A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szemgödör röntgenfelvétele
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A látószerv a szemgolyóból, annak védő részeiből (a szemüreg és a szemhéjak) és a szem függelékeiből (a könny- és a mozgató apparátus) áll. A szemüreg csonka tetraéder alakú gúla. Csúcsán a látóideg és a szemartéria nyílása található. A látónyílás széleihez 4 egyenes izom, a felső ferde izom és a felső szemhéjat emelő izom kapcsolódik. A szemüregek falát számos arccsont és a koponyacsont néhány csontja alkotja. A falakat belülről csonthártya béleli.
A szemüregek képe a koponya sima röntgenfelvételein frontális, laterális és axiális vetületben látható. A frontális vetületben készült képen, a fej filmhez viszonyított nazochinikus helyzetével, mindkét szemüreg külön-külön látható, és mindegyik bejárata lekerekített sarkú négyszög formájában nagyon jól kivehető. A szemüreg hátterében egy világos, keskeny felső szemüreghüvely, a szemüreg bejárata alatt pedig egy kerek nyílás látható, amelyen keresztül az infraorbitális ideg kilép. A koponya laterális képein a szemüregek képei egymásra vetülnek, de a filmmel szomszédos szemüreg felső és alsó fala könnyen megkülönböztethető. Az axiális röntgenfelvételen a szemüregek árnyékai részben a maxilláris arcüregekre vetülnek. A látóideg-csatorna nyílása (kerek vagy ovális, legfeljebb 0,5-0,6 cm átmérőjű) a sima röntgenfelvételeken nem észrevehető; a vizsgálatához külön képet készítenek, mindkét oldalról külön.
A lineáris tomográfián, különösen a komputertomográfián és a mágneses rezonancia tomográfián a szemüregek és a szemgolyók átfedő, szomszédos struktúráktól mentes képe érhető el. Azt lehet állítani, hogy a látószerv ideális tárgy az atlétikai tomográfia (AT) számára, mivel a szem szöveteiben, izmaiban, idegeiben és ereiben (kb. 30 HU), valamint a retrobulbáris zsírban (-100 HU) jelentős különbségek mutatkoznak a sugárelnyelődésben. A komputertomográfiák lehetővé teszik a szemgolyók, az üvegtest és a bennük lévő lencse, a szemhártyák (mint összefoglaló struktúra), a látóideg, a szemészeti artéria és véna, valamint a szemizmok képalkotását. A látóideg legjobb megjelenítése érdekében a szemüreg alsó szélét a külső hallójárat felső szélével összekötő vonal mentén metszetet készítenek. Ami a mágneses rezonancia képalkotást illeti, különleges előnyökkel jár: nem jár a szem röntgenbesugárzásával, lehetővé teszi a szemüreg vizsgálatát különböző vetületekben, és megkülönbözteti a vérfelhalmozódásokat más lágyrész struktúráktól.
Az ultrahangvizsgálat új horizontokat nyitott a látószerv morfológiájának vizsgálatában. A szemészetben használt ultrahangkészülékek speciális szemérzékelőkkel vannak felszerelve, amelyek 5-15 MHz frekvencián működnek. Minimális "holt zónával" rendelkeznek - a hangszonda piezoelektromos lemeze előtti legközelebbi tér, amelyen belül a visszhangjelek nem rögzülnek. Ezek az érzékelők nagy felbontásúak - akár 0,2 OD mm szélességben és elöl (az ultrahanghullám irányában). Lehetővé teszik a különböző szemszerkezetek mérését akár 0,1 mm pontossággal, és az ultrahang-csillapítás értéke alapján megítélik a szem biológiai környezetének szerkezetének anatómiai jellemzőit.
A szem és a szemüreg ultrahangvizsgálata kétféle módszerrel végezhető: az A-módszerrel (egydimenziós echográfia) és a B-módszerrel (szonográfia). Az első esetben az oszcilloszkóp képernyőjén a szem anatómiai környezetének határairól visszaverődő ultrahang visszhangjeleket figyeljük meg. Ezen határok mindegyike csúcsként tükröződik az echogramon. Az egyes csúcsok között általában egy izolon található. A retrobulbáris szövetek változó amplitúdójú és sűrűségű jeleket okoznak az egydimenziós echogramon. A szem akusztikus keresztmetszetének képe alakul ki a szonográfokon.
A kóros gócok vagy idegen testek szembeni mobilitásának meghatározása érdekében kétszer végeznek ultrahangvizsgálatot: a tekintet irányának gyors megváltoztatása előtt és után, vagy a testhelyzet függőlegesből vízszintesbe való megváltoztatása után, vagy az idegen test mágneses mezőnek való kitettsége után. Az ilyen kinetikus echográfia lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a gócok vagy idegen testek rögzültek-e a szem anatómiai struktúráiban.
A szemüreg falainak és széleinek törései könnyen azonosíthatók átvilágító és célzott röntgenfelvételekkel. Az alsó fal törését a maxilláris arcüreg sötétedése kíséri a bele irányuló vérzés miatt. Ha a szemüreghasadék áthatol az orrmelléküregen, légbuborékok észlelhetők a szemüregben (szemüregi emfizéma). Minden nem egyértelmű esetben, például a szemüreg falában lévő keskeny repedések esetén, a CT segít.