A szem szaruhártyáját égesse

Az esetek csaknem felében a "szaruhártya égési sérülése" diagnosztizálták azokat a betegeket, akik teljesen vagy részlegesen elvesztették a szemüket.

Milyen traumák halálos kimenetelűek a szaruhártyán, hogyan lehet az égési sérüléseket kezelni, és milyen intézkedéseket kell tenni a látás megőrzése érdekében? Kitaláljuk.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Járványtan

A szaruhártya égési sérülései a szemkárosodások 7-18% -át teszik ki. A túlnyomó többség (84%) kémiai égési sérülések. A hő okozta égési sérülések a szem égésének 16% -át teszik ki. A szem égési sérüléseinek átlagos életkora 36 év, és gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Okoz égesse a szem szaruhártyáját

1. Foltok vagy folyadékok magas hőmérsékletre, gőzre és tűzre fűtött részecskéinek sérülése (a szaruhártyát 45 ° C feletti hőmérsékleten veszélyeztetik).
2. A hosszabb ideig tartó erős fény: a szaruhártya ultraibolya szeme éget, ha nyomon napenergia jelenségek, a nap túl világos (például ha marad a havas hegyek, vagy azáltal, hogy a hab a tenger nélküli védőszemüveg). Ezenkívül ha a hegesztés során nem tartják be a biztonsági előírásokat, könnyű a hegesztés során a szem szaruhártyájából égni.
3. Érintkezés vegyi anyagokkal: agresszív háztartási vegyi anyagok, lúgok, savak, oldószerek.

A szaruhártya legveszélyesebb égése lúgos égés. Ha a sav csak azt a területet károsítja, amelyhez megütötte, akkor az alkálinél jobban elhomályosodik: mélyen behatol a szövetekbe, és jobban elpusztul.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenezis

A szem szaruhártya égési képességének jellegzetességei közé tartozik a kóros folyamat kialakulása és a károsító szer eltávolítása után. Ez annak köszönhető, hogy a szem szöveteiben metabolizmust, a toxinok képződését és az immunválasz kialakulását az égési utáni időszakban okozták. Az érfal membránja égési sérülés után hajlamos ismétlődő gyulladásra, hajlamos kialakulni az adhéziók, a szaruhártya és a conjunctiva hegek.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tünetek égesse a szem szaruhártyáját

Az a személy, aki a szem szaruhártyájából égett, jellemző:

• fejfájás;
• kellemetlen érzés a fényből;
• vizenyős szemek;
• a látómező vagy a látásélesség szűkítése;
• a körkörös szem izmainak ellenőrizhetetlen összehúzódása;
• fájdalom a szemekben;
• idegen test érzékelése a szemen.

Ha a szem szaruhártyájával ultraibolya égett, akkor az első jelek csak 8-10 óra elteltével jelennek meg.

[27], [28], [29]

Szakaszai

Az égési feszültség mértékét attól függően határozzák meg, hogy a szaruhártya súlyosan megsérült-e.

• I fokozat: a szaruhártya felületi rétegeinek sérülése. Ezt jellemzi a helyi hőmérséklet-növekedés és a szemhéjak ödémája. Az ellenőrzés a hám enyhe elhomályosodását tárhatja fel. Az ilyen trauma kezelése járóbetegen jár, és következmények nélkül.
• II fokozat: sérülés a szaruhártya hámrétegének minden rétegére. Ilyen égés esetén a szaruhártyán eróziók jelennek meg, a szemhéjakon a hólyagok jelennek meg. Az időszerű orvos segítséget nyújt a látás helyreállításához, egy hetet vagy másfél évet meg nem haladó hegek kialakulása nélkül.
• III fokozat: a szaruhártya zavarossá válik, de a tanuló jól látható. A szaruhártya alakja szinte megkülönböztethetetlen. Egy nappal a sérülés után a decemet membránja hajtogatja. A gyógyulás 2-4 hét után következik be, kis hegek vannak. A szaruhártya hasonlóvá válik a matt üveghez, a tanuló határait nem lehet megkülönböztetni. A szaruhártyán 3-4 hét elteltével kialakul a durva vaszkuláris leukóma, és a látás esik. Néha a kötőhártya nő.
• IV fokozat: a szaruhártya elmosódott szürke, a teljes mélységig traumál, mely porcelánra emlékeztet. Gyakran esik egy homályos lencse.

Az égés során a következő szakaszokat különböztetjük meg:

1. A sejtek primer és másodlagos nekrózisa (közvetlenül a sérülés után és 2-3 hét után).
2. A kötés zónája (a szaruhártya részleges helyreállítása).
3. Gyulladásos reakció védelem (körülbelül 6 hónapig tart).
4. Hegesedés és dystrofia.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostics égesse a szem szaruhártyáját

Az égés diagnosztizálása nem nehéz. De bizonyos esetekben pontos diagnózis csak egy idő után lehetséges, mert csak néhány nap után lehet felmérni a károsodás mértékét és különösen a mélységét.

Amikor égési kémia szaruhártya szinte áttetsző, míg mert a vereség tépni a külső réteg és a túlélő szaruhártya része lesz olyan vékony, hogy még szerény erő, a záró szemhéj vagy a durva vizsgálat vezethet perforáció a szaruhártya. Leggyakrabban ezek a rétegek a szaruhártya idővel zavarossá válik, és hegszövet.

Ha a szaruhártya alkalikus égése először áttetszővé válik, és csak egy bizonyos idő után nem szünteti alkalikus vegyületek ad anyagcsere-folyamatokat, és vezet egy erős zavarosság.

Gondos ellenőrzés és értékelés a szaruhártya, különösen pedig a réslámpa, lehetővé teszi, hogy bizonyos mértékig meghatározza a károsodás mértékét: égés szaruhártya észlelt enyhén sérült hám, amelyet el, és a vereség a többi réteg, endothel kóros, szaruhártya elvékonyodás. Diagnostics, például ophthalmoscopiát, segít tisztázni a diagnózist. Például, ha azt észleli, ophthalmoscopiát mellbimbó hőmérséklet-emelkedés a látóideg, ez azt jelzi, a nagyobb fokú égés.

Kisebb égési sérülések esetén a szaruhártya speciális rést lámpával végzett vizsgálata lehetővé teszi az ilyen változások meghatározását, mivel szinte lehetetlen rutinvizsgálatot végezni. Ezek közé tartoznak a szaruhártya elektro-szemészeti eredetű, erõs eróziós változások, vagy hidrogén-szulfid, ammónia és hasonlók égése következtében.

[36], [37], [38], [39], [40]

Megkülönböztető diagnózis

A szaruhártya égési differenciáldiagnózisának el kell különítenie az elsődleges változásokat a másodlagos változások kifejlesztéséből. A kötőhártya kiterjedt elváltozásainak és a szaruhártya marginális hálózatának következményei és szövődményei egy hét múlva is megjelenhetnek.

Pontos diagnózis megállapításához meg kell vizsgálni a páciens történetét: az égés típusát, a szaruhártyát károsító vegyi anyag mennyiségét és hőmérsékletét, koncentrációját stb.

A differenciáldiagnosztika megkönnyíti a termikus égetés megkülönböztetését a kémiai égéstől. Még ha valamilyen oknál fogva a beteg nem tudja önmagában ezt az információt megadni, akkor külső jelek segítségével könnyű megállapítani.

A külső megnyilvánulások számára sokkal nehezebb megérteni, hogy melyik anyag égette a szaruhártyát. Könnyedén meghatározható egy szeletelt vagy égetett mész égése, mivel az anyag részecskéi a kötőhártyán maradnak. Az anyag jellegzetes színének köszönhetően könnyű meghatározni a szem szaruhártya égését kálium-permanganáttal, növényzettel stb. Annak megállapítására, hogy a sav savas vagy lúgos vegyület okozta-e, az instrumentális diagnosztika módszerei segítenek a biokémiai analízisnek, valamint a kötőhártya-szövet mikrokémiai analízisének.

Kezelés égesse a szem szaruhártyáját

A konzervatív kezelés célja a látás megőrzése, megakadályozva a következményeket és szövődményeket, amelyek mind a fertőzések hátterében, mind pedig a trauma funkciókban kialakulhatnak. Ehhez használja:

• antiszeptikus kenőcsök;
• nem hormonális gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerek;
• készítmények a mikrocirkuláció aktiválásához;
• Novocain blokkok;
• antioxidánsok;
• szemcseppek, amelyek visszaállítják a hámot;
• szemcseppek tágítják a tanulót.

Az első és a második nap után a szaruhártya égési regenerációs folyamat lassúbb, összehasonlítva a hasonló méretű mechanikai sérülés miatt egy égési túlélő epitélium még szenvedett. Alkalmazza a kenőcsöt a szaruhártyára, és minden nap változtassa meg a kötést, ha az orvos. Amikor öltözködés helyi kezelés nem használt, mint a sebtapasz meg fogja változtatni a beteg, aki meg tudja csinálni rendesen. Távolítsuk gyulladást tart körülbelül 7 napon belül vége epitelializációnak, segít dobja glükokortikoid és antiszeptikumok.

Amikor erős kémiai égések, kiterjedt elváltozások a szaruhártya epithelium, okuláris membránok, egyidejű infekció kifejlődésének, elhúzódó vagy regenerációs splice szemhéjak kötőhártya, hogy a kötőhártya a szemgolyó kell fordulni, a szemész.

Cseppek a szem szaruhártyájával

1. A duzzadás eltávolításához használhatja a Visoptik, Vizin vagy Prokulin cseppeket. Az utasítás szerint napi háromszor csepegnek a szemébe. A cseppek segítenek megbirkózni az égetéssel, eltávolítják a duzzanatot és nyugtatják az érintett területet. A kezelés maximális időtartama 3 nap.
2. Ha a szem szaruhártya kisebb mértékben ég, de kellemetlen érzést okoz, használhat csepp tetrakaint, alkaint vagy 2% -os lidokainoldatot. A gyógyszerek naponta kétszer csepegnek a szemébe. Körülbelül ugyanaz a cselekvés: megszünteti a fájdalmat, a szaruhártya fagyott, ahogy volt. Az ilyen cseppek 2 napnál hosszabb ideig nem használhatók anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulni.
3. Annak elkerülése érdekében, fertőzés, antibiotikumot helyileg alkalmazott: tobramicin, levofloxacin, Oftakviks, Gentagut, gentamicin és mások. A kezelés időtartama 7 nap. A cseppeket a nap folyamán legfeljebb 5 alkalommal adják be.

A pusztítás cornea perforációt vagy fenyegetés sürgős műtét: az elsődleges lemezes keratoplastica (szaruhártya cseréje minden sérült alkatrészt transzplantáció) vagy egymás legkorábbi keratotomy (alkalmazása nem átmenő bevágások a szaruhártya fénytörési csillapítása erősített tengely). Ha van bizonyíték, miután 12-14 hónapon belül szaruhártya-átültetés Optikailag égnek vagy protézis szaruhártya, a szemhéj műtét században.

A szaruhártya égési sérüléseinek nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a fizioterápiás kezelést és a szemhéjak speciális masszázskomplexumát is. Ezeknek a technikának van értelme használni a gyógyulási időszakban, amikor a gyulladás akut szakasza már mögött van. A korai helyreállításhoz konzultálnia kell egy szemészeti szakemberrel, aki megmondja Önnek, hogy melyik kezelés hatásos a beteg állapotára vonatkozóan. A szaruhártya égési sérülései túlságosan specifikusak ahhoz, hogy általánosíthatók legyenek - minden esetet külön kell kezelni.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48],

A szaruhártya égési sérülései - sürgős homeopátia

Attól függően, hogy mi okozta a szem szaruhártya égését, a következő homeopátiás gyógymódokat alkalmazzák:

• Causticum - olyan égési sérülésekre, amelyek nem gyógyulnak jól.
• Az Urtica súlyos viszketéssel, duzzanattal és égési sérülésekkel mérgesen növekszik.
• 2 fokos égési sérülések esetén az Echinacea kenőcs és a tinktúra 3 csepp bevételét alkalmazzák 3 óránként.

A szaruhártya égési sérüléseinek alternatív kezelése

Az alternatív gyógyászat módszerei jelentősen hozzájárulnak a recidív folyamathoz a szem szaruhártya kémiai vagy hőplasztikája után. Hozzájárulnak a szövetek regenerációjához és a szemgolyó helyreállításához.

Honey - képes megszüntetni a duzzanatot, késlelteti a felesleges folyadékot, elősegíti a regenerációt és megakadályozza a szaruhártya átláthatóságának elvesztését. A mézet már akkor használják, amikor az első szem gyulladása elhaladt. A méz vitaminokban gazdag - A, B, E, K, C, PP, pantotén és folsav vitaminok - amelyek a gyors szöveti javításhoz szükségesek

Burgonya tömörítés. A nyers burgonyát finomra vágják. Ezután a géz felhelyezése után tegye a burgonyát és hagyja 15-20 percig.

Készíthet tömeget a tealevelekből, a kamilla virágokból vagy a körömvirágból. Tea sört (vagy gyógynövényeket) öntjük forró vízzel, hagyjuk sütni. Ilyen kivágás mind a szemekre alkalmazható, mind mosáshoz.

A duzzanat és a gyulladás eltávolítására gyakori, de rövid - 2-3 percig - hideg tömörítés.

[49], [50], [51]

Gyógynövényes kezelés a szaruhártya égési sérüléseire

Tömörítjük a húslevesből. A tömörítéshez 2 st. A szárított hárs virágok kancái öntsenek egy pohár forró vizet, hagyják sütni és megterhelni. A húslevesben, merített kozmetikai lemezeket és fel a szemét. A lemezt ajánlott tartani, amíg meg nem szárad.

Egy másik ismert alternatíva az aloe juice, amely, mint a méz, olyan összetett anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek felgyorsítani a gyógyulást.

A körömvirág kivágása. A száraz virágokat a málnacsöveit forró vízzel öntjük, és zárt tartályban hagyjuk állni. Ezt a levest szemmel mossák. A kalendula megszünteti az ödémát, gyulladást és enyhíti a fájdalmat.

A kamillás vagy tüdődugó lenyelésének csengése szintén hozzájárul a helyreállításhoz.

Furcsa módon, de az étrend befolyásolja a szem szöveteinek helyreállítását is: az A és E vitaminokban gazdag menüből a halolaj segít gyorsabban felépülni, és javítani fogja a látását.

Megelőzés

A szaruhártya égési sérülését megelőző megelőző intézkedések elsősorban a kockázati tényezők és a vegyi és tűzveszélyes anyagokkal érintkező biztonsági óvintézkedések kiküszöbölésére irányulnak. Az ultraibolya égési sérülések elkerülése érdekében, tiszta, napos időben, ne felejtsd el a védőszemüveget könnyű szűrővel. Ha azonban az égés bekövetkezett, a betegnek a helyreállítási időszakban rendszeres időközönként szemészetet kell látogatnia.

A szem szaruhártya égési sérülése hosszú és nehéz folyamat, ahol az orvos tudást és tapasztalatot igényel, valamint a betegtől - a szigorúságtól és az összes ajánlásnak való megfeleléstől. Csak egy ilyen út biztosítja a kezelés sikerét.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58]

Előrejelzés

Az előrejelzés teljes mértékben a lézió típusától és mélységétől függ. A kemikáliák égése ritkán visszafordíthatatlan változásokat okoz. A látás funkció helyreállításának lehetősége a szem szaruhártyájának égésénél, savakkal vagy lúgos vegyületekkel, a sérülés mélysége határozza meg.

[59], [60]