Szezonális allergiák

A szénanátha vagy szezonális allergia az immunrendszer reakciója bizonyos irritáló anyagokra, amelyek az év bizonyos időszakaiban, szakaszaiban kölcsönhatásba lépnek az emberi szervezettel. Nem véletlen, hogy a szezonális allergiát szénanáthának nevezik, ennek a szónak a latin szótőből, a pollenből származik, ami virágport jelent. Az emberek korábban is szenvedtek szénanáthában, az ókori Görögországban az "istenek eledelét" - az ambrózia-nektárt - dicsérték, ami egyébként abszolút nem volt alkalmas sem a hatalmon lévőknek, sem a közembereknek, mivel súlyos bőrkiütéseket és fulladást okozott nekik.

Galenus röviden megemlített egy szezonális allergiához hasonló betegséget is, majd később Dr. Van Helmont a tömeges köhögési rohamokat a virágzó fákkal hozta összefüggésbe. A szénanáthának nevezett betegség első konkrét leírásai azonban a 19. század elejére nyúlnak vissza. Az angol orvos, Bostock hivatalosan szezonális allergiás reakciónak minősítette, egy provokáló tényezőhöz – a szénához – kötve azt. Több mint 50 évvel később honfitársa, Dr. Blackley bebizonyította, hogy a szezonális allergiákat növényi pollen okozza. Egy évtizeddel később Oroszországban, Szentpéterváron jelent meg egy jelentés a szénanátháról, amelyet Dr. Silich tartott az orosz orvosok szervezetének nyílt ülésén. A szezonális allergiák tömeges klinikai tünetei a múlt század 50-60-as éveire nyúlnak vissza, a szénanátha első kitörését a Krasznodar régióban észlelték, ahol a parlagfű szaporodni kezdett, amelynek magjait és pollenjét az amerikai államokból hozták be élelmiszerekkel (gabonával) együtt.

Ma a bolygó minden ötödik lakosa pollinózisban szenved, kortól, nemtől, régiótól és a lakóhely éghajlati viszonyaitól függetlenül. Nyilvánvaló, hogy a növények virágzási időszakában szenvedők valódi száma sokkal magasabb, és ez komoly probléma, mivel a statisztikai mutatók minden évben megállíthatatlanul növekednek, annak ellenére, hogy a betegség tanulmányozásában nyilvánvaló eredmények születtek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Szezonális allergiák okai

Klinikai értelemben a szénanátha (pollinosis) témáját nagyon széles körben tanulmányozták, szerencsére mindig is rengeteg anyag állt rendelkezésre – orrnyálkahártya-gyulladásban, bőrkiütésben, légszomjban szenvedő betegek. A szezonális allergiák etiológiáját, okait azonban csak a közelmúltban sikerült meghatározni. Korábban azt hitték, hogy az allergiát kiváltó fő tényező egy genetikai okkal összefüggő hajlam. Létezik genetikai hajlam, de bebizonyosodott, hogy az allergia közvetlenül öröklődik, ezt a statisztikák is megerősítik:

• Egy allergiás anyának 25-30%-os esélye van arra, hogy allergiás reakciókkal küzdő gyermekei szülessenek.
• Az allergiások 20-25%-ánál öröklődik az allergia apai ágon.
• Az allergiás apától és anyától született gyermekek 50%-ának van allergiás kórtörténete.

A tudósok olyan specifikus géneket fedeztek fel, amelyeket az allergiás szülők közvetlenül átadnak gyermekeiknek, szó szerint a fogantatás első óráitól kezdve. Az ilyen gyermekeknél hiány alakul ki az IgA immunglobulin szekréciós funkciójában, ami később hozzájárul a szervezet szenzibilizálódásához és az immunválasz agresszív kiváltásához a növények, fák és fűfélék pollenjének hatásaival szemben.

Ezenkívül a következő embercsoportok is kaphatnak szénanáthát:

• Azon területek lakossága, ahol a környezeti helyzetet kedvezőtlennek ismerik el.
• Más típusú allergiákban szenvedők, akiknél a kiváltó ok gyógyszerek, ételek, vegyi anyagok. Ilyen esetekben a szénanátha másodlagos betegség, például a pollentermelésre nem képes szobanövényekre adott reakció.
• Krónikus bronchopulmonális betegségben szenvedő betegek.
• Gyengült immunrendszerű emberek.
• Káros munkakörülményekkel járó szakmákban dolgozók.

A növények virágzási időszakában az allergiák oka a pollen; meg kell jegyezni, hogy a szénanáthát gombaspórák is okozhatják, amelyek szintén szezonálisan termelik azokat.

A pollinózis kialakulásának patogenetikai mechanizmusát a szenzibilizáció, az immunrendszer „hozzászokása” okozza a pollen- és gombaspóra-allergénekhez, amelyekből jelenleg 500-700 faj létezik. Megállapították, hogy a legagresszívabb és legelterjedtebb a pollenallergének 50 alfaja, ezek általában olyan növények és fák, amelyek mindenhol megteremnek, igénytelenek az időjárás változásaira, és szinte bármilyen éghajlaton képesek túlélni. Minden faj antigéndeterminánsként működhet, és atipikus immunválaszt válthat ki. Ezenkívül a pollenallergia hozzájárulhat a keresztszenzibilizációhoz, amikor a kiváltó ok nem a pollen, hanem egy obligát ételallergén.

A szezonális allergiák okai, vagy inkább az allergiás reakciók bűnösei a következő fák és növények:

• Nyír és alfajai.
• Égerfa.
• Mogyoró (filbert).
• Fűzfa.
• Tölgy.
• Hársfa.
• Hamu.
• Platán.
• Ciprus.
• Juharfa.
• Szilfa.
• Dió.
• Virágzó gyomok – üröm, parlagfű.
• Réti virágos füvek – lóhere, ebírfű, lucerna.
• Gabonafélék – hajdina, zab, rozs, búza.

Egy másik konkrét ok a természetes évszakok változása lehet; a szénanátha tavasszal és ősszel a legsúlyosabb, a növényi allergiák esetei ritkábbak nyár közepén, és rendkívül ritkák télen.

Szezonális allergiák tavasszal

A tavasz a természet újjáéledésének, a növények virágzásának és szaporodásának ideje. Allergiás értelemben a tavaszi időszakot tekintik a legagresszívabbnak, a szénanátha fellángolásának számában a második helyen áll, csak az ősz elején, amikor a parlagfű érvényesül. A szezonális allergiák tavasszal leggyakrabban orrnyálkahártya-tünetekben nyilvánulnak meg, a kiütések és az urticaria ritkábban fordulnak elő. Ennek megfelelően a tavaszi allergiaidőszak április elején kezdődik és májusban ér véget. Április végén az allergiás értelemben legagresszívebb fák - a nyír és az éger - újraélednek és virágozni kezdenek. A mogyoró valamivel később virágzik, bár minden a fák "lakóhelyétől" és az éghajlati viszonyoktól függ. A nyír által termelt pollen sok kilométerre is elterjedhet, így az allergiában szenvedő személy, akinek nincsenek ezek a fehér törzsű szépségek az ablak alatt, néha zavarba jön a nyír allergénjét meghatározó diagnosztika után. Ezenkívül a pollent a nyárfa szösz is terjesztheti, amelyet gyakran okolnak minden olyan allergiás "bűnért", amiben nem ő a bűnös. A déli területeken a nyárfa meglehetősen korán virágzik, már május végén behinti a talajt szöszökkel, ami kiváló szállítóeszköz a nehezebb pollen számára. A közeli virágzó fák gyakran szomszédosak a nyárfákkal, így pollenjük a szöszös magokra telepszik, és mindenhová szétterjed.

A szezonális allergia tünetei tavasszal már jóval a tényleges virágzás előtt jelentkezhetnek, az allergiások körülbelül 50%-a már 7-10 nappal az „X óra” előtt elkezd könnyezni, vörösödni. Ebben az időszakban az allergia még megelőzhető, vagy legalábbis intézkedéseket lehet tenni a tünetek súlyosságának csökkentésére.

A tavaszi szénanátha jelei:

• Tipikus nátha - az orr eldugul, nehéz lélegezni. Jellemzőek a tüsszögési rohamok, és az orrmelléküregekből kiválasztott nyák átlátszó, folyékony állagú.
• Allergiás kötőhártya-gyulladás - a szemek vörösek és duzzadtak lesznek. Könnyezés, fényérzékenység és a szemekben lévő "pötty" érzése jelentkezik.
• A hörgőasztmához hasonló légszomj-rohamok. A köhögés gyakori, tartós, kimerítő, és a kilégzés nehézkes.
• Dermatitis, leggyakrabban atópiás. A bőr viszket, kiütések jelennek meg, és nedvedző vagy száraz hólyagok jelennek meg.
• A tünetek súlyosbodása angioödémát, életveszélyes állapotot eredményezhet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Quincke-ödéma az allergiások 10%-ánál alakul ki, akik tavaszi exacerbációban szenvednek.

A szezonális allergiákat tavasszal gyakran a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, étvágytalanság és általános rossz közérzet kíséri. Nem véletlen, hogy sok fejlett ország küzd a szélhajtó növények ellen, és csak biztonságos növényfajtákat ültet az utcákra, mivel az allergiás alkalmazottak nemcsak életminőségük romlik, hanem termelékenységük is csaknem a felére csökken. Ezenkívül az európai országokban jó hagyománya van az utcák kora reggeli öntözésének, ami különösen hatékony tavasszal - tiszta és a pollen is lemosódik.

Szezonális allergiák tünetei

A szénanátha patogenetikai mechanizmusában kevéssé különbözik más allergiás reakcióktól, a szezonális allergiák tünetei a klasszikus séma szerint alakulnak ki - az orrból, a légzőrendszerből, lefelé haladva - a hörgőkbe és a tüdőbe. A szénaallergiának azonban vannak különbségei is, kötőhártya-tünetekkel járnak. Az orr mellett az allergiás személy szeme is szenved, a pollen a szemgolyóra telepszik, behatol a nyálkahártyába, és agresszív immunfolyamatokat indít el. Az immunrendszer első reakciója az allergén felismerése, amely nem mindig funkcionálisan zajlik le, majd a szervezet specifikus antitesteket kezd termelni az idegen antigén elnyomására. Mivel minden tipikus allergénnek fehérjét tartalmazó szerkezete van, az immunrendszer kölcsönhatásba lép a fehérjeelemekkel, így megtörténik a szenzibilizáció folyamata, egyfajta adaptáció.

Ahhoz, hogy a szezonális allergia tünetei megnyilvánuljanak és felismerhető klinikai képpé alakuljanak, minimális pollenadag is elegendő. Gyermekeknél azonban a szénanátha jelei rejtve maradhatnak, és az érzékenység is tünetmentesen jelentkezik. Csak néhány hét vagy akár hónap múlva jelenik meg a gyermeken kiütés, a szeme vörös és duzzadt lesz, és allergiás nátha jelentkezik.

A szénanátha klasszikus kialakulását az úgynevezett allergiás triász jellemzi:

• Kötőhártya-gyulladás és könnyezés.
• Orrnyálkahártya-gyulladás vagy rhinosinusitis.
• Köhögés és hörgőgörcs.

A szezonális allergiák tipikus tünetei a következők:

• A szemek viszketése és vörössége.
• A szemek duzzanata és fokozott könnyezés.
• Fénykerülés.
• Viszketés az orrüregben, tüsszögés („allergiás kiütések”).
• Az orrváladék világos színű és folyékony állagú.
• Orrdugulás, légzési nehézség.
• Fülfájás, amelyet az Eustach-kürtök érintettsége okoz.
• A hang rekedtsége, a hangszín megváltozása.
• Atópiás dermatitis, csalánkiütés.
• Fejfájás, a testhőmérséklet esetleges emelkedése.
• Az asztma egy specifikus típusa a pollenasztma és a hörgőgörcs.

Nem minden allergiás beteg tapasztal hörgőgörcsös tüneteket; időben megtett intézkedések esetén a légszomj és a görcs elmaradhat, azonban az asztmás rohamok a korábbi exacerbációs időszakokban szenvedő betegek 30%-ánál továbbra is előfordulnak. A hörgőgörcs legveszélyesebb következménye a Quincke ödéma, amely percek alatt kialakul, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

A szénanátha általános állapota gyakran hasonlít az akut légúti vírusfertőzések, megfázás tüneteire, de lázzal nem jár. Ezenkívül a szezonális allergiák pollenmérgezés formájában is megnyilvánulhatnak, amikor migrénes rohamot kapunk, gyengeség, ingerlékenység és alvászavarok lépnek fel. Ha a pollen bejut az emésztőrendszerbe, ami gyakran előfordul keresztallergiák esetén, hányinger és hasi fájdalom jelentkezik, ami gyakran nehezíti az elsődleges diagnózist - tehát az allergia tünetei nem specifikusak lehetnek. Az ilyen állapotok különösen veszélyesek gyermekeknél és időseknél, amikor a tünetek a kezdeti időszakban rejtve maradnak, és a súlyosbodások gyorsan kialakulnak. Ezért, amikor megjelennek az első, allergiás reakcióhoz hasonló tünetek, orvoshoz kell fordulni.

Szezonális allergiák gyermekeknél

A szénanátha a modern gyermekeknél gyakori előfordulás, amely a következő okok miatt alakulhat ki:

• Örökletes hajlam, genetikai tényező.
• Az anya fertőző, vírusos betegségei a terhesség alatt.
• Vírushordozókkal való érintkezés, bakteriális fertőzések és ennek következtében az immunvédelem csökkenése.
• Környezetileg kedvezőtlen környezetben élni.
• A táplálkozás megzavarása vagy hirtelen megváltozása, különösen csecsemőkorban.
• Idő előtti vagy helytelen oltás.
• Mesterséges táplálás.
• Az emésztőrendszer működési zavara.

A gyermekek szezonális allergiája nem specifikus lehet, mint például az „álarcos” szénanátha. Az allergia a klasszikus szénanátha tünetek hiányában is megnyilvánulhat fájdalomként és füldugulásként. Egyes gyermekeknél az allergiás reakció a szemek részleges és átmeneti vörösödésében, az orr folyamatos érintésének szokásában nyilvánul meg – az orvosok ezt a tünetet képletesen „allergiás üdvözlésnek” nevezik. Néha a gyerekek köhögni kezdenek, és az allergia hasonló lehet a tipikus hörgőasztmához, orrnyálkahártya-gyulladás jelei nélkül. Csak egy allergológus tudja megállapítani a betegség pontos okát specifikus diagnosztika segítségével, amely meghatározza az adott allergént.

Szezonális allergiák terhesség alatt

A lakosság szinte minden csoportja fogékony a szénanátha kialakulására, beleértve a terhes nőket is. A terhesség alatti szezonális allergiák ugyanúgy zajlanak le, mint más betegeknél, a fő triász a következő: könnyezés és kötőhártya-gyulladás, orrfolyás, köhögés és esetleges hörgőgörcs. A szénanátha esetén jelentkező bőrkiütések ritkábbak, csak a provokáló tényezővel való közvetlen érintkezés esetén jelentkeznek. Meg kell jegyezni, hogy a várandós anyák hormonális rendszere speciális módban működik, ezért a szénanátha jelei atipikus formában is megnyilvánulhatnak. A kellemetlenség kiváltó okának meghatározására a legindikatívabb kritérium a családi kórtörténet lehet. Ha a terhes nő szülei allergiásak, valószínű, hogy a nőnek is van allergiára való hajlama. A szénanátha differenciáldiagnózisában terhes nőknél is vannak sajátosságok, például a harmadik trimeszterben jelentkező orrnyálkahártya-gyulladás nem feltétlenül allergia jele, hanem a hormonális szint (progeszteron) változásainak hatása okozza. Ezért általában csak a szülés után lehet pontos diagnózist felállítani, amikor a hormonális rendszer működése normalizálódik, és a terhesség alatt csak helyes tüneti kezelést végeznek.

Ha a terhesség alatt szezonális allergiák jelentkeznek, a beteg fő szabályai az állandó orvosi felügyelet és a provokáló tényező maximális kiküszöbölése. Az allergológus dinamikus megfigyelése szükséges a baba fejlődésében jelentkező patológiák kockázatának csökkentése érdekében, mivel az anya tartós köhögése vagy orrdugulása esetén, különösen hörgőgörcs esetén, magzati hipoxia lehetséges. A várandós anya sokkal súlyosabban tolerálja a szezonális allergiás rhinitist (SAR), és a súlyosbodás jelentősen rontja állapotát és általános életminőségét.

Az anyánál megerősített szénanátha gyakorlatilag garantálja a gyermek allergiára való hajlamát, legalábbis a statisztikák így határozzák meg:

• Az allergiás szülőktől született gyermekek fele hajlamos az allergiás reakciókra.
• Ha a várandós anyánál szezonális allergia jelentkezik, és a gyermek apja ebben az értelemben egészséges, akkor a gyermeknél az allergiás reakció kialakulásának kockázata 25-30%.

A szezonális allergiák kezelése terhesség alatt nagyon specifikus. Az antiallergiás gyógyszerek terhes nőknél történő alkalmazásának veszélyeiről alkotott vélemény teljesen megalapozatlan, sokkal veszélyesebb a kezeletlen szénanátha okozta magzati állapot súlyosbodása és kóros elváltozása. Ezenkívül a várandós anyák 1,5%-ánál a terhesség alatt a pollenre adott reakció súlyos hörgőgörcsöt és Quincke ödémát okoz, ezért a tüneti kezelés megtagadása legalábbis az egészségre, legfeljebb az életre nézve veszélyt jelent. Jelenleg számos kíméletes antiallergiás terápia létezik, biztonságos gyógyszerek, amelyek nem befolyásolják a terhesség lefolyását és a magzati fejlődést. Leggyakrabban a gyógyszereket orron keresztül írják fel, szisztémás antihisztaminok csak kivételes esetekben, súlyosbodások és életveszély esetén írhatók fel. Természetesen a legegyszerűbb és legszövődménymentesebb módszer az eliminációs módszer, azaz a provokáló helyzettel, tényezővel való érintkezés elutasítása. Az allergiára hajlamos terhes nőknek meg kell választaniuk a séták idejét és helyét, és utánuk mindenképpen mossanak le teljes testüket folyó víz alatt, és zuhanyozzanak. Napos, szélcsendes napokon jobb otthon maradni zárt ablakokkal és szellőzőnyílásokkal. A helyiség páratartalma is fontos: minél magasabb, annál kisebb a pollenallergénekkel való érintkezés kockázata. Meg kell jegyezni, hogy a kiváltó ok nem feltétlenül a pollen, hanem a penészgomba spórái, ezért nagyon gondosan kell betartani az otthoni higiéniát. A háztartási vegyszerek használatának korlátozása, a kíméletes hipoallergén étrend, a pozitív hozzáállás, valamint az orvos tapasztalatába és tudására vetett bizalom segít a várandós anyának biztonságosan átvészelni a pollenszezont és felkészülni a szülésre.

Hőmérséklet szezonális allergiákkal

A szénanátha tünetei között előfordulhat a láz emelkedése is. A szezonális allergiákban a láz nem specifikus tünet, és meglehetősen ritka, de ha feljegyzik, az nagymértékben megnehezíti a betegség diagnózisát. Ez annak köszönhető, hogy a növényi allergiák klinikai képe gyakran hasonló az ARVI-hoz, ARI-hoz, különösen a kezdeti időszakban. Orrfolyás, rossz közérzet, fejfájás, kiütések hiánya - mindez félrevezetheti magukat a betegeket, akik önállóan kezdik kezelni az ál-náthát. A gyógyszerek ellenőrizetlen használata nemcsak az allergia tipikus tüneteit szünteti meg, hanem bonyolítja annak lefolyását is, ami hipertermiában nyilvánulhat meg, mint a szervezet gyulladásos folyamatra adott legagresszívabb reakciójában.

Leggyakrabban a szezonális allergiával járó lázat kisgyermekeknél figyelik meg. Különösen akkor, ha a szénanátha kiütés, csalánkiütés formájában jelentkezik. Az allergiával járó lázas állapot a szervezet adaptív, kompenzációs mechanizmusa egy nem fertőző, agresszív tényező hatására. A láz patogenezisében a főszerepet az interleukin (IL) játssza, egy gyulladásos folyamatok során aktiválódó sejtközi mediátor. Gyermekeknél az IL szintje az életkorral összefüggő sajátosságok miatt mindig valamivel magasabb, ezért hipertermiájuk meglehetősen sokáig tart, néha még az akut tünetek enyhülése után is. Megállapították, hogy a 2-7 éves gyermekek hajlamosak az atópiás reakciókra, ezért a láz valószínűsége a különböző exacerbációk során nagyon magas. Felnőtt allergiásoknál a láz rendkívül ritka, és egyidejű fertőző betegség súlyosbodásának jele lehet, de nem a szénanátha. A láz és a magas hőmérséklet enyhítésére szolgáló fő gyógyszer a paracetamol és származékai. Lázcsillapító felírásakor az orvos mindig figyelembe veszi a beteg jellemzőit, az allergiás reakció lefolyását és a lázcsillapító szedésének elvi megfelelőségét. Általában a szezonális allergiákkal járó emelkedett hőmérséklet a fő tünetek semlegesítése után, leggyakrabban az elimináció után azonnal csökken.

Szezonális allergiák diagnosztizálása

Az allergiás szezonális reakció kiváltó okának azonosítása a beteg kikérdezésén és az adott területen gyakori virágzó szélhajtó flóra speciális naptárának figyelembevételén alapul.

Az anamnézis, beleértve a családi anamnézist is, gyűjtése mellett a szezonális allergiák diagnosztikája magában foglalja az allergiateszteket is, amelyek azonosítják az agresszív immunválasz fő "bűnösét". A szenzibilizáció "bűnösének" meghatározása

Többféleképpen hajtják végre:

• Endonazális provokatív allergiatesztek.
• Kötőhártya provokációs tesztek.
• Рrick-teszt, egy mikroinjekciót alkalmazó teszt.
• Provokatív inhalációs teszt.
• Bőrpróba.
• Specifikus antitestek, IgE kimutatása.

Szinte minden vizsgálatot a súlyosbodás időszakán kívül, és elvileg a növények virágzási időszakán kívül végeznek (kivéve a vérszérum immunológiai elemzését). A szezon csúcspontján az eozinofília kimutatható az orrnyálkahártyában, de ez egy nem specifikus jel, amely egy adott típusú allergiára utal, és még kevésbé az allergén meghatározására.

A szezonális allergiák diagnosztikája a következő területeket foglalhatja magában:

1. Általános klinikai vizsgálat – vér- és köpetvizsgálatok.
2. Az orrmelléküregek és a bronchopulmonális rendszer műszeres vizsgálata.
3. Speciális allergiatesztek a beporzási szezonon kívül.
4. Konzultációk kapcsolódó szakemberekkel – bőrgyógyász, immunológus, fül-orr-gégész, pulmonológus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Szezonális allergiák kezelése

A szezonális allergiák kezelésében részt vevő terápiás intézkedések a virágzási időszaktól (tavasz, nyár vagy ősz), az allergiás folyamat stádiumától és a beteg testének jellemzőitől függenek.

A kezelés célja nemcsak a tünetek súlyosságának csökkentése, hanem a sérülékeny szervek (célpontok) védelme az allergének hatásaival szemben. A provokáló tényező kiküszöbölése mellett az egyik fő módszer a farmakoterápia, amely a következő csoportokba sorolható:

1. A megelőző szerek a nem szteroid antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek képesek lelassítani az immunválasz kezdeti fázisát egy allergénre. A gyulladásos mediátorok szekréciójának gátlása, a hisztamin termelés elnyomása segít csökkenteni az allergia súlyosságát. Az antihisztaminok a fák és növények virágzási időszakában javallottak, még nyilvánvaló tünetek hiányában is. A gyógyszerek formája lehet tabletta és intranazális, spray, inhalációs por, aeroszol formájában. Gyermekek számára létezik egy kényelmes forma - szirup, amely nem kevésbé hatékony és jól tolerálható a gyermekek számára. A kenőcsök és gélek általában GCS-t - glükokortikoszteroidokat - tartalmaznak. A helyi GCS nagyon hatékony a bőrkiütések esetén, jól enyhíti a viszketést és a gyulladást, de lassan hatnak (behatolnak a bőrbe), ezért olyan gyógyszerformákkal kombinálják őket, amelyek gyorsan enyhíthetik az allergia tüneteit.
2. A szezonális allergiák tüneti kezelése antihisztaminok alkalmazását is magában foglalja, leggyakrabban a rhinitis és a kötőhártya-gyulladás enyhítésére. Az új generációs gyógyszerek kényelmes formában kaphatók mind helyi, mind orális alkalmazásra. A III., IV. generációs antihisztaminok formái és előnyei:

• Formák – cseppek, spray-k, szirupok, szuszpenziók, aeroszolok, tabletták.

Előnyök - napi 1-2 alkalommal szedhető, nincs álmosító hatás, gyors hatás (30-60 percen belül), hatástartam (akár 24 óra), magas felszívódási sebesség az emésztőszervekben, nincs függőséget okozó hatás.

A tüneti terápia hatékony az akut allergiás folyamat első napjaiban, majd a megelőző gyógyszerekre való áttérés javasolt, kötelezően be kell tartani a hipoallergén étrendet.

Hogyan lehet enyhíteni a szezonális allergiákat?

A szezonális allergiák enyhítésére vonatkozó kérdés megválaszolásához először emlékezni kell az alapvető terápiás intézkedésekre:

• Az allergénnel, azaz a pollennel való érintkezés elkerülése és kizárása. A szénanátha kezelésének 70%-a a teljes elimináció, és a beteg maga is elvégezheti ezt.
• Gyógyszeres terápia, amely magában foglalja az antihisztaminok szedését, leggyakrabban spray-k, szemészeti vagy orrspray formájában. Glükokortikoszteroidok írhatók fel a folyamat súlyosbodása során, és csak kivételes esetekben a GCS-t is felírják azoknak, akik pollenasztmában szenvednek az asztmás rohamok enyhítésére.
• Az ASIT allergén-specifikus immunterápia. Ez egy hónapokig tartó folyamat, melynek során a szervezet „megtanulja” kevésbé agresszíven ellensúlyozni az allergént. Az ASIT egy nagyon hatékony módszer, de nem végezhető el exacerbáció idején, azaz a tavasz elejétől az őszi szezon végéig. Az ASIT legjobb ideje a tél, amikor egy teljes kezelési kúrát kaphat, és viszonylag nyugodtan átvészelheti a növények virágzási időszakát.

Hogyan lehet gyógyszeres terápiával enyhíteni a szezonális allergiákat?

A szénanátha kezelése olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek elnyomják az allergia okozta gyulladásos folyamatot. A gyógyszereket az orvos által előírt módon, egész szezonban, naponta kell szedni, még akkor is, ha nincsenek kifejezett pollenreakció jelei. Mit írnak fel szezonális allergia esetén?

• A legújabb generációs antihisztaminok, amelyek nem okoznak szövődményeket vagy függőséget. Gyakran kisgyermekeknek és terhes nőknek is felírják őket a súlyos exacerbációk elkerülése vagy megállítása érdekében.
• Nátrium-kromoglikát készítmények. A kromonokat gyakran írják fel allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás esetén szem-, orrcseppek, spray-k formájában. Blokkolják a hízósejtek membránjának kalciumcsatornáit, ami csökkenti a gyulladás agresszivitását.
• Az érszűkítők olyan orrdugulásgátlók, amelyek szabályozzák a keringési rendszer tónusát és hatékonyan enyhítik a rhinitis tüneteit.
• A glükokortikoszteroidokat akkor írják fel, ha az antihisztaminok alkalmazása nem hoz eredményt. A GCS-t rövid ideig szedik, amíg a legsúlyosabb tünetek teljesen megszűnnek, majd a kezelés enyhébb módszereket alkalmaz.

Szezonális allergia elleni szerek

A szénanátha kezelése összetett cselekvéseket foglal magában, amelyek a fő eseményen alapulnak – a pollenkiváltó ok megszüntetése és keresztallergia esetén a lehetséges élelmiszer-kiváltó okok kizárása az étrendből.

A szezonális allergia elleni szerek különböző csoportokba sorolhatók, és a következők lehetnek:

• Legújabb generációs antihisztaminok. Hatékonyak és biztonságosak, hosszan tartó hatásuk van, gyakran elegendő egyetlen tabletta bevétele, amelynek hatása akár 12 órán át is tart.
• Érszűkítők.
• Kombinált gyógyszerek.
• Nátrium-kromoglikát készítmények.
• GCS – glükokortikoszteroidok.
• ASIT – specifikus immunterápia.
• Hemokorrekció.

Nézzük meg közelebbről a szezonális allergiákra vonatkozó gyógymódokat.

1. Antihisztaminok, amelyek hatásmechanizmusa a súlyosbodás megelőzésére irányul. Az antihisztaminok bevétele utáni első órákban az orrmelléküregek duzzanata csökken, az orrfolyás megszűnik. Az antihisztaminok 4 csoportra oszlanak, amelyek közül az utolsó kettőt tekintik a leghatékonyabbnak és legbiztonságosabbnak, ezek a III. és IV. generációs gyógyszerek.

I. generáció	II. generáció
Klórpiramin	Klemasztin
Difenhidramin	Hifenadin
Klórfenamin	Doxepamin
Pipolfen	Azelasztin
Diprasin	Oxatomid
Szuprastin

III. generáció	IV. generáció
Asztemizol	Loratadin (Claritin)
Terfenadin	Ebasztin
Norastemizol	Cetirizin (Zyrtec)
Akrivasztin

A korábban előállított antihisztaminok a következő szövődményekkel jártak:

• Szédülés, álmosság.
• Szájszárazság.
• Hányinger.
• A mozgások koordinációjának zavara.
• Csökkent vagy megnövekedett étvágy.
• Szívritmuszavar.
• Ízületi fájdalom.

Az új generációs gyógyszereknek nincsenek ilyen mellékhatásaik, és természetesen teljesen biztonságosak, feltéve, hogy orvos írja fel őket.

2. Az érszűkítők α-adrenerg receptor stimulánsok. Ezek lehetnek a sanorin, oximetazolin, otrivin, galazolin és más gyógyszerek, amelyek segítenek semlegesíteni az allergiás rhinitist és az orrdugulást. A gyógyszer orrformájával történő kezelés időtartama nem haladhatja meg az egy hetet, ha nincs eredmény, az orvos módosítja a receptet, az érszűkítők önadagolása szövődményeket okozhat.
3. A kombinált gyógyszerek antihisztaminok, amelyeket pszeudoefedrinekkel kombinálnak - Actifed, Clarinase.
4. A kromonok nátrium-kromoglikátok. Szénanátha esetén a kromonokat helyileg, cseppek formájában írják fel - kromoglin, lomuzol, hi-krom, optikrom. A nátrium képes kötődni a membránfehérjékhez és csökkenteni az allergia agresszív megnyilvánulásait a szemben és az orrban.
5. GCS - a glükokortikoszteroidok gyorsan enyhítik a gyulladást, helyileg kenőcsök formájában, ritkábban cseppek, inhalációk formájában írják fel őket pollenasztma esetén. Ez lehet betametazon, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase és más GCS-csoportba tartozó gyógyszerek.

Szezonális allergia gyógyszerek

A szénanátha gyógyszeres kezelése a tünetek enyhítésére és kontrollálására irányul; a szezonális allergiák gyógyszereit a folyamat klinikai tüneteinek és súlyosságának megfelelően választják ki.

• Enyhe tünetek, a szénanátha kisebb megnyilvánulásai. A fő kezelés a profilaktikus nem szteroid antihisztaminok - claritin, zyrtec, kestin - alkalmazása. Ezek a szezonális allergiákra szolgáló gyógyszerek nem okoznak álmosságot, hosszú ideig hatnak, és nem váltanak ki függőséget. Az első generációs gyógyszerek viszketés, kiütés esetén írhatók fel, amikor éppen ellenkezőleg, az álmosság és a nyugtató hatás lesz hatékony. Az orrforma - allergodil, gistimet - enyhíti az orrviszketést, az orrfolyást és az orrdugulást, amelyeket a naftizin, a galazolin és más érszűkítő cseppek semlegesítenek.
• A közepesen súlyos szénanátha helyi kortikoszteroidokkal (GCS) kezelendő, a kiütések és a dermatitis jól reagál az ilyen gyógyszerekkel végzett kezelésre. A GCS hatékony a könnyezés és a szem vérbőségének kezelésére is, oftan vagy dexametazon adása javasolt. A legújabb generációs antihisztaminok GCS kenőcsökkel kombinálva szó szerint 1-2 nap után eredményt adnak.
• Súlyos szezonális allergiák esetén nagy dózisú hormonokra van szükség az akut tünetek enyhítésére. Gyulladáscsökkentő antileukotrién szerek is javallottak. A hormonok rövid kúrában javallottak, amint a súlyosbodás semlegesül, a beteget kíméletesebb terápiára helyezik át.

Így a szezonális allergiák gyógyszerei a fő csoportok:

• 4 generációs antihisztaminok.
• Kromonok.
• GCS - glükokortikoszteroidok.
• Kombinált gyógyszerek (antihisztaminok és efedrinek kombinációja).

Szezonális allergiák elleni szemcseppek

A szénanátha kötőhártya-tüneteinek kezelésében a fő eszközök két gyógyszercsoport - antihisztaminok és hízósejt-stabilizátorok. A szezonális allergiák szemcseppjei monoterápiaként is felírhatók, de komplex terápiában is alkalmazhatók.

Az allergia okozta krónikus és szubakut kötőhártya-gyulladást kromonokkal - nátrium-kromoglikátokkal - kezelik. Ezek olyan gyógyszerek, mint a kromoghexal, az alomid. A 2%-os kromoghexal hatékonyan kezeli a gyermekek tüneteit, mivel ritkán okoz égő érzést és irritációt a szemekben. Az alomid hisztamin felszabadulását is képes kiváltani, emellett segít helyreállítani a szem szaruhártyájának szerkezetét, ezért mindenféle szemészeti tünetekkel járó allergia esetén felírják.

Az akut allergiás kötőhártya-gyulladást aktívabb gyógyszerekkel kezelik. A szezonális allergiák ilyen formájú szemcseppjei az Allergodil, a Spersallerg. Ezek a cseppek 15 percen belül képesek enyhíteni a tünetet, a hatás akár 6 órán át is tart, ami miatt az ilyen típusú gyógyszerek nagyon népszerűek a szénanátha szemészeti megnyilvánulásainak kezelésében.

A következő cseppek is hatékonyak, amelyeket allergiás gyulladásos folyamatokra írnak fel a szemekben:

• Ifiral.
• Magas krómtartalmú.
• Lekrolin.
• Allergokróm.
• Irtán.

[ 10 ], [ 11 ]

Szezonális allergiák kezelése népi gyógymódokkal

A specifikus terápia mellett az allergiákat úgynevezett népi gyógymódokkal is lehet kezelni. Természetesen az ilyen recepteket csak a kezelőorvos beleegyezésével, és csak a remisszió időszakában lehet alkalmazni a súlyosbodás kiújulásának megelőzése érdekében. A természetes ajándékokat óvatosan kell használni, mivel sok gyógynövény maga is allergén.

Szezonális allergiák kezelése népi gyógymódokkal, biztonságos és sok beteg által bizonyított receptekkel:

1. Fekete ribizli levelek és ágak forrázata. 2 evőkanál száraz anyagot vagy 4 evőkanál friss, zúzott levelet kell elkészíteni. 300 ml forrásban lévő vízzel kell leönteni, 1 órán át termoszban ázni, majd leszűrni és 500 ml meleg forralt vízzel hígítani. A forrázatot egy héten keresztül, 2 óránként, evőkanálonként fogyassza. Ha a forrázat elfogy, újra kell készíteni, a frissen főzött gyógymód sokkal jobban aktiválja az immunrendszert és eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből.
2. Mezei zsurló - 2 evőkanál száraz füvet öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 30 percig áztassuk, majd szűrjük. A gyógyszert a nap folyamán óránként kell inni, majd a kúrát 2 nap múlva meg kell ismételni. Összesen 7 kúrát kell elvégezni, azaz a zsurlófőzetet két hétig kell bevenni.
3. Keverjünk össze 2 evőkanál gyógyszeres ládát egy evőkanál száraz csalánnal. Öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet a keverékre, és hagyjuk termoszban ázni 10 órán át (célszerű este elkészíteni a szert). Reggel szűrjük le a főzetet, körülbelül 400 ml kész készítményt kell kapnunk. Egy héten keresztül minden étkezés előtt fél pohárral fogyasszuk.
4. Zellergyökér-lé, amely aminosavakat, tirozint, kolint és nikotinsavat tartalmaz. A lé jótékony hatással van a vérösszetételre, normalizálja az anyagcserét, eltávolítja a méreganyagokat. A gyógymódot friss gyökérzöldségekből kell készíteni, egy teáskanálnyit étkezés előtt, legalább fél óránként bevenni. A kezelés időtartama 14 nap. Javasoljuk, hogy a zellerlé szedését egy teáskanálnyival kezdje, majd figyelje meg a szervezet állapotát, mivel a zeller Apium graveolens-t tartalmaz - esszenciális vegyületeket, amelyek másodlagos allergiás reakciót válthatnak ki.
5. Ha nincs allergia az illóolajokra, akkor egy hétig használhat édesköményt vagy kaprot olajkivonat formájában. Az illóolajat egy darab cukorra kell csepegtetni, 3-5 cseppet, a beviteli rend naponta háromszor, fél órával étkezés előtt.
6. A szénanátha fellángolását hatékonyan előzi meg a kalcium-klorid oldat, amelyet 30-40 perccel étkezés után veszünk be. A recept a következő: adjunk egy teáskanál kalcium-kloridot egy pohár lehűtött, forrásban lévő vízhez.
7. A friss vagy szárított füge napi fogyasztása segít normalizálni az emésztést, az anyagcserét és erősíti az immunrendszert. A fügét éhgyomorra, reggel reggeli előtt, 30-40 perccel étkezés előtt kell bevenni. Nincs adagolás, de ajánlott reggel és este egy gyümölcsöt elfogyasztani.
8. Avicenna receptje - múmia szedése. 1 gramm terméket oldjunk fel egy liter meleg, forralt vízben, és csak reggel fogyasszuk. 3-5 éves gyermekeknek 30-50 ml oldat, 14 év alatti gyermekeknek napi 75 ml, felnőtt allergiásoknak 100 ml oldat fogyasztása ajánlott. A kezelés legalább három hétig tart. Az orvosok kedvezően fogadják ezt a receptet, és azt javasolják, hogy megelőző intézkedésként és szezonális allergiák kezelésére használják évente.
9. A bőrkiütések és a viszketés speciális fürdőkkel enyhíthetők: 10 evőkanál gyógyszertári agyagot feloldunk egy liter meleg vízben, az oldatot a fő meleg vízbe öntjük. 15-20 percig kell feküdni egy ilyen agyag "gyógyszerben", majd zuhany alatt lemosni a bőrről.
10. A gyógytea főzetének elkészítése, a gyógynövény gyógyító oldatában való fürdéssel kombinálva, jelentősen enyhítheti a szénanáthában szenvedők állapotát. Recept: 5 evőkanál gyógyteát hideg vízzel leöntünk, egy óra múlva a szert 15 percig alacsony lángon forraljuk. A lehűtött elegyet leszűrjük és 2 részre osztjuk. Az elsőből 3 óránként 50 ml-t kell inni, a másodikat meleg fürdőbe öntjük és 20-25 percig ebben a vízben áztatjuk. Az ilyen eljárásokat háromnaponta, 2 hónapon keresztül kell megismételni.

Érdemes odafigyelni a mézet tartalmazó receptekre. Sok forrás azt javasolja, hogy oldatban vagy tiszta formában vegyük be a mézet, de az allergológusok kategorikusan ellenzik az ilyen kísérleteket. Először is, maga a méz is pollentermék, és allergiás rohamot válthat ki. Másodszor, még ha korábban nem is figyeltek meg mézre adott reakciót, akkor is lehetséges, hogy az keresztallergia tüneteként jelentkezik.

A szezonális allergiák népi gyógymódokkal történő kezelése meglehetősen hatékony lehet, feltéve, hogy a recepteket rendszeresen használják, türelemmel rendelkeznek, és betartják az orvosi ajánlásokat. Néha évekig isznak gyógynövényes infúziókat a hatás elérése érdekében, egyes allergiások már néhány hét után tünetek csökkenését tapasztalják, minden az allergiás folyamat intenzitásától és a személy egyéni jellemzőitől függ.

Diéta szezonális allergiák esetén

Mint minden más terápiás stratégia esetében, a szénanátha kezelése is magában foglal egy olyan diétát, amely segít enyhíteni a beteg állapotát és csökkenti a lehetséges exacerbációk kockázatát. Az allergiások általában nagyon érzékenyek bármilyen élelmiszertermékre, ami magának a betegségnek a patogenezisének köszönhető, ezért a szezonális allergiák étrendjének különlegesnek kell lennie. Azonnal azonosítani kell azokat a termékeket, amelyek allergiát okozhatnak.

Ugyanazok a tünetek, mint a pollenallergénekkel való érintkezés esetén:

1. A virágzó gyomok (üröm, cikória, parlagfű) pollenjére allergia léphet fel a következő termékek fogyasztása esetén:

• Magok – napraforgó, tök.
• Halvá.
• Növényi olajok.
• Dinnye.
• Majonéz.
• Padlizsán, cukkini.
• Görögdinnye.
• Gyomnövényeket tartalmazó alkoholos italok (aperitifek) – vermut, balzsam, tinktúrák.
• Mustár.
• Zöldek, különösen tárkony, petrezselyem, bazsalikom.
• Méz.
• Banán.
• Sárgarépa (nyers).
• Fokhagyma.
• Minden citrusféle.

Ugyanezeket a termékeket nem szabad fogyasztani, ha allergiás a napraforgóra vagy a körömvirágra. Ezenkívül óvatosnak kell lenni a következő gyógynövényeket tartalmazó gyógynövényes szerek használatakor:

• Kamilla.
• Cickafark.
• Pitypang.
• Anya és mostohaanya.
• Örménygyökér.
• Varádics.

2. Szezonális allergia virágzó fák pollenjére - éger, mogyoró, nyír, alma:

• Mindenféle dió.
• A virágzó fákon teremő gyümölcsök a körte, az alma, a sárgabarack, a cseresznye és így tovább.
• Málna.
• Kiwi.
• Olajbogyók.
• Petrezselyem.
• Kapor.
• Nyírfa nedv.
• Paradicsom.
• Hagyma.
• Uborka.

Ne vegyen nyírfa rügyek, égertobozok, árvácska és körömvirág főzetét.

3. Gabonapollen allergia - búza, hajdina, kukorica, zab, rozs:

• Minden pékárut óvatosan használjon.
• Kuvasz.
• Sör.
• Zabpehely, rizs, búzakása.
• Kávé.
• Füstölt termékek – hús és hal.
• Kakaótermékek.
• Citrusfélék.
• Eper, erdei szamóca.

A tiltott termékek listája nagyon hosszú, és logikus feltenni a kérdést: mit egyenek a szénanáthában szenvedők?

• Hajdinadara.
• Minden erjesztett tejtermék, gyümölcsadalékanyagok nélküli joghurtok. A túró különösen hasznos, mivel kalciumot tartalmaz, ami segít megerősíteni az érfalat és "áthatolhatatlanná" teszi azt.
• Feta sajt.
• Sovány húsok és baromfi.
• Párolt, főtt káposzta, óvatosan - cukkini.
• Zöldborsó, fiatal bab.
• Könnyű sült almafajták.
• Finomított, szagtalanított növényi olaj.
• A vajat óvatosan használja.
• Főtt, sült krumpli.
• Kenyér, keksz.
• Mazsola.
• Szárított gyümölcs kompót.
• Zöld tea.

A „tiltott” élelmiszerek listája nem dogma, a súlyosbodás időszakában, körülbelül két hétig korlátozni kell a fogyasztásukat, majd fokozatosan beilleszthetők az étlapra. A szezonális allergia diétája nem próbatétel vagy kínzás, nagyon komolyan kell venni, mint bármely más kezelési módot. Néha a diéta betartása jelentősen enyhíti az allergiás tünetek súlyosságát, ami ismét bizonyítja annak fontosságát és jelentőségét.

Szezonális allergia megelőzése

Annak érdekében, hogy a virágzási és pollenszezon ne váljon az allergiás reakciók súlyosbodásának időszakává, bizonyos megelőző intézkedéseket kell betartani.

A szezonális allergiák megelőzése a következő intézkedéseket és tilalmakat foglalja magában:

• Kerülje a provokáló növényekkel való érintkezést. Ha lehetséges, ritkábban menjen ki a szabadba, csökkentse a séták idejét, különösen szeles vagy meleg, napos időben.
• Beltérben az ablakokat és ajtókat zárva kell tartani; jó hatással van, ha nedves, átlátszó anyagot akasztunk az ablakokra, amely elnyeli a pollent. Ha az ablakok vagy a szellőzőnyílások éjszaka nyitva vannak, azokat kora reggel be kell zárni, mivel a pollentermelés különösen aktív reggel 5 és 9 óra között.
• Minden alkalommal, amikor hazaérsz kintről, alaposan moss kezet és az egész tested, és tanácsos a hajat is megmosni, mivel a haj annyi pollent tartalmazhat, hogy allergiát okozhat.
• Séta után érdemes átöltözni, ha az pollen nyomokban előfordulhat.
• Autóvezetés közben zárja be az ablakokat, mivel a pollen a légárammal bejuthat.
• Ha lehetséges, a fák és növények virágzásának legaktívabb időszakában jobb nyaralni, és párás levegőjű területekre (tenger vagy folyópart) költözni.
• Nem szabad elfelejteni, hogy a füvek allergiát is kiváltanak, ezért bármennyire is szeretjük a frissen vágott fű illatát vagy a lenyírt gyep látványát, ezeket a helyeket kerülni kell.
• Mosás után a vászon és a ruházat beltérben szárítandó, mivel a nedves anyag kiváló „szorbens” a pollen számára.
• Néhány hónappal az „X óra” előtt, azaz a virágzási időszak előtt gondoskodni kell az immunrendszer erősítéséről, az emésztőszervek működésének normalizálásáról. Szükséges a szervezetet helmintikus inváziókra is ellenőrizni, mivel ezek jelentősen növelik a szervezet allergénnel szembeni szenzibilizációjának sebességét.
• Ismerkedjen meg és emlékezzen a „tiltott” termékek listájára, amelyek keresztallergia esetén kötelező allergénekké válhatnak. Ez a lista a gyógynövényeket is tartalmazza, amelyekből számos található a gyógyszertári gyűjteményekben és a gyógynövénykészítményekben.

A szezonális allergia civilizációs betegség, sok orvos úgy véli, hogy ennek okai külső és belső tényezőkkel függhetnek össze, amelyeket néha nem lehet gyógyítani és kezelni. Méretarányai ellenére azonban a szénanátha még mindig nem érinti a bolygó minden lakóját. Ezért az időben meghozott megelőző intézkedések lehetővé teszik a szénanátha kezelését - legalábbis az allergia klinikai tüneteinek súlyosságának csökkentését vagy a remisszió időszakának meghosszabbítását - legfeljebb a szezonális allergiák teljes megszüntetését.