A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Idegen test behatolásával járó szemsérülések tünetei
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Ha gyanú merül fel arra, hogy idegen test került a szembe, nagy jelentőséggel bír az anamnézis - a sérülésre és az idegen test lehetséges összetételére, sőt annak elhelyezkedésére vonatkozó adatok.
Amikor egy töredék áthalad a szklerán a vizsgálat során látható szemrészen túl, a szaruhártyán és a szklerán lévő belépőnyílás nem látható.
Jelentős szaruhártyasérülések esetén az elülső csarnok hiányozhat, és az elülső csarnokvízbe vérzések figyelhetők meg. Ha a töredék excentrikusan hatolt be a szembe, akkor a biomikroszkópia lyukat mutat az íriszben. Központi seb esetén az íriszben lévő lyuk hiányozhat, de ebben az esetben lencsekárosodás áll fenn.
Amikor egy idegen test behatol a lencsébe, traumás szürkehályogot állapítanak meg. A lencse elhomályosodása változó intenzitású lehet: a teljestől, a lencse tömegének elvesztésével az elülső kamrába, a részleges, hátsó helioid szürkehályogig. Az üvegtestbe történő, változó intenzitású vérzések gyakrabban figyelhetők meg idegen test által okozott sugártest- vagy choroidea-sérülés esetén. Nagyobb idegen test behatolásakor klinikailag a szaruhártya és az ínhártya tátongó sebe, a choroidea és az üvegtest elvesztésével együtt jelentkezik.
Biomikroszkópos vizsgálat során néha idegentestet észlelnek az elülső csarnokban, a lencsében vagy az üvegtestben. Ha oftalmoszkópia (átlátszó lencse) lehetséges, az idegentest látható az üvegtestben vagy a szemfenéken. Ha a töredék nem látható, a következő klinikai tünetek segíthetnek a diagnózisban:
- áthatoló seb jelenléte a szem falában;
- sebzsinór észlelése a szaruhártyában, az íriszben és a lencsében;
- eltérés a seb mérete és a látásélesség között; jelentős látáscsökkenés kisebb szemsérülés esetén;
- az írisz és a lencse károsodása, vér az elülső kamrában, vérzés az üvegtestbe;
- gennyes váladék az elülső kamrában;
- légbuborékok az üvegtestben a sérülést követő első napon;
- mély elülső csarnok és hipotenzió;
- iritis vagy iridociklitisz olyan betegeknél, akiknek szakmája idegen test által okozott szemkárosodás lehetőségére utal;
- egyoldalú mydriasis 3-6 héttel a sérülés után;
- a szaruhártya lokális vagy teljes endoteliális-epiteliális disztrófiája, a fragmentum az iridokorneális szögben lokalizálódik.
Amikor eldöntjük, hogy eltávolítunk-e egy idegen testet a szemből, adatokkal kell rendelkeznünk a töredék szemen való jelenlétének időtartamáról, természetéről, helyéről, méretéről és a kapcsolódó szövődményekről.
Ha valamilyen okból a fémdarabokat nem távolítják el a szemből, fokozatosan oxidálódnak és olyan vegyületeket képeznek, amelyek mérgezőek a szem szöveteire, különösen a lencsére és a retinára. Ha vastartalmú idegen testek hosszú ideig (1 hónaptól 3 évig) vannak a szemben, sziderózis alakul ki; réztartalmúak esetén kalkózis.
[