Skizotipikus személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar a skizofrén spektrumzavarokhoz tartozó kóros állapot, és a borderline pszichopatológia súlyos formája. A zavar negatívan befolyásolja a betegek társadalmi adaptációját, és rendszeres kórházi kezelést von maga után egy pszichiátriai klinikán. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (BNO-10) ugyanabban a kategóriában szerepel, mint a téveszmés zavarok és a skizofrénia. [ 1 ]

Járványtan

A skizotípusos személyiségzavar prevalenciája 3-4% között mozoghat (különböző szerzők szerint). A férfiak gyakrabban szenvednek a patológiától, mint a nők. Az első tünetek főként 15-25 éves korban jelentkeznek.

A legtöbb esetben a skizotípusos rendellenesség közeli hozzátartozók között fordul elő (örökletes hajlam).

A rendellenességet nemcsak enyhébb „skizofrén előtti” állapotként érzékelik, hanem a skizofrénia kialakulásának alapjául szolgáló patológiaként is. A statisztikák azt mutatják, hogy a rendellenesség sokkal gyakoribb a skizofrén betegeknél, mint azoknál, akiknél bármilyen más pszichiátriai patológia vagy semmilyen más probléma nem áll fenn.

A szakértők megjegyzik, hogy a skizotípusos személyiségzavar egy olyan fenotípus, amely lehetővé teszi a skizofrénia kialakulásában részt vevő gének genetikai öröklődési láncának nyomon követését. [ 2 ]

A leggyakoribb társbetegségek a depresszió, a szociális fóbia, a disztímia és a kényszerbetegségek. [ 3 ]

Okoz skizotipikus személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar kialakulásának pontos okai ismeretlenek. A szakemberek számos tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a kóros változások kialakulásához:

• Örökletes hajlam, hasonló rendellenességgel küzdő rokonok jelenléte;
• Diszfunkcionális családi légkör, alkoholista vagy drogfüggő szülők stb.;
• Súlyos pszichológiai trauma;
• Méhen belüli rendellenességek, magzati hipoxia vagy mérgezés, születési trauma és súlyos vajúdás;
• Jellemző vagy temperamentumos hajlam az ilyen rendellenességek kialakulására.

Kockázati tényezők

A skizotípusos személyiségzavar kialakulása olyan kockázati tényezőkkel jár, mint:

• Férfi nem;
• Súlyos örökletes kórtörténet, különösen az anyai oldalon (mind a skizofrénia, mind más pszichopatológiák, különösen az affektív zavarok). [ 4 ]

További tényezők is növelik a skizotípusos rendellenesség kockázatát:

• Élet a városban (vidéki lakosoknál a patológia sokkal ritkábban fordul elő);
• Gyermekkori pszichológiai traumák;
• Migráció (különösen a kényszermigráció);
• Fejsérülések;
• Kábítószer-használat, pszichoaktív szerek szedése, alkoholizmus.

Pathogenezis

Feltehetően a skizotípusos személyiségzavar örökletes hajlamú rendellenességként kategorizálható. A pszichotikus és személyiségzavarok felhalmozódása az egyes családokban nyomon követhető, bár az öröklődés típusa még mindig nem tisztázott. Ugyanakkor nem zárható ki a külső tényezők kedvezőtlen hatása, valamint a szomatikus patológiák, az életkor és az endokrin problémák miatti biológiai kudarcok.

A specifikus patogenetikai mechanizmust még nem állapították meg, bár létezik egy elmélet a neurotranszmitter-anyagcsere elsődleges zavaráról. Jelenleg számos biológiai hibát gyakorlatilag tisztáztak, amelyek bizonyos, az agyszövetet károsító antitestek termelődésében állnak, bár ez a feltételezés még mindig a hipotézis szintjén van. Lehetséges, hogy az agyi struktúrák neurokémiai egyensúlya felborul, a hormonális egyensúly felborul, és az immunrendszer nem működik megfelelően. [ 5 ]

A biológiai reakciók összehasonlíthatók a skizofréniában szenvedő betegeknél előfordulókkal. Az agy strukturális változásai a következő folyamatokat foglalhatják magukban:

• Az elülső hippocampus zsugorodik;
• Összehúzza az agykérget;
• Az összes agyi szakasz csökken, a kamrák pedig éppen ellenkezőleg, megnagyobbodnak.

Ezenkívül neurokémiai eltolódásokat is észlelnek – különösen a glutamát és a dopamin átvitele károsodik. [ 6 ]

Tünetek skizotipikus személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavart többféle tünet kíséri. Az, hogy ezek közül a tünetek közül melyik jelentkezik kisebb vagy nagyobb mértékben, az egyéni jellemzőktől és a személyiség szerveződésétől függ. A patológia főbb megnyilvánulásai a következők:

• Olyan következtetések, amelyeket egy egészséges ember rendkívül nehezen vagy egyáltalán nem ért meg;
• Furcsa beszéd, a feltett kérdéstől távol álló válaszok, a beszélgetés tárgyához semmi köze sincs;
• Vonzó a misztikus magyarázatok iránt, hogy mi történik, mágikus rituálék és törekvések;
• Paranoid gondolatok, hajlam az üldöztetés téveszméire;
• Nem megfelelő érzelmek (nem megfelelő zokogás, hirtelen, megmagyarázhatatlan nevetés stb.);
• Feltűnő társasági viselkedés, harsány öltözködés;
• A magány előnyben részesítése, a baráti kapcsolatok kerülése.

Pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel való kommunikáció során az ember szorongásos állapotot, illuzórikus és képzeletbeli érzések jelenlétét észleli.

Az első jelek jóval a fő tünetek megjelenése előtt észrevehetők.

• Neurózisszerű állapotok, időszakos pánik- és aszténiás rohamok, fóbiák. A beteg túlzottan "hallgathat" az önészlelésére, kórosan aggódhat az egészsége miatt, kitalálhat bármilyen betegség létezését, hipertrófia tüneteit és panaszait.
• Táplálkozási zavarok, ételfüggőségek megjelenése, anorexia és bulimia rohamok.
• Hangulati instabilitás, depressziós és eufórikus állapotok gyakori "ugrásai", pszichotikus megnyilvánulások összekapcsolása nélkül.
• Kiszámíthatatlan viselkedés, agressziós rohamok, antiszociális viselkedés, szexuális perverzió és csavargás kísérletei, kábítószer-használatra való hajlam, pszichostimulánsok használata.

Nem mindig lehetséges egy kialakulóban lévő skizotípusos személyiségzavar összes tünetét egyszerre kimutatni. Ezenkívül a klinikai kép is megváltozhat, egyes tüneteket mások válthatnak fel, kombinálódhatnak, megjelenhetnek vagy eltűnhetnek. [ 7 ]

Skizotípusos személyiségzavar gyermekeknél

A skizotípusos személyiségzavart nehéz kisgyermekkorban diagnosztizálni. Gyakran összetévesztik az autizmussal. A helyes diagnózis felállításának valószínűsége az életkorral növekszik – közelebb a pubertáskorhoz, amikor konkrétabb jellemző tünetek jelennek meg. A szülőknek azt tanácsolják, hogy figyeljenek az ilyen megnyilvánulásokra:

• A baba csak bizonyos eszközökből próbál enni vagy inni. Amikor a szülők megpróbálják kicserélni a poharat vagy a tányért, pánikroham vagy hiszti alakul ki.
• A gyermek csak az általa meghatározott szigorú rendet tartja be. Ha a szülők átrendezik a bútorokat vagy áthelyezik a játékokat, az agresszió, erős ingerlékenység és düh támadásához vezet.
• Ha egy ismerős játékban a gyermek számára szokatlan mozdulatokat alkalmaznak, azonnal pánikkal, agresszióval és a részvétel éles elutasításával reagál rájuk.
• A baba mozgáskoordinációja rosszul fejlett: a csecsemő gyakran elesik, ügyetlenül jár stb.
• A gyermek rohamai sokáig tartanak, elég nehéz megnyugtatni. A felnőttek szinte minden kísérletét a helyzet javítására "hátsó" állapotban érzékelik, amit sírás vagy új roham kísér.

Nem szabad számítani a skizotípusos zavar ismételt rohamaira. Az első gyanú esetén szakemberhez kell fordulni.

Skizotípusos személyiségzavar serdülőknél

A skizotípusos személyiségzavar tinédzsernél való vizsgálata valamivel könnyebb, mint csecsemőnél, de még itt is jelentős problémák merülhetnek fel. A patológia diagnosztizálása csak a viselkedési változások fokozódásával lehetséges, és nem azonnal és nem mindenkinél jelentkezik.

Tipikus jelek válnak:

• A szocializáció korlátozása, a kortársak és más ismerős és ismeretlen emberek elkerülése;
• A megfigyelési álláspont előnyben részesítése a tevékenységekben való részvétel helyett;
• Csak híres helyeket látogatnak.

A betegség korai megnyilvánulása ahhoz vezet, hogy a skizotípusos zavarban szenvedő gyermekek gúnyolódás tárgyává válnak, később pedig a társadalom elutasítja őket, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Az önvédelmi készségek hiánya következtében agresszív viselkedés, ingerlékenység, düh, elszigeteltség és elidegenedés rohamai jelentkeznek.

Skizotípusos személyiségzavar férfiaknál

A skizotípusos személyiségzavar sokkal gyakoribb férfiaknál, mint nőknél. A kezdeti tünetek gyakrabban már gyermekkorban és különösen serdülőkorban jelentkeznek. Ugyanakkor a mentális raktár nemi sajátosságai miatt a "férfias" zavar mindig hangsúlyosabb. A beteg bezárkózik magába, elmerül belső világában. Kívülről kevéssé érzelmesnek tűnik, nem empatikus és nem aggódik más emberek miatt. A fóbiák között a szociofóbia dominál.

A nem megfelelő szocializáció mellett a férfiak korán nehézségekkel küzdenek a magánéletükben és a munkájukban. Fokozott hajlam alakul ki az öngyilkosságra, a drog- és alkoholfüggőségre. Bizonyos esetekben teljes értékű skizofrénia alakul ki, és ekkor a beteg már veszélyt jelenthet a társadalomra és a körülötte lévőkre.

Skizotípusos személyiségzavar nőknél

Gyermekkorban a skizotípusos személyiségzavar kialakulása lányoknál kevésbé észrevehető, ellentétben a fiúkkal. A lányok a legtöbb esetben teljesen fejlettek, a kognitív és intellektuális hiányosságok csekély mértékben kifejeződnek. Bizonyos esetekben a hallgatagságot és az elzárkózást túlzott félénkséggel és bátortalansággal tévesztik össze.

Az első kóros jeleket az életkor előrehaladtával, a serdülőkorhoz közelebb észlelik, amikor a hormonális háttér ingadozni kezd. A legtöbb betegnél csak 16-17 éves kor után diagnosztizálják a rendellenességet.

Az állapot romlása általában a következő esetekben figyelhető meg:

• Sok stressz után;
• Terhesség, szülés után;
• Szomatikus betegségekkel;
• Műtét után;
• A menopauza kezdetével.

Sok nőnél idővel súlyos depresszió alakul ki, és az esetek 20%-ában alkohol- vagy drogfüggőség is fennáll.

Szakaszai

A skizotípusos személyiségzavar lefolyása három szakaszon mehet keresztül:

1. Kezdeti (látens, semmilyen nyilvánvaló tünetet nem mutat).
2. Akut (kifejezett tünetek kíséretében).
3. Tartós vagy reziduális (jellemzője a tartós személyiségkárosodás, amely maradandó károsodással jár).

A skizotípusos zavarban a személyiség degradációja fokozatosan, de tartósan jelentkezik. A beteg közömbössé válik, elveszíti az érzések megtapasztalásának képességét, megszűnik a térben tájékozódni. Lehetségesek az agressziós rohamok, amelyek során veszélyt jelent a közelben lévő emberekre. Mivel a betegség lassan progrediál, a beteg csak akkor közelíti meg a teljes degradációt, amikor a zavar kora gyermekkortól kezdve gyorsan fejlődni kezd. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a stabil remisszió elérését. [ 8 ]

Komplikációk és következmények

Bizonyos összefüggés van a káros hatások kialakulásának valószínűsége és a skizotípusos zavar manifesztációjának életkora között. Ha a patológia először gyermekkorban (serdülőkor előtt) jelentkezik, a leggyakoribb késleltetett szövődmények az alkohol- és drogfüggőség. Lehetséges a viselkedési deviancia kialakulása is: az ember kerüli a társadalmi normákat és szabályokat, nem próbálja meg kialakítani a személyes életét, nem valósítja meg magát a szakmai szférában, nem tudja és nem is akar alkalmazkodni a társadalmi környezethez és semmilyen munkát végezni. Az ilyen emberek gyakran bűnözőkké, csavargókká, kalandorokká, csalókká válnak.

Ha azonban összehasonlítjuk a skizotípusos személyiségzavart és a skizofréniát, az előbbi prognózisa kedvezőbb: sok betegnek van esélye a társas funkciók részleges helyreállására, bár stabil teljes gyógymód nem áll rendelkezésre. A skizotípusos rohamok sorozata megszűnhet, az állapot normalizálódik, de a személyiségváltozások megőrzése általában nem lehetséges. Bizonyos esetekben a skizotípusos zavar skizofréniává alakul. [ 9 ]

Diagnostics skizotipikus személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar diagnosztizálása meglehetősen nehéz, elsősorban a tünetek sokfélesége miatt. A helyes diagnózis felállításához a szakembernek sok erőfeszítést és időt kell fordítania. A diagnosztikai szakértelem főbb területei:

• Panaszok és fájdalmas megnyilvánulások felmérése (mind a beteg, mind a környezete panaszait felmérjük);
• A beteg, valamint rokonai életének tanulmányozása;
• A beteget, családját és barátait (ha vannak) megvizsgálják és elbeszélgetnek velük.

A szakember teszteket és instrumentális diagnosztikát végez tisztázó intézkedésként:

• Neurofiziológiai eljárások (elektromiográfia - stimuláció, tű és elektroencefalográfia).
• Neurotesztelés, pszichopatológiai vizsgálatok (mentális zavarok kialakulásának valószínűségét felmérő tesztek alkalmazása).

A laboratóriumi vizsgálatok a kisgyermekeknél a központi idegrendszer perinatális károsodásainak következményeinek diagnosztizálásának részeként végezhetők. Bizonyos technológiák segítségével fel lehet mérni a destruktív intracerebrális folyamatok súlyosságát, meghatározni a terápia hatékonyságát. Ezek a diagnosztikai intézkedések magukban foglalják a vérplazma bizonyos immunológiai értékeinek meghatározását, beleértve a leukocita elasztáz aktivitását, az alfa1-proteináz inhibitort, valamint az idegszövet fehérjeszerkezetei elleni idiotípusos és anti-idiotípusos autoantitestek indexeit. Ezen értékek átfogó értékelése lehetővé teszi az agyszövetben a destruktív folyamat mértékének meghatározását, és értékes kiegészítője a gyermekek általános klinikai neuropszichiátriai vizsgálatának. [ 10 ]

Megkülönböztető diagnózis

A skizotípusos személyiségzavart meg kell különböztetni más hasonló kóros állapotoktól:

• Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar;
• Tüneti fóbiás zavarok;
• Az autizmus egyes fajtái;
• Neurózisokról és neurózisszerű állapotokról;
• Bipoláris zavar esetén;
• Depresszív állapotokról;
• Pszichopátiás személyiségváltozás.

Ha összehasonlítjuk a skizoid és a skizotipikus személyiségzavarokat, a különbségek meglehetősen nyilvánvalóak:

Skizoid személyiségzavar esetén: A beteg érzelmileg hideg, eltávolodik másoktól; Nem képes kifejezni sem a meleg és gyengéd érzéseket, sem a haragot mások iránt; Kívülről közömbös mind a dicsérettel, mind a kritikával szemben; Nem mutat szexuális érdeklődést; A magánéletet részesíti előnyben; Nem épít ki és nem is keres bizalmi kapcsolatokat; Nem tartja be a társadalmi normákat és szabályokat.

Skizotípusos személyiségzavar esetén: A beteg furcsán, különcnek tűnik, modorosság jellemzi; Képes magában beszélni, rendkívül babonás, gyakran bízik saját jóslási és telepátiai képességeiben; Csak a közvetlen családjával kommunikál, nincsenek barátai; A beszéd gyenge, elvont, mások számára érthetetlen, határozott asszociációk és kapcsolatok nélkül; Az idegenekkel való kényszerű érintkezésben nyilvánvaló szorongás nyilvánul meg; Hajlamos a rendkívül gyanakvásra és a paranoiára.

Korábban a szakemberek megkülönböztették a skizotípusos és a borderline személyiségzavart, amelyet borderline skizofréniaként definiáltak. Ma ezeket a fogalmakat külön kezelik egymástól. Így a skizotípusos zavarra inkább olyan kritériumok jellemzőek, mint az érzelmek visszafogottsága és elégtelensége, a szokatlan perceptuális jelenségek. A borderline zavar kifejezés esetében az impulzivitás, a kapcsolatok feszültsége és instabilitása, valamint az önazonosság megsértése relevánsabb.

A skizotipikus személyiségzavart vagy szorongásos zavart gyakran összekeverik egy olyan zavarral, mint a szociopátia. A probléma a társadalmi normák és szabályok banális tiszteletlenségét jelenti, de kizárja a társadalmi visszahúzódást. A függő személyiségzavar is hasonló tünetekkel rendelkezik. A különbség az, hogy a „függő” beteg az elkülönülés fóbiáját érzi, míg a „szorongó” ezzel szemben a kapcsolatfelvétel fóbiáját. A skizotipikus személyiségzavarban szenvedő betegek emellett szociális szorongástól is szenvedhetnek, mivel a társas érintkezés során figyelmesen hallgatnak saját érzéseikre. Ez extrém feszültséget eredményez, és a beszéd még érthetetlenebbé válik. [ 11 ]

Kezelés skizotipikus személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar kezelése általában gyógyszeres terápiát és pszichoterápiát foglal magában.

A gyógyszeres kezelés túlnyomórészt tüneti jellegű. Alacsony dózisú neuroleptikumok, nyugtatók és antidepresszánsok alkalmazásából áll, amelyek együttesen enyhítik a tüneteket, hozzájárulnak a gondolkodási folyamatok stabilizálásához és a hangulat normalizálásához.

A pszichoterapeutával folytatott egyéni és csoportos foglalkozások segítenek elsajátítani a másokkal való bizalmi kapcsolatok kiépítésének készségeit, csökkenteni az érzelmi hidegség mértékét, és a kóros megnyilvánulásokat kordában tartani.

Figyelembe kell venni, hogy a skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegek szinte soha nem veszik észre, hogy zavarban vannak. Ezért a legtöbb esetben a kezelés közeli hozzátartozók, szülők bevonásával kezdődik. A terápiás tevékenységek egyéni beszélgetésekkel kezdődnek egy pszichoterapeutával, majd - tréningekkel, gyakorlatokkal a szükséges kommunikációs készségek, a döntéshozatal és a feladatvégzés képességének kialakítása érdekében. [ 12 ]

A skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegeknek ugyanazokat a gyógyszereket írják fel, mint a skizofrénia esetén.

Ha a beteg időszakos szubpszichotikus rohamokkal küzd, akkor az ilyen gyógyszerek alacsony dózisait alkalmazzák:

• Haloperidol napi 2-5 mg mennyiségben (a dózis túllépése pszichózis, hallucinációk, pszichotikus rendellenességek fokozódásával jár);
• Diazepam napi 2-10 mg mennyiségben (szájszárazságot, gyomorégést, hányingert, csökkent vérnyomást, tachycardiát okozhat);
• Risperidon - napi 2 mg-ig (a hosszan tartó használat álmatlanságot, szorongást, fejfájást, álmosságot, ritkábban extrapiramidális tüneteket okozhat).

Depresszív állapot kialakulása esetén antidepresszánsokat kell felírni - különösen amitriptilint, fluoxetint.

A pergolid (egy _{dopamin-D1-D2 receptor} agonista) és a guanfacin (egy alfa2A-adrenoreceptor agonista) a kognitív funkciók javítására javallt.

Apátiás állapotokban fokozott fáradtság, kezdeményezőkészség hiánya, a figyelem koncentrációjának csökkenése esetén pszichostimulánsokat lehet felírni.

A neuroleptikumok megnövelt dózisainak alkalmazása elfogadhatatlan, mivel másodlagos tünetkomplex kialakulását válthatja ki.

Ne "öngyógyszert" szedjen, és ne hagyja abba az antipszichotikumok szedését, illetve ne változtassa meg az adagot orvos megkérdezése nélkül. A kezelést csak az orvos utasítása után szabad megszakítani, fokozatosan csökkentve az adagot. Az ilyen gyógyszerek szedésének hirtelen abbahagyása elfogadhatatlan.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek elsősorban azokat kell érinteniük, akiknek súlyos öröklődési hajlamaik vannak. Fontos etiológiai tényező a különféle agysérülések, beleértve a méhen belüli fejlődés szakaszában bekövetkezőeket is. Ezt figyelembe véve megfelelően gondoskodni kell a terhes nő egészségéről, táplálkozásáról és érzelmi nyugalmáról, ami segít elkerülni a központi idegrendszer fokozott sérülékenységét a magzati fejlődés során.

Különböző fertőző betegségek, különösen azok, amelyek a terhesség 5-7. hónapjában jelentkeznek, kedvezőtlen hatással vannak az agy fejlődésére. Különösen veszélyesek az olyan fertőzések, mint a rubeola, az influenza és a gyermekbénulás.

A skizotípusos személyiségzavar kialakulására hajlamosító szülészeti tényezők közül a vezetők az Rh-inkompatibilitás, a hipoxia és a vajúdás során fellépő trauma, az alacsony születési súly és a preeclampsia.

Fontos, hogy serdülőkorban kerüljük a drogokat és az alkoholt.

A szociális készségeket gyermekkortól kezdve fejleszteni kell, kerülni kell a társadalmi elszigeteltséget, megfelelő kapcsolatokat kell kialakítani az emberekkel, és az életet pozitív perspektívából kell tekinteni.

Azokban a családokban, amelyek tagjai hajlamosak az ilyen rendellenességek kialakulására, nyugodt és stabil kapcsolatokat kell kiépíteni, túlzott érzelmi kitörések, fizikai erőszak és kontrollálhatatlanság nélkül. Időt kell szánni a gyermekek konfliktusmegoldó készségeinek fejlesztésére.

A megelőzés legfontosabb területei:

• A gyermek önmagunk, mint egyéniség elfogadása;
• Aktív idő;
• Érzelem- és stresszkezelés;
• Drogok, stimulánsok használatának mellőzése, alkoholfogyasztás mellőzése;
• Lehetőség a megszólalásra, az önkifejezésre;
• A segítségkérés és a segítségnyújtás képessége.

Előrejelzés

A skizotípusos személyiségzavar egy kiszámíthatatlan patológia, és gyakorlatilag lehetetlen előre megjósolni a lefolyását. Enyhe, felszínes rendellenesség esetén a beteg hosszú életet élhet, szinte mit sem sejtve a problémáról, és maga a rendellenesség nem romlik, és nem nyilvánul meg teljesen. A környező emberek szokatlan vagy egyszerűen csak kommunikációképtelen személyként fogják érzékelni az ilyen beteget.

Nem ritka, hogy a kezdeti tünetek időszaka elmúlik, a rendellenesség nem romlik, és tartós remisszió következik be (kedvező körülmények között).

Azonban nem zárható ki az akut lefolyás, prekurzorok nélkül, rendszeres exacerbációkkal, növekvő és progresszív tünetekkel, egészen a skizofrénia későbbi kialakulásáig.

Az időben történő, kompetens diagnózis és a megfelelő kezelési megközelítés megfékezheti a patológiát, és később kontrollt alakíthat ki felette.

Fogyatékosság

A skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegek számára meglehetősen nehéz a rokkantsági státusz megszerzése. Valójában ez a probléma csak rendkívül nehéz esetekben oldódik meg pozitívan, amikor az embernek szinte semmi esélye sincs viszonylag normális életet élni és munkát találni. Azonban nem mindenki szerezheti meg a fogyatékos személy státuszát. A skizotípusos zavarban szenvedő betegeknél a következő okok lehetségesek a fogyatékosság megállapítására:

• A rendellenességet a skizofrénia bonyolítja, amely több mint 3 évig fennáll, javulás jelei nélkül;
• Gyakori visszaesések a kórházi kezeléssel;
• Hiányzik belőle bármilyen önkritika;
• Túlérzékeny a hang- és fényhatásokra;
• Agressziókitörések fordulnak elő, és a személy képes önmagának vagy másoknak ártani;
• A beteg teljesen visszahúzódó, távolságtartó, senkivel sem kommunikál;
• A személy elveszíti az önmagáról való gondoskodás képességének egy részét vagy egészét.

A skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegeknek egy adott fogyatékossági csoportba sorolásának kérdését szigorúan egyéni alapon döntik el.

Hadsereg

A skizotípusos személyiségzavar gyakran nem igényel állandó gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést, így sok esetben nem zárja ki a katonai szolgálat lehetőségét. Csak nyilvánvaló és súlyos kóros állapotok fennállása esetén lehet a cselekvőképtelenségről dönteni.

Ha a katonai besorozási hivatal pszichiátere patológia jelenlétét feltételezi, fekvőbeteg-vizsgálatra utal. Ez azonban csak akkor fordulhat elő, ha a tünetek nagyon kifejezettek, ami nem túl gyakori. Ha a besorozott a katonai toborzóközpontba való belépés időpontjában már regisztrálva van a pszicho-neurológiai rendelőben, akkor a kérdést egyénileg, a kezelőorvossal közösen konzultálva oldják meg. Ilyen helyzetben a gyámoknak mindenekelőtt be kell nyújtaniuk a katonai toborzóközpontnak az orvosi dokumentációt a diagnózissal és a besorozott cselekvőképtelenségéről szóló bírósági határozattal. Meg kell érteni, hogy megfelelő dokumentáció nélkül a "skizotípusos személyiségzavar" diagnózisa önmagában nem indokolja az egészségügyi okokból történő felmentést a katonai szolgálat alól.