A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A szív falainak szerkezete
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szív fala 3 rétegre oszlik: egy vékony belső rétegre - az endokardiumra, egy vastag izomrétegre - a szívizomra és egy vékony külső rétegre - az epikardiumra, amely a szív serózus membránjának - a szívburoknak (szívburokzsáknak) a zsigeri rétege.
Az endocardium belülről béleli a szív üregét, megismételve komplex domborzatát, és inas húrjaival beborítja a papilláris izmokat. Az atrioventrikuláris billentyűk, az aortabillentyű és a pulmonális billentyű, valamint az alsó üreges véna és a koszorúér-sinus billentyűi az endocardium duplikációiból alakulnak ki, amelyekben kötőszöveti rostok találhatók.
Az endocardiumot egyetlen réteg lapos, sokszögű endothelicocyta alkotja, amely egy vékony alaphártyán helyezkedik el. Az endothelicocyták citoplazmájában nagyszámú mikropinocitotikus vezikula található. Az endothelicocyták intercelluláris kapcsolatokon, többek között nexusokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. A szívizommal való határon egy vékony réteg laza rostos kötőszövet található. A szívfal középső rétegét - a szívizomot - a szívizom harántcsíkolt izomszövet alkotja, és szívizomsejtekből (kardioizomsejtekből) áll. A szívizomsejteket nagyszámú híd (interkalációs porckorong) köti össze egymással, amelyek segítségével izomkomplexumokba kapcsolódnak, amelyek keskeny hálót alkotnak. Ez az izomhálózat biztosítja a pitvarok és a kamrák teljes ritmikus összehúzódását. A szívizom vastagsága a pitvarokban a legkisebb, a bal kamrában pedig a legnagyobb.
A pitvarok és kamrák izomkötegei a rostos gyűrűkből erednek, amelyek teljesen elválasztják a pitvari szívizomot a kamrai szívizomtól. Ezek a rostos gyűrűk, mint a szív számos más kötőszöveti képződménye, a lágy váz részét képezik. A szív váza magában foglalja: az egymással összekötött jobb és bal oldali rostos gyűrűket (annuli fibrosi dexter et sinister), amelyek körülveszik a jobb és bal oldali pitvar-kamrai nyílást. Ezek a gyűrűk alkotják a jobb és bal oldali pitvar-kamrai billentyűk támaszát (vetületük mindenhol megfelel a szív koszorúérének). A jobb és bal oldali rostos háromszögek (trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum) sűrű lemezek, amelyek az aorta hátsó félköréhez jobbra és balra szomszédosak, és a bal oldali rostos gyűrűnek az aortanyílás kötőszöveti gyűrűjével való összeolvadásának eredményeként jönnek létre. A jobb oldali, legsűrűbb, rostos háromszög, amely valójában az aorta bal és jobb oldali rostos gyűrűit és kötőszöveti gyűrűjét köti össze, viszont az interventrikuláris septum hártyás részéhez kapcsolódik. A jobb oldali rostos háromszögben van egy kis nyílás, amelyen keresztül a szívvezetési rendszer pitvar-kamrai kötegének rostjai áthaladnak.
Pitvari szívizomrostos gyűrűk választják el a kamrai szívizomtól. A szívizom-összehúzódások szinkronját a szívvezetési rendszer biztosítja, amely mind a pitvarok, mind a kamrák számára közös. A pitvarokban a szívizom két rétegből áll: egy felületes rétegből, amely mindkét pitvar számára közös, és egy mély rétegből, amely mindkét pitvar számára különálló. A felületes rétegben az izomkötegek harántirányban, a mély rétegben - hosszirányban helyezkednek el. A kör alakú izomkötegek hurokszerűen átfogják a pitvarokba áramló vénák száját, mint a szűkítőizmok. A hosszanti izomkötegek a rostos gyűrűkből származnak, és függőleges szálak formájában a pitvarok üregeibe nyúlnak, és pectineális izmokat alkotnak.
A kamrák szívizomjahárom különböző izomrétegből áll: a külső (felszínes), a középső és a belső (mély). A külső réteget ferdén orientált izomkötegek képviselik, amelyek a rostos gyűrűkből kiindulva lefelé haladnak a szív csúcsáig, ahol a szívizom ívét (vortex cordis) alkotják. Ezután átjutnak a szívizom belső (mély) rétegébe, amelynek kötegei hosszirányban helyezkednek el. Ennek a rétegnek köszönhetően képződnek a papilláris izmok és a húsos trabekulák. A szívizom külső és belső rétege mindkét kamrában közös. A közöttük elhelyezkedő középső réteg, amelyet kör alakú izomkötegek alkotnak, mindkét kamrában különálló. Az interkamrai septumot nagyobb részén (izomzatában) a szívizom és az azt borító endocardium alkotja. E septum felső szakaszának (hártyás részének) alapja egy rostos szövetlemez.
A szív külső membránja - az epicardium, amely kívülről a szívizomhoz csatlakozik, a serózus szívburok zsigeri rétege. Az epicardium a serózus membránokhoz hasonlóan épül fel, és egy vékony kötőszöveti lemezből áll, amelyet mezoteliális réteg borít. Az epicardium a szívet, a felszálló aorta és a tüdőtörzs kezdeti szakaszait, a vena cava és a tüdővénák végső szakaszait borítja. Ezeken az ereken keresztül az epicardium átjut a serózus szívburok parietális lemezébe.
[