A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Syringomyelia fájdalom
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A syringomyelia jellemzője a fájdalomérzékenység zavara, ami hipoesztéziához és úgynevezett fájdalommentes égési sérülésekhez vezet. Ugyanakkor a syringomyelia fájdalom szindrómája a betegek 50-90%-ánál jelentkezik. A fájdalom klinikai jellemzői nagyon változatosak. Egyes betegek radikuláris fájdalomra panaszkodnak a karokban, a lapockák közötti régióban, és néha a hátban. A betegek 40%-ánál diszesztézia, égő, gyötrő fájdalom jelentkezik. Jellemző a karokban a hiperesztézia és az allodynia, valamint a hipotrófia és a vegetatív-trofikus zavarok.
A syringomyelia okozta fájdalom patogenezise a termoregulációs rendszer érzékszervi egyensúlyának zavarával, valamint a gátlás hiányával jár. Bizonyítékok vannak a gerincvelőben található neurotranszmitterek patológiájára [a P-anyag túlzott tartalma és a γ-aminovajsav (GABA) hiánya a hátsó szarvakban]. A funkcionális MRI-vel végzett legújabb vizsgálatok eredményei alapján felmerült, hogy a központi neuropátiás fájdalom ebben a betegségben nem tekinthető egyszerűen a normál nociceptív afferentáció fokozódásának. Nincs közvetlen összefüggés az érzékenységcsökkenés mértéke és a fájdalom intenzitása között. Kimutatták, hogy a neuropátiás fájdalom különböző klinikai manifesztációi (spontán fájdalom, különböző típusú allodynia stb.) különböző patofiziológiai mechanizmusokkal járnak, ami a differenciált terápia szempontjából fontos.
A syringomyelia neuropátiás fájdalmának kezelése összetett feladat. A farmakológiai gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos kontrollált vizsgálatokat még nem végeztek. Racionális kombinált farmakoterápia (antidepresszánsok görcsoldókkal, helyi érzéstelenítőkkel és opioidokkal kombinálva) javasolt.
[