Szívsebész

„Szike, olló…” – egy mindenki számára ismerős mondat. Műtét van folyamatban. Fehér köpenyes emberek állnak a műtőasztalnál, de az egész folyamatot egyetlen személy irányítja. Ez egy sebész. És aki a szívvel dolgozik, az egy szívsebész. Kevesen szeretnek kórházakba és klinikákra járni, különösen, ha egy ilyen szakember vár időpontra. Persze! Végül is egy szívsebész az emberi szervek közül a legfontosabbal foglalkozik.

Egy kis történelem. A sebészet alapjait már az ókori Görögországban és Rómában is ismerték. De ha korábban, a távoli 1890-es években a híres német orvos, Theodor Bilroth így gondolta ezt: "Nem fogom tisztelni azt a sebészt, aki megérinti az ember szívét."

Abban a pillanatban el sem tudta képzelni, hogy egy szívsebész, aki a szívvel dolgozik, nemcsak hogy nem árthat neki közvetlenül, hanem segíthet neki abban is, hogy újra a legjobb formáját hozza. Azóta az orvostudomány hatalmas magasságokba ért, és ma már meglehetősen gyorsan fejlődik. Azokat a betegségeket, amelyek a 20. század 80-as éveiben nem voltak alkalmasak sebészeti beavatkozásra, ma már sikeresen operálják. A szívsebészet és a szívsebészet külön-külön ma a következőkkel foglalkozik:

• szívbillentyű-műtétek,
• pacemakereket szereltek be,
• aorta bypass-t csinálnak,
• tágítsa ki a beszűkült aortát egy fémkeretnek köszönhetően,
• és még sikeresen átültethettek egy szívet.

Mindezt ma már sikeresen végzik a szívsebészet segítségével. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a koszorúereken végzett műtétek, amelyeket a Szovjetunióban az 1970-es évek elején kezdtek el végezni, ma már világszerte népszerű szívsebészeti módszernek számítanak. A különbség az akkori és a mai kor között nagy. Egészen a közelmúltig a műtéteket csak leállított szíven végezték, mesterséges vérkeringési géphez csatlakoztatva. Napjainkban az orvosok bebizonyították, hogy ez rendkívül kedvezőtlen hatással van a vérsejtekre, és súlyos szövődményeket okoz. A 90-es évek vége óta azonban a szívsebészek megpróbálnak közvetlenül a működő szíven dolgozni, ezáltal alkalmazkodva annak ritmusához. Ezenkívül ma a szívsebészetben minden évben egyre inkább tudományosan igényes technológiákat alkalmaznak. Némelyikük kiváló lehetőséget kínál arra, hogy akár a nyílt szívműtétet is elutasítsák, vénán vagy artérián keresztül végezve a manipulációkat. A modern, vezérelt robot, amelyet széles körben használnak a szívsebészetben, szintén nem fantázia, hanem a mai technológia.

[ 1 ], [ 2 ]

Ki a szívsebész?

A szívsebész olyan orvos, aki szívbetegségeket kezel sebészeti úton. Más országokban a szívsebészetet kardiotorakális sebészetnek is nevezik (a görög thorax - mellkas szóból). A névbeli különbségek ellenére ez az orvostudománynak a sebészet és a kardiológia metszéspontjában álló területe, amely szorosan kapcsolódik az érsebészethez. Manapság mindenkinek, aki segítségre szorul, jó szívsebészekre van szüksége. Ma több mint 15 millió beteg szenved szív- és érrendszeri betegségekben, és a halálesetek több mint fele ezeknek az okoknak köszönhető. Ezenkívül minden 1000 csecsemőre 8 veleszületett szívhibával élő csecsemő jut.

A szívsebész Isten „eszköze”, amelytől az emberi élet függ. És maga a szívsebész is mindig emlékszik erre. Tudja, hogy felelős az emberi életért. Ez az orvos mindig idegi és fizikai stressznek van kitéve. De ez az egyetlen fő hátrány a szívsebész hivatásában. De az eredménnyel megbosszulja magát. Ha egy olyan személy, aki a közelmúltig súlyosan beteg volt, és a műtét után tele van erővel, életerővel távozik – ez az orvos legfontosabb érdeme.

Milyen tulajdonságokkal kell rendelkeznie egy szívsebésznek?

1. Természettudományokhoz való hajlam.
2. Jó egészség.
3. Stressztűrő képesség.
4. Nagy vágy az emberek megsegítésére.
5. Hajlandóság és képesség a kalkulált kockázatvállalásra.
6. Kiváló mozgáskoordináció.
7. Elkötelezettség.
8. Áldozat.
9. Ne kímélj időt vagy energiát mások életének megmentésére.

A fent említett jellemvonások mellett hozzátehetjük a felelősségtudatot és azt a képességet is, hogy még a legnehezebb helyzetekben sem adjuk fel idő előtt. Fizikai állóképesség, segíteni akarás és kézzel való munkavégzés, érzékeny ujjak, kiváló intelligencia, a végtelen fejlődésre való hajlam - ezek további fontos kritériumok egy jó orvoshoz. Az anatómia, élettan és más tudományágak mellett a szívsebésznek kétségtelenül rendelkeznie kell a szív és az erek szerkezetének és működésének, a klinikai tüneteknek és a szív- és érrendszeri betegségek kezelési módszereinek kiváló ismeretével. Ismernie kell a diagnosztikai módszereket, képesnek kell lennie az EKG, a röntgen stb. elemzésére. A szívsebész szakma kötelezi őt arra, hogy képes legyen szívműtétek elvégzésére, amelyek magukban foglalják mind a tervezett, mind a sürgősségi beavatkozásokat. Különböző manipulációk végrehajtása, a sebek sebészeti kezelésétől az újraélesztésig.

A felsőoktatás mellett feltétlenül rezidenst vagy gyakornoki képzést kell végeznie a "szívsebészet" szakterületén. Mielőtt egy fiatal sebészt megbíznának egy első szívműtét elvégzésével, sok évnek kell eltelnie egy egészségügyi intézményben. A jövőben szükséges ismereteket és készségeket lassan sajátítja el. Azok, akik egyszer úgy döntöttek, hogy összekapcsolják az életüket a szívsebészettel, sokáig várhatnak az idejükre. Pályakezdéskor ez a szakember bizonyos értelemben kénytelen harcolni azért a lehetőségért, hogy akár csak jelen lehessen egy műtéten, és segíthessen a legegyszerűbb manipulációk elvégzésében. A szívsebészeti karrier bizonyos értelemben kockázatos: nagyon sokáig kell tanulni, abban a reményben, hogy a jövőben kiváló szívsebész lesz belőle, aki igazolja címét, és természetesen kiérdemli kollégái és betegei tiszteletét. Egy ilyen hosszú út és az azon felmerülő nehézségek megijesztik a fiatal szakembereket. Tanulmányaik során néha megváltoztatják választott szakterületüket, felismerve az orvostudomány ezen területének összetettségét. És azok, akik bármi áron előrelépnek, igazi szakemberekké válnak a területükön, hogy szó szerint minden nap a kezükben tarthassák az emberi szíveket, és helyesen működtessék, újra és újra megverhessék őket.

Mikor kell szívsebészhez fordulni?

Ha valakinek különféle koszorúér-betegsége, mellkasi aorta aneurizmája, életveszélyes aritmiája vagy szívhibája van, akkor a kardiológus ilyen betegségekkel rendelkező betegeket utalhat szívsebészhez. Ő dönt az aorta-koszorúér bypass, a stent beültetés vagy más szívműtét mellett. Kivétel nélkül mindannyiunknak pontosan tudnia kell, mikor kell szívsebészhez fordulnia?

Tehát, ha a következőket tapasztalja:

• fájdalom a szívben,
• gyenge pulzus,
• légszomj kis fizikai megterheléssel,
• letargia;

Elfog téged:

• szomorú hangulat,
• ingerlékenység,
• reménytelenség;

Aggodalmak:

• rossz álom,
• szapora szívverés,
• korai öregedés,
• rendellenesen gyors fáradtság, a szívbetegség ezen általános jeleivel együtt,

Azonnal szívsebészhez kell fordulni.

Íme néhány további tünet, amely arra utalhat, hogy súlyos szívbetegség alakul ki Önnél.

1. Ha hipotenzióban (alacsony vérnyomásban) szenved, akkor az arc duzzanatát és sápadtságát tapasztalja.
2. Az arc kékes-vörös színe a mitrális billentyűvel kapcsolatos problémákat szimbolizálja.
3. A magas vérnyomás vörös, dudoros orrban, vérerekkel tarkított csíkokban jelentkezhet.
4. Ha rossz a szív- vagy légzőszervi keringése, nemcsak az arc, hanem a homlok cianózisa is előfordulhat, ráadásul az ajkak sápadtsága vagy kékes színe is jól látható lesz az arcon.
5. Az erősen kiálló, ívelt temporális artéria a hipertóniás krízis közeledtét jelezheti.
6. Az áll és az ajkak közötti bőrfelület érzékenységének és zsibbadásának elvesztése a küszöbön álló miokardiális infarktus jele lehet.

Vannak olyan keringési patológiák jelei is, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek:

• nehézlégzés, amelyben a beteg úgy tűnik, nem tud teljes levegőt venni,
• fokozott sápadtság vagy furcsa vörös szín az arcban,
• gyenge, de gyors pulzus,
• egy hirtelen „kialudt” tekintet,
• elmosódott beszéd,
• a beteg nem reagál a hozzá intézett beszédre,
• ájulás.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeztetni, ha szívsebészhez fordulunk?

A szívsebészhez való látogatásra való felkészüléshez rendelkeznie kell korábbi vizsgálatok és diagnosztikai tesztek adataival. Mielőtt kórházi segítséget kérne, a betegnek megfelelő vizsgálatokon kell átesnie. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni szívsebész felkeresése során?

Ezek közé tartoznak:

• LDH, LDH 1;
• Gátlási szint (AST), ALT;
• Protrombin index;
• Koleszterin;
• Fibrinogén;
• Trigliceridek;
• Alfa lipoprotein koleszterin;
• Elektrolitok /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
• Sav-bázis állapot.
• Koagulogramot is feltétlenül el kell végezni.

Mi történik egy szívsebész-rendelésen?

• Az orvos figyelmesen meghallgatja a hozzá forduló beteg panaszait, megkérdezi a betegség lefolyásának jellemzőit, és megismerkedik az orvosi dokumentációval.
• Ezután fizikális vizsgálatot végez és vérnyomást mér.
• Ezt követően előírja a műtét előtti vizsgálatot, a gyógyszeres kezelést, és ha sürgősen szükséges, időpontot is meghatároz a műtétre.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy szívsebész?

Ezek közé tartoznak azok, amelyek mindenki számára jól ismertek, például:

• fonokardiográfia,
• elektrokardiográfia,
• angiokardiográfia
• szívvizsgálat,
• echo-dopplerográfia,
• nyugalmi állapotban és fizikai terhelés alatt végzett miokardiális szcintigráfia/egyfotonos komputertomográfia, miokardiális szcintigráfia talliummal,
• elektrofiziológiai vizsgálat,
• koszorúér-angiográfia,
• ballonos angioplasztika és stent beültetés,
• transzoesophagealis echokardiográfia,
• mellkasröntgen,
• komputertomográfia,
• szívizom, vesék, tüdő szcintigráfiája,
• Holter EKG monitorozás,
• stressz ECHO-CG,
• többszeletes komputertomográfia (MSCT).

Ezenkívül a kardiológus előírhatja a koszorúerek mágneses rezonancia (MR) angiográfiáját és elektrofiziológiai vizsgálatát.

Ezeket a diagnosztikai módszereket alkalmazza egy szívsebész? Szükség esetén szakorvosi konzultációra lehet szükség. Az egyes vizsgálatok fontosságát minden esetben szakorvos határozza meg.

Milyen betegségeket kezel egy szívsebész?

Szakmájának sajátosságai közé tartozik a szívbetegségek kivizsgálása, veleszületett és szerzett szívhibák, nagy erek és ritmuszavarok gyógyítása. Kompetenciája magában foglalja az ischaemiás szívbetegség és szövődményeinek kezelését. A szívsebész megoldja a szívátültetés problémáit, mesterséges szívet fejleszt. Erre a szakemberre akkor van szükség, ha a hagyományos konzervatív módszerek nem segítenek a beteg szíven, és ha segítenek is, akkor nem eleget.

Az ischaemiás szívbetegség erre példa. Akkor fordul elő, amikor a koszorúerekben a véráramlás zavart szenved. A szívizom nem kap elegendő oxigént, ami ismételt angina pectoris rohamokhoz vezet, ami később miokardiális infarktushoz vezethet. Ennek elkerülése érdekében az ischaemiás betegség kezelésének leghatékonyabb módszeréhez - a műtéthez - kell folyamodni. Ez a szakember fog közvetlenül részt venni benne.

Ha érdekli, hogy milyen betegségekkel foglalkozik egy szívsebész, akkor erről az alábbiakban beszélünk.

Tehát ez az orvos a következőket tanulmányozza:

• szívritmuszavar,
• artériás magas vérnyomás,
• artériás hipotenzió,
• vegetatív-vaszkuláris dystonia,
• miokardiális infarktus,
• ischaemiás szívbetegség,
• kardiális fájdalom
• kardiomiopátia,
• szívelégtelenség,
• összeomlás,
• szélütés
• tüdő szív,
• szívizom-disztrófia,
• neurokeringési disztónia,
• szív eredetű asztma,
• szívelégtelenség,
• érrendszeri krízisek,
• angina pectoris,
• endokarditisz.

A szívsebész a koszorúér-érelmeszesedést és az érelmeszesedést kezeli. A tüdőödéma, a szívburokgyulladás és a hipertóniás krízis szintén a "hobbijai".

Mit csinál egy szívsebész?

A szívsebészet bonyolult és meglehetősen kockázatos kezelési módszer. De egy szívsebész hatáskörébe tartozik! A lényeg az, hogy nemcsak magasan képzett sebész, hanem kiváló elemző is, aki a műtét előtt mérlegelni tudja az összes előnyt és hátrányt. Ismernie kell a párhuzamos orvosi szakterületeket, mint például: aneszteziológia, funkcionális diagnosztika, topográfiai anatómia stb.

A szívműtétek 6-12 óráig is eltarthatnak. Egy egész csapat segít neki ebben! 4 vagy több orvos fontos szerepet játszik egy ember életének megmentésében. Minden alkalmazottnak nagyon ellenállónak kell lennie, és képesnek kell lennie csapatban dolgozni. Ezért a legtöbb szívsebész férfi.

A szívsebész a szív- és érrendszeri betegségek sebészeti kezelését végzi, ha a gyógyszeres kezelés nem hoz hatékony eredményt. Ezenkívül az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat és beavatkozásokat a diagnózis tisztázása és a közelgő sebészeti beavatkozás terjedelmének meghatározása érdekében. Ez az orvos, ismételjük, köteles olyan műtéteket végezni, amelyek során megszabadul a veleszületett vagy szerzett szívhibáktól, koszorúér-bypass műtétet végez, pacemakert helyez be a mellkasba stb. A szívsebész a fentieken túlmenően tanulmányozza a szív és az erek szerkezetét, működését, betegségeit, tanulmányozza azok kialakulásának okait, fejlődési mechanizmusait, klinikai tüneteit, felállítja a végső diagnózist. Kiválasztja a megfelelő kezelési módszereket is, a betegnek valamilyen megelőzést kínál, foglalkozik a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek orvosi rehabilitációjának kérdéseivel.

Tanács egy szívsebésztől

Az erek az emberi test létfontosságú rendszerei. Ahhoz, hogy valaki mindig jól érezze magát, elengedhetetlen az erek egészsége. Természetesen nehéz megőrizni őket eredeti formájukban, különösen egy nagyvárosban élve. Ezért az erek egészségének megőrzéséhez szívsebész bölcs tanácsára van szükség.

1. Ahhoz, hogy a vérerek tiszták és erősek legyenek, a lehető legfrissebb levegőt kell belélegezni. Ehhez a legjobb, ha kimegyünk a természetbe, és a lehető legkevesebb időt töltünk füstös helyeken. Ha Ön is dohányzik, a lehető leghamarabb hagyjon fel ezzel a rossz szokással, hogy ne rövidítse meg idő előtt az életét. A több ezer fős közönséggel végzett kutatást végző tudósok szerint a dohányzók 25-30%-ban ki vannak téve a szívroham vagy a szélütés okozta halálozás kockázatának. Ennek oka az érelmeszesedés.
2. Egyél helyesen. Fontos, hogy rendszeresen adj korpát az ételeidhez. Különösen finom, ha joghurtokhoz adod, de igaziakhoz, tartósítószerek nélkül. Az utóbbiakat azonban a legjobb, ha természetes alapanyagokból készíted el magad. A korpa megköti a felesleges zsírokat a szervezetben, ezáltal csökkenti a vér koleszterinszintjét, ami veszélyes az erekre.

Tudja, mit tesznek maguk az orvosok az egészségük védelme érdekében? Amikor a híres Leo Bokeriát megkérdezték, hogyan védheti meg szívét a betegségektől, azt mondta, hogy a lényeg az, hogy ne vigyük túlzásba az ételt, ne együnk túl sokat. Egy másik fontos tanácsot is adott: „Soha ne terhelje túl magát bonyolult sportterhelésekkel. Használhat sportjátékokat vagy tornát: »Próbáljon meg néhány percig állni felemelt karral vagy egy lábon. A terhelésnek jelentősnek kell lennie, és az eredmény olyan, mint a futás.« Maga is bevallotta, hogy ezt a tornát még műtétek alatt is végezte, amelyek általában órákig tartottak.

3. 3 „nem” van, ami nélkül nem tarthatod egészségesen és erősen a szívedet! Ne egyél túl sokat, ne igyál túl sokat, ne ülj nyugodtan! A magas vérnyomás kezdeti formája sikeresen kezelhető testmozgással, például sétával.
4. Érdemes több nyers zöldséget fogyasztani. Fogyassz sok fokhagymát. Hasznos reggel éhgyomorra elfogyasztani egy gerezd fokhagymát, lassan elrágva a szájban. Természetesen ez az eljárás nem kellemes, de nagyon szükséges az ereinknek. Ha gyenge a gyomrod, akkor a fokhagyma adagjának a lehető legkisebbnek kell lennie. A legjobb, ha orvoshoz fordulsz.
5. Reggel és lefekvés előtt fogyassz el 1 teáskanál mézet. Felhígíthatod egy pohár meleg vízben. Adhatsz hozzá egy kevés citromlevet is.
6. Ismét a testnevelés, mindenekelőtt. Ebben az esetben javul a vérkeringés, kitágulnak a kapillárisok, amelyekbe korábban nehezen áramlott a vér. Nagy mennyiségű oxigén áramlik a szervekbe és az agyba. A kontrasztzuhany is jó hatással van az erekre.
7. Nem szabad visszaélni az erős teával vagy kávéval. Ezek az italok lerakódnak az erek falán.
8. És végül, a kiváló egészség kulcsa bármikor és bármikor a jó hangulat és az optimizmus volt!