökődnek az antiperisztaltikus összehúzódások miatt, az onkoszférák autoinváziója lehetséges. Ebben az esetben a taeniasis az agy, a vázizmok és a szemek cysticercosisának kialakulásával szövődhet.
A taeniasis tünetei
A taeniasis tünetei hasonlóak a taeniarhynchosis tüneteihez. Taeniasis esetén viszonylag gyakran észlelhetők diszpepsziás és aszthenoneurotikus tünetek: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székletzavar, fejfájás, szédülés, alvászavarok, rövid távú ájulás.
A taeniasis szövődményei ritkák. A következő betegségek lehetségesek: bélelzáródás, bélperforáció, vakbélgyulladás, epeúti gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, hólyaggyulladás. A taeniasis lefolyása jóindulatú.
A taeniasis diagnózisa
A taeniasis diagnózisa a beteg által a székletürítés során észlelt bélféreg-strobilus szegmensek vagy kis töredékek áthaladásáról szóló jelzéseken alapul. A diagnózis megerősítéséhez és a taeniasis és a taeniarhynchosis elkülönítéséhez a beteg által kiválasztott szegmensek mikroszkópos vizsgálata szükséges, különösen mivel a sertés- és szarvasmarha-galandférgek onkoszférái morfológiailag megkülönböztethetetlenek egymástól.
[ 1 ]
A taeniasis differenciáldiagnózisa
A taeniasis differenciáldiagnózisát más bélbélférgességekkel, elsősorban taeniasissal végezzük.
Javallatok más szakemberekkel való konzultációra
Hasi fájdalom jelentkezése esetén sebész konzultációja javasolt a hasi szövődmények kizárására. Látáskárosodás esetén a cysticercosis kizárására szemész szakorvosi konzultáció szükséges; neurológiai tünetek jelentkezése esetén neurológus konzultációja szükséges.
Példa a diagnózis megfogalmazására
Teniózis, szövődménymentes lefolyás.
[ 5 ]
Mit kell vizsgálni?
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
A taeniasis kezelése
A taeniasis kezelését kórházban niklosamiddal végzik: este 2 g-ot kell bevenni, alaposan szétrágni és vízzel leöblíteni. 15 perccel a bevétel előtt ajánlott 1-2 g nátrium-hidrogén-karbonátot (szódabikarbónát) inni. A gyógyszer rendkívül hatékony, a scolex és az éretlen szegmensek pusztulását okozza. Jelenleg gyakran alkalmazzák a prazikvantelt, amelyet egyszeri 15 mg/kg dózisban írnak fel minden korosztályú betegnek. Mindkét gyógyszerre jellemző a jó tolerálhatóság, a mellékhatások enyhék (néha hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés előfordulhat).
Szövődménymentes esetekben a munkaképesség nem károsodik.
További kezelés
A teniózis nem igényel orvosi vizsgálatot. A kezelés után 1-3 hónappal a székletben kontrollvizsgálatot kell végezni a helminthiasisok jelenlétére vonatkozóan.
Hogyan előzhető meg a taeniasis?
A taeniasis megelőzhető a betegek azonosításával és kezelésével, a lakosság egészségügyi oktatásával, a lakott területek fejlesztésével, a sertések tartásának és levágásának egészségügyi felügyeletével, valamint a hús állatorvosi ellenőrzésével.