Szkizotípusos személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar olyan patológiás állapot, amely a skizofrén spektrum rendellenességekhez tartozik, és a határvonalas pszichopatológia súlyos formája. A rendellenesség negatív hatással van a betegek társadalmi alkalmazkodására, és rendszeres kórházi ápolást jelent a pszichiátriai klinikán. Ez szerepel a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD-10) ugyanabban a kategóriában, mint a téveszmék rendellenességek és a skizofrénia. [1]

Járványtan

A skizotípusos személyiségzavar prevalenciája 3 és 4% között lehet (a különböző szerzők szerint). A férfiak, mint a nők gyakrabban szenvednek a patológiától. Az első jelek elsősorban 15-25 éves korban debütálnak.

A legtöbb esetben a skizotípusos rendellenesség a közeli rokonok (örökletes hajlam) körében fordul elő.

A rendellenességet nemcsak enyhébb "pre-skizofrén" állapotnak tekintik, hanem a skizofrénia fejlődésének alapjául szolgáló patológiának is. A statisztikák azt mutatják, hogy a rendellenesség sokkal gyakoribb a skizofrén betegekben, mint más pszichiátriai patológiákkal rendelkező embereknél.

A szakértők megjegyzik, hogy a skizotípusos személyiségzavar olyan fenotípus, amely lehetővé teszi a skizofrénia kialakulásában részt vevő gének genetikai öröklési láncának nyomon követését. [2]

A leggyakoribb komorbiditások a depresszió, a társadalmi fóbia, a dythymia és az obszesszív-kompulzív rendellenességek. [3]

Okoz Skizotípusos személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar kialakulásának pontos okai ismeretlenek. A szakemberek számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a kóros változások kezdetéhez:

• Örökletes hajlam, hasonló rendellenességgel küzdő rokonok jelenléte;
• Diszfunkcionális családi légkör, alkoholos vagy drogfüggő szülők stb.;
• Súlyos pszichológiai trauma;
• Intrauterin rendellenességek, magzati hipoxia vagy intoxikáció, születési trauma és súlyos szülés;
• Jellemző vagy temperamentumos tendencia az ilyen rendellenességek kialakulására.

Kockázati tényezők

A szkizotípusos személyiségzavar kialakulása olyan kockázati tényezőkkel jár, mint például:

• Férfi nem;
• Súlyosbított örökletes történelem, különösen az anyai oldalon (mind a skizofrénia, mind más pszichopatológiák, különösen az érzelmi rendellenességek). [4]

További tényezők növelik a skizotípusos rendellenességek kockázatát is:

• Az élet a városban (a vidéki lakosokban a patológia sokkal ritkábban fordul elő);
• Gyermekkori pszichológiai traumák;
• Migráció (különösen a kényszer vándorlás);
• Fejsérülések;
• Kábítószer-visszaélés, pszichoaktív drogok szedése, alkoholizmus.

Pathogenezis

Valószínűleg a skizotípusos személyiségzavarok örökölt hajlamú rendellenességnek minősíthetők. A pszichotikus és a személyiség-rendellenességek felhalmozódása az egyes családokban nyomon követhető, bár az öröklés típusa még nem tisztázott. Ugyanakkor a külső tényezők, valamint a szomatikus patológiák, életkor és endokrin problémák miatti biológiai kudarcok kedvezőtlen hatása nem zárható ki.

A specifikus patogenetikai mechanizmust még nem határozták meg, bár a neurotranszmitter metabolizmusának elsődleges rendellenességének elmélete van. Jelenleg számos biológiai hibát gyakorlatilag tisztáztak, amelyek bizonyos antitestek termeléséből állnak, amelyek károsítják az agyszövetet, bár ez a feltételezés még mindig a hipotézis stádiumában van. Lehetséges, hogy az agyszerkezetek neurokémiai egyensúlya megzavar, a hormonális egyensúly megzavaródik, és az immunrendszer nem működik megfelelően. [5]

A biológiai reakciókat összehasonlíthatjuk a skizofrénia betegekben előforduló betegekkel. A szerkezeti agyváltozások a következő folyamatokat tartalmazhatják:

• Az elülső hippokampusz zsugorodik;
• Összehúzza az agykéreg;
• Az összes agyi szakasz csökken, és a kamrák éppen ellenkezőleg megnövekednek.

Ezenkívül neurokémiai eltolódásokat detektálnak - különösen a glutamát és a dopamin transzmissziós képessége. [6]

Tünetek Skizotípusos személyiségzavar

A szkizotípusos személyiségzavar több tünetét kíséri. Ezen tünetek közül melyik lesz nagyobb vagy kisebb mértékben, az egyéni jellemzőktől és a személyiségszervezettől függ. A patológia fő megnyilvánulásai a következők:

• Az egészséges ember számára rendkívül nehéz vagy lehetetlen következtetések;
• Furcsa beszéd, válaszok, amelyek messze vannak a feltett kérdéstől, olyan kijelentések, amelyeknek semmi köze a beszélgetés témájához;
• A misztikus magyarázatok iránti vágya, a varázslatos rituálék és a törekvések;
• Paranoid gondolatok, az üldöztetés téveszmékének hajlama;
• Nem megfelelő érzelmek (nem megfelelő zokogás, hirtelen megmagyarázhatatlan nevetés stb.);
• Szemet gyönyörködtető társadalmi viselkedés, lángoló ruházat;
• A magány preferenciája, a barátságos kapcsolatok elkerülése.

Amikor egy pszichoterapeutával vagy pszichiáterrel kommunikál, egy szorongó állapotot, az illuzórikus és képzeletbeli érzések jelenlétét észleli.

Az első jeleket jóval a fő tünetek megjelenése előtt észrevehetik.

• Neurosis-szerű állapotok, periodikus pánik és asztenikus támadások, fóbia. A beteg túlzottan "hallgathatja" önértékelését, patológiailag aggódhat egészsége miatt, feltalálhatja bármilyen betegség, hipertrófiás tünetek és panaszok létezését.
• Étkezési rendellenességek, az élelmiszer-függőségek kialakulása, az anorexia és a bulimia támadása.
• A hangulat instabilitása, a depressziós és eufórikus állapotok gyakori "ugrásai", a pszichotikus megnyilvánulások összekapcsolása nélkül.
• Kiszámíthatatlan viselkedés, az agresszió, az antiszocialitás, a szexuális perverzió és az érzés kísérlete, a kábítószer-visszaélés hajlama, a pszichostimulánsok használata.

Nem mindig lehet egyszerre kimutatni a kialakuló skizotípusos személyiségzavar minden tünetét. Sőt, a klinikai kép megváltozhat, néhány megnyilvánulást másokkal helyettesítenek, kombinálnak, megjelennek vagy eltűnnek. [7]

Szkizotípusos személyiségzavar gyermekeknél

A korai gyermekkorban nehéz diagnosztizálni a skizotípusos személyiségzavarot. Gyakran tévesztik az autizmust. A helyes diagnózis előállításának valószínűsége az életkorral növekszik - közelebb a pubertáshoz, amikor konkrétabb jellemző jelek jelennek meg. A szülőknek javasoljuk, hogy figyeljenek az ilyen megnyilvánulásokra:

• A baba csak bizonyos edényektől próbál enni vagy inni. Amikor a szülők megpróbálják cserélni a csészét vagy a lemezt, pánikroham vagy tantrum jelentkezik.
• A gyermek csak az általa létrehozott dolgok szigorú sorrendjéhez tartozik. Ha a szülők átrendezik a bútorokat vagy a játékokat mozgatják, ez agresszió, erős irritáció, harag támadásához vezet.
• Ha egy ismerős játékban szokatlanul használják a gyermek cselekedeteit, akkor azonnal pánikkal, agresszióval, éles megtagadással fog reagálni.
• A csecsemő motoros koordinációja rosszul fejlett: a csecsemő gyakran esik, ügyetlenül sétál, stb.
• A gyermekek rohamai hosszú ideig tartanak, meglehetősen nehéz megnyugtatni. A felnőtt szinte minden kísérletét a helyzet javítására "a hátsó részben" érzékelik, amelyet sírás vagy új támadás kíséri.

Nem szabad várnia a skizotípusos rendellenesség ismételt támadásait. Az első gyanú esetén konzultáljon egy szakemberrel.

Szkizotípusos személyiségzavar serdülőknél

A szkizotípusos személyiségzavar fontolóra vétele egy tinédzserben valamivel könnyebb, mint egy csecsemőnél, de még itt is jelentős problémák merülhetnek fel. A patológiát csak a viselkedési változások növekedésével lehet diagnosztizálni, és ez nem jelenik meg azonnal, és nem mindenkiben.

A tipikus jelek válnak:

• A szocializáció korlátozása, a társak és más ismerős emberek elkerülése;
• A megfigyelési álláspont előnyben részesítése a tevékenységekben való részvétel helyett;
• Csak a híres helyek látogatása.

A betegség korai megnyilvánulása ahhoz a tényhez vezet, hogy a szkizotípusos rendellenességben szenvedő gyermekek nevetségeket tesznek, és később még a társadalom is elutasítja, ami tovább súlyosbítja a helyzetet. Az önvédelmi készségek hiánya eredményeként - agresszív viselkedés, ingerlékenység, harag, elszigeteltség, elidegenedés támadásai vannak.

Szkizotípusos személyiségzavar férfiakban

A skizotípusos személyiségzavarok sokkal gyakoribbak a férfiaknál, mint a nőknél. A kezdeti tüneteket gyakran gyermekkorban és különösen serdülőkorban is gyakran észlelik. Ugyanakkor a mentális raktár nemek-specifikus tulajdonságai miatt a "férfi" rendellenesség mindig kiemelkedőbb. A beteg bezáródik magába, belemerülve a belső világába. Külsőleg kicsi érzelmi, nem empáti, és nem aggódik más emberek miatt. A szociofóbia dominál a fóbiák körében.

A nem megfelelő szocializáció mellett a férfiak korai nehézségei vannak személyes életükkel és foglalkoztatásukkal. Az öngyilkosság, a kábítószer és az alkoholfüggőség fokozott tendenciája alakul ki. Bizonyos esetekben a teljes skizofrénia alakul ki, és akkor a beteg már veszélyt jelenthet a társadalomra és a környező emberekre.

Szkizotípusos személyiségzavar nőkben

Gyermekkorban a skizotípusos személyiségzavar kialakulása kevésbé észrevehető a lányoknál, szemben a fiúkkal. A legtöbb esetben a lányok teljesen fejlettek, a kognitív és az intellektuális hiányt kicsi. Bizonyos esetekben a visszahúzódás és a magányosság téved a túlzott szégyenség és a félénkség miatt.

Az első kóros tüneteket az öregedéskor, közelebb a serdülőkorhoz detektálják, amikor a hormonális háttér ingadozni kezd. A legtöbb beteget csak 16-17 éves kor után diagnosztizálják a rendellenességgel.

Az állapot romlását általában megfigyeljük:

• Sok stressz után;
• Terhességgel, szülés utáni;
• Szomatikus betegségekkel;
• Műtét után;
• A menopauza kezdetével.

Sok nőnek az idő múlásával súlyos depresszió alakul ki, és az esetek 20% -ában függőség van az alkoholról vagy a drogoktól.

Szakaszai

A skizotípusos személyiségzavar három szakaszon megy keresztül a tanfolyamon:

1. Kezdeti (látens, nem mutatott nyilvánvaló tüneteket).
2. Akut (kiejtett tünetekkel együtt).
3. Perzisztens vagy maradék (tartós személyiség lebomlása, tartós károsodással jellemezve).

A személyiség lebomlása a skizotípusos rendellenességekben fokozatosan, de kitartóan fordul elő. A beteg közömbössé válik, elveszíti az érzelmek megtapasztalásának képességét, megszűnik az űrben. Az agresszió lehetséges támadásai, amelyek során fenyegetést jelent a közeli emberek számára. Mivel a betegség lassan halad előre, a beteg csak akkor közelít meg a teljes lebomlást, amikor a rendellenesség gyorsan kezdi a korai gyermekkortól kezdve. Az időben történő kezelés lehetővé teszi a stabil remisszió elérését. [8]

Komplikációk és következmények

Van bizonyos összefüggés a káros hatások kialakulásának valószínűsége és a skizotípusos rendellenességek megnyilvánulásának kora között. Ha a patológia először gyermekkorban (serdülőkor előtt) nyilvánul meg, akkor a leggyakoribb késleltetett szövődmények az alkohol- és kábítószer-függőség. A viselkedésbeli eltérés kialakulása szintén lehetséges: az ember elkerüli a társadalmi normákat és a szabályokat, nem próbálja meg létrehozni a személyes életet, nem ismeri fel magát a szakmai szférában, nem tudja, hogyan és nem akarja alkalmazkodni a társadalmi környezethez, és bármilyen munkában részt venni. Az ilyen emberek gyakran bűnözőkké, vagabondokká, kalandorokká, csalóvá válnak.

Ha azonban összehasonlítjuk a skizotípusos személyiségzavarokat és a skizofréniát, akkor az előbbi kedvezőbb prognózissal rendelkezik: sok betegnek esélye van a társadalmi funkció részleges helyreállítására, bár nincs stabil teljes gyógymód. A szkizotípusos támadások sorozata megszűnhet, a betegség normalizálódik, de általában nem lehet megőrizni a személyiségváltozásokat. Bizonyos esetekben a skizotípusos rendellenesség skizofréniavá alakul. [9]

Diagnostics Skizotípusos személyiségzavar

Elég nehéz diagnosztizálni a skizotípusos személyiségzavarot, elsősorban a tünetek sokfélesége miatt. A helyes diagnózis elvégzéséhez a szakembernek sok erőfeszítést és időt kell töltenie. A diagnosztikai szakértelem fő területei:

• A panaszok és a fájdalmas megnyilvánulások értékelése (mind a beteg, mind az ő környezetének panaszait kiértékeljük);
• A beteg élettörténetének, valamint a rokonaiinak tanulmányozása;
• Megvizsgálják a beteget, a családját és a barátait (ha van ilyen).

A szakember tesztelést és instrumentális diagnosztikát végez, mint tisztító intézkedéseket:

• Neurofiziológiai eljárások (elektromiográfia - stimuláció, tű és elektroencephalográfia).
• Neurotesting, pszichopatológiai vizsgálatok (a mentális rendellenességek kialakulásának valószínűségének felmérésére irányuló tesztek alkalmazása).

A laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők a központi idegrendszer perinatális lézióinak diagnosztizálásának részeként kisgyermekeknél. Bizonyos technológiák segítségével fel lehet értékelni a romboló intracerebrális folyamatok súlyosságát, a kezelés hatékonyságának meghatározása. Ezek a diagnosztikai intézkedések magukban foglalják a vérplazma bizonyos immunológiai értékeinek kiderítését, ideértve a leukocita elasztáz aktivitást, az alfa1-proteináz inhibitort, valamint az idiotipikus és anti-idiotipikus autoantitestek indexeit az idegszövet proteinszerkezetéhez. Ezen értékek átfogó értékelése lehetővé teszi az agyszövet pusztító folyamatának meghatározását, és értékes kiegészítés a gyermekek általános klinikai neuropszichiátriai vizsgálatához. [10]

Megkülönböztető diagnózis

A skizotípusos személyiségzavarot meg kell különböztetni más hasonló kóros állapotoktól:

• Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség;
• Tüneti fóbi rendellenességek;
• Az autizmus néhány fajtája;
• Neurózisok és neurózisszerű állapotok;
• Bipoláris zavar;
• Depressziós állapotok;
• Pszichopatikus személyiségváltozás.

Ha összehasonlítja a skizoid és a skizotípusos személyiségzavarokat, akkor a különbségek nyilvánvalóak:

A schizoid személyiségzavarhoz: A beteg érzelmileg hideg, távol van másoktól; Nem képes kifejezni sem a meleg, sem a gyengéd érzéseket, sem a haragot mások iránt; Külsőleg közömbös mind a dicséret, mind a kritika iránt; Nem mutat szexuális érdeklődést; Inkább a magánélet védelmét részesíti előnyben; Nem épít vagy keres bizalmi kapcsolatokat; Nem tartja be a társadalmi normákat és szabályokat.

A szkizotípusos személyiségzavar esetében: A beteg furcsának, excentrikusnak tűnik, mandarizmus által jellemezve; Beszélhet önmagával, rendkívül babonás, gyakran magabiztos a saját jóslás és telepátia képességében; Csak közvetlen családjával kommunikál, nincs barátja; A beszéd rossz, elvont, másoknak érthetetlen, határozott asszociációk és kapcsolatok nélkül; A nyilvánvaló szorongás megnyilvánulásai vannak az idegenekkel való kényszerített érintkezésben; Általában rendkívül gyanús és paranoid.

Korábban a szakemberek azonosították a skizotípusos és a határ menti személyiségzavarokat, amelyeket határvonal-skizofrénia-ként határoztak meg. Manapság ezeket a fogalmakat külön-külön tekintik egymástól. Így a skizotípusos rendellenességek esetében inkább olyan kritériumok jellemzik, mint például a befolyásolás és a szokatlan észlelési jelenségek nem megfelelősége. A határ menti rendellenesség kifejezéshez az impulzivitás, a feszültség és a kapcsolatok instabilitása, valamint az ön-identitás megsértése relevánsabb.

A skizotípusos személyiségzavar vagy szorongásos rendellenesség gyakran összezavarja olyan rendellenességet, mint a szociopathia. A probléma a társadalmi normák és szabályok banális tiszteletlenségét jelenti, de kizárja a társadalmi visszavonást. A függő személyiségzavar is hasonló tünetekkel rendelkezik. A különbség az, hogy a "függő" beteg az elválasztás fóbiáját érzi, és ellenkezőleg "szorongó" az érintkezés létrehozásának fóbiáját. A szkizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegek emellett társadalmi szorongástól is szenvedhetnek, és figyelmesen hallgathatják a saját érzéseiket a társadalmi kapcsolat során. Ez rendkívüli feszültséget eredményez, és a beszéd még érthetetlenebbé válik. [11]

Kezelés Skizotípusos személyiségzavar

A skizotípusos személyiségzavar kezelése általában magában foglalja a gyógyszeres terápiát és a pszichoterápiát.

A gyógyszeres kezelés túlnyomórészt tüneti. Az idegi neuroleptikumok, nyugvók és antidepresszánsok alacsony dózisának felhasználásából áll, amelyek együttesen enyhítik a tüneteket, hozzájárulnak a gondolkodási folyamatok stabilizálásához és a hangulat normalizálásához.

A pszichoterapeutával rendelkező egyéni és csoportos ülések segítenek megszerezni a másokkal való bizalmi kapcsolatok kiépítését, az érzelmi hideg mértékének csökkentését, a kóros megnyilvánulásokat.

Figyelembe kell venni, hogy a skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegek szinte soha nem veszik észre azt a tényt, hogy rendellenességük van. Ezért a legtöbb esetben a kezelés a közeli rokonok, a szülők bevonásával kezdődik. A terápiás tevékenységek egyéni beszélgetésekkel kezdődnek egy pszichoterapeutával, majd - képzésekkel, gyakorlatokkal a szükséges kommunikációs készségek kialakításához, a döntések meghozatalának és a feladatok elvégzéséhez. [12]

A skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegeket ugyanazokat a gyógyszereket írják elő, mint a skizofrénia esetében.

Ha a betegnek periodikus alpszichotikus támadások vannak, akkor alacsony adagokat használnak az ilyen gyógyszereknél:

• A haloperidol napi 2-5 mg mennyiségben (az adagolást meghaladja a pszichózis, a hallucinációk, a pszichotikus rendellenességek fokozódásának kialakulásával);
• A diazepam napi 2-10 mg mennyiségben (szájon, gyomorégés, hányinger, csökkent vérnyomás, tachikardia);
• Risperidone - napi 2 mg-ig (a hosszan tartó felhasználás álmatlanságot, szorongást, fejfájást, álmosságot, ritkábban - extrapiramidális tüneteket okozhat).

Ha depressziós állapot alakul ki, akkor helyénvaló antidepresszánsok felírása - különösen az amitriptilin, a fluoxetin.

A pergolidot (A _{Dopamin-D1-D2-Receptor}Agonista) és a guanfacin (alfa2A-adrenoreceptor agonisták) javítják a kognitív funkciót.

Az apátiás állapotokban a fokozott fáradtság, a kezdeményezés hiánya, a figyelem káros koncentrációja felírható pszichostimulánsok.

A neuroleptikumok megnövekedett dózisainak használata elfogadhatatlan, mivel ez egy másodlagos tüneti komplex kialakulását provokálhatja.

Ne hagyja abba a gyógyszereket, és ne hagyja abba az antipszichotikus gyógyszerek szedését, és ne változtassa meg az adagokat anélkül, hogy orvossal konzultálna. A kezelést csak az orvos utasításai után szabad törölni, fokozatosan csökkentve az adagot. Megengedhetetlen, hogy hirtelen abbahagyja az ilyen drogok szedését.

Megelőzés

A megelőző intézkedéseknek mindenekelőtt az embereket, akik súlyosbított örökséggel bírnak. Fontos etiológiai tényező a különféle agyi sérülések, ideértve az intrauterin fejlődés szakaszában is. Ezt figyelembe véve, elegendő gondot kell fordítani a terhes nő egészségére, táplálkozására, érzelmi nyugalmára, ami segít elkerülni a központi idegrendszer fokozott sebezhetőségét a magzati fejlődés folyamatában.

Különböző fertőző betegségek, különösen azok, amelyek a terhesség 5. és 7. hónapjában fordulnak elő, kedvezőtlen hatással vannak az agyi fejlődésre. Az olyan fertőzések, mint a rubeola, az influenza és a poliomyelitis, különösen veszélyesek.

A szkizotípusos személyiségzavar iránti érzékenységet növelő szülészeti tényezők között a vezető RH összeférhetetlenség, hypoxia és trauma a szülés, az alacsony születési súly és a preeklampsia során.

Fontos, hogy a serdülőkorban elkerüljük a drogokat és az alkoholt.

A szociális készségeket gyermekkorból kell fejleszteni, el kell kerülni a társadalmi elszigeteltséget, az emberekkel való megfelelő kapcsolatot ki kell fejleszteni, és az életet pozitív szempontból kell tekinteni.

Azokban a családokban, amelyek tagjai hajlamosak az ilyen rendellenességek kialakulására, nyugodt és stabil kapcsolatokat kell kiépíteni, túlzott érzelmi kitörések, fizikai erőszak és ellenőrizhetetlenség nélkül. Időt kell fordítani a gyermekek konfliktusmegoldási készségeinek kialakítására.

A megelőzés legfontosabb területei:

• A gyermek elfogadása az önmagában;
• Aktív idő;
• Érzelmek és stresszkezelés;
• A gyógyszerek, stimulánsok, az alkoholból való tartózkodás hiánya;
• Lehetőség, hogy felszólaljunk, fejezzék ki magát;
• Képes segítséget kérni és segíteni.

Előrejelzés

A skizotípusos személyiségzavar kiszámíthatatlan patológia, és gyakorlatilag lehetetlen előre megjósolni annak útját. Az enyhe, sekély rendellenesség esetén a beteg hosszú életet élhet, szinte nem ismeri a problémát, és maga a rendellenesség nem romlik, és nem fog teljes mértékben megnyilvánulni. A környező emberek egy ilyen beteget szokatlan vagy egyszerűen nem kommunikációs személynek fogják érzékelni.

Nem ritka, hogy a kezdeti tüneti időtartamot átadják, a rendellenesség nem romlik, és tartós remisszió történik (kedvező körülmények között).

Azonban egy akut pályát, a prekurzorok időtartama nélkül, rendszeres súlyosbodásokkal, növekvő és progresszív tünetekkel, a skizofrénia későbbi fejlődéséig, nem zárják ki.

Az időszerű kompetens diagnózis és a kezelés megfelelő megközelítése meggátolja a patológiát, és ezt követően meghatározhatja az irányítást.

Fogyatékosság

A skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegek számára elég nehéz a fogyatékosságot kapni. Valójában ezt a kérdést csak rendkívül nehéz esetekben pozitívan oldják meg, amikor egy személynek szinte nincs esélye, hogy viszonylag normális életet éljen és munkát szerezzen. Ugyanakkor nem mindenki szerezheti meg a fogyatékkal élők állapotát. A szkizotípusos rendellenességben szenvedő betegek számára a fogyatékossághoz a következő okok lehetségesek:

• A rendellenességet a skizofrénia bonyolítja, amely több mint 3 éve fennmarad, javulás jelei nélkül;
• A kórházi ápolásban gyakran fordulnak elő.
• Nincs semmiféle önkritika;
• Túlérzékeny a hang- és fényhatásokra;
• Az agresszió kitörései fordulnak elő, és a személy képes ártani maguknak vagy másoknak;
• A beteget teljesen visszavonják, magányos, senkinek sem kommunikál;
• A személy elveszíti a maguk gondozására való képességét vagy egy részét.

Szigorúan egyéni alapon döntenek arról, hogy egy adott fogyatékossággal élő csoportot a skizotípusos személyiségzavarban szenvedő betegeknek hozzárendeljék.

Hadsereg

A skizotípusos személyiségzavarok gyakran nem igényelnek állandó gyógyszeres kezelést és pszichoterápiás kezelést, így sok esetben nem zárja ki a katonai szolgálat lehetőségét. Csak nyilvánvaló és súlyos kóros állapotok jelenlétében lehet eldönteni a képtelenségről.

Ha a katonai felvételi hivatal pszichiátere a patológia jelenlétét veszi igénybe, akkor a fekvőbeteg-diagnosztikára hivatkozik. Ez azonban csak akkor fordulhat elő, ha a tünetek nagyon kiejtettek, ami nem nagyon gyakran. Ha a katonai toborzási központ látogatásának időpontjára a Pszicho-neurológiai Hazidagáriumban már regisztráltak, akkor a kérdést külön-külön oldják meg, a résztvevő orvossal folytatott közös konzultáció során. Ilyen helyzetben a gyámoknak mindenekelőtt a katonai felvételi központnak orvosi dokumentációt kell biztosítaniuk a Diagnózissal és a bírósági döntéssel a katonaság képtelenségéről. Meg kell érteni, hogy a megfelelő dokumentáció nélkül a "skizotípusos személyiségzavar" diagnosztizálása önmagában nem oka a katonai szolgálat alóli mentességnek egészségügyi okokból.