Szorongásos depresszió

A kapcsolat a bevezetése a gyakorlati orvostudomány szinte minden országában a BNO-10, az osztályozás alapján a DSM-IV, a depresszió és a szorongásos zavarok mesterségesen elválasztott, így zavaró depresszió Kórtan megszűnt.

Ugyanakkor, a kezelésére: mind feltételezzük, hogy ugyanazon a kezelések: körében gyógyszert - néhány modern antidepresszánsok [így például, szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (SSRI)], többek között a nem gyógyszeres módszerek - CBT.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Szorongásos depresszió vagy szorongás és depresszió?

A szorongásos zavarok és a depresszió közötti határok és kapcsolatok megértésének nehézségei nagyrészt a következők közötti különbségek bizonytalanságából erednek:

• a szorongás mint karakteres jellemző;
• a szorongás, mint pszicho-fiziológiai mechanizmus a megfelelő adaptív (a biológiai értelemben vett) reakcióban a helyzet változásaira és a külső ingerekre;
• kóros szorongás, disorganizáló viselkedés.

A jövőben, a határ a normális és patológiás szorongás lehet ellenőrizni képalkotó vagy más műszeres eljárások [például a intenzitása csere és neurotróf (neurodegeneratív) folyamatok bizonyos szubkortikális struktúrák]. Jelenleg nincs általánosan elfogadott vélemény, még a normális vagy kóros szintű tartalom kortikotropnyh hormonok klinikai és pszicho-diagnosztikai riasztást regisztráltak.

Társbetegségek tárgya egy hivatalos alapot kiosztani a szorongásos zavar önálló patológiai oktatás, különösen azokban az esetekben, amikor a riasztó olyan kifejező és mozgó jelenség beárnyékolta más tünetek komplex affektív szindróma. Az elmúlt évtizedekben a szorongás pszichológiai mechanizmusai egyre inkább elsődlegesnek ismertek és egyre inkább összefüggnek a vegetatív rendellenességekkel. Az utóbbit általában úgy, mint érzékelés és a „szomatikus panaszok”, nem pedig a törvényes mechanizmus meglehetősen jól tanulmányozott idegélettani szabályozásában, hogy pontos legyek - szabályozási zavar.

Leíró jellemzők szorongás, másrészt, többször megismételt különböző cikkek és oktatóanyagok, bár alig tudnak valami újat. Az innovációk bizonyos viszonylag független kategóriák azonosítására vonatkoznak, például a társadalmi fóbia (amelynek függetlensége megkérdőjelezhető); így tünete agorafóbia (szó szerint - „félelem space”) szindróma állapot polimorf tüneteknél. Érdemes megemlíteni, és megnehezíti a diagnózis és a kezelés hagyományos fogalmai helyébe a szorongás és a vegetatív válságok túlnyomórészt sympathoadrenalis vagy vagoinsulyarnye megnyilvánulásai a fogalom pánikbetegség hangsúlyt elmozdulás a megértése a természet szinte kizárólag a pszichológiai mechanizmusokat.

A klinikai és biológiai kutatások meggyõzõ adatai a depressziós és a szorongásos rendellenességek megkülönböztetése érdekében, valamint az ilyen adatok megtalálásának kísérlete egy viszonylag közelmúltbeli múlttá, a jelen helyett. Ez egy sor olyan mű, amely az úgynevezett dexametazon tesztet vagy a tirotropin felszabadító faktorral végzett vizsgálatot használja. A natív pszichiátriában az eredeti diazepam teszt vált ismertté. Sajnos ezek a hagyományok törött és differenciálódását depresszió és szorongás alapja elsősorban a pszichometriai módszerekkel, ami úgy tűnik, nem elegendő, hogy ne csak a kórokozó, hanem haszonelvű diagnosztikai problémákat. Természetesen a közös kérdőívek és a speciális mérlegek továbbra is nagyon hasznos eszközök elsősorban a terápia ellenőrzésére.

A modern vizsgálatok során elfogadott operatív diagnózis lehetővé teszi számunkra, hogy diszkrét állapotok között megkülönböztessük a depressziós és a szorongásos rendellenességeket, valamint a komorbiditást független változóként határozzuk meg. Eközben a klasszikus pszichopatológia magában szoros és sokrétű kapcsolatokat gipotimnyh befolyásolja a depresszió és a szorongás, valamint a részleges apátia és szorongásos zavarok az általános kontinuum affektív spektrum. Az aggódó és depressziós rendellenességek mesterséges megjelenését a mai napig elfogadják mind az orosz kutatók, mind a külföldi szerzők. Szorongás is előfordulhat a vegyes érzelmi rendellenességek szerkezetében.

Dinamikus ellenőrzését, beleértve nem csak a kórházban, hanem a munkakörülmények, a hivatal a pszichiáter (pszichoterapeuta) az alapellátásban, arra enged következtetni, ritka önálló léte szorongásos zavarok: hiányában időben és megfelelő terápiás hatását azok nagy részét az esetek általában át kell alakítani depressziós állapotok. Úgy lehet megkülönböztetni több szakaszban utolsó: beton szorongás félelem választ vagy a nyilvánvaló ösztönzés alakítjuk szabadon lebegő szorongás, ahol a létesítmények már többé-kevésbé véletlenszerű és többes számban, akkor - a nem objektív szorongás, elszakadni az objektumot. Másfelől, a értelmetlen ( „megmagyarázhatatlan”) a szorongással kapcsolatos depressziós kín miatt a fenomenológiai és kóroki megnyilvánulásai közel vitalization gipotimnogo befolyásolja. A szorongásos zavarok átalakulásának legfontosabb jele a kapcsolódó depresszív rendellenességek közé tartozik a reaktivitás elvesztése, összefüggésben a külső körülményekkel és a pszichológiai és biológiai szintek hatásával.

Az érzelmi komponens (izgalom, belső szorongás, feszültség, szorongó felmagasztosodás) semmiképpen sem kimeríti a szorongás tartalmát, valamint más depressziós hatásokat.

A szorongás esetén a vegetatív összetevők általában sokkal hangsúlyosabbak, mint depressziós depresszió esetén: fontos, hogy trendeket alakítsunk ki, a vegetatív reakciók egy bizonyos változását a másképp irányított és a rezisztens szimpatikusok ellenére.

A szenzoros rendellenességek között a szorongásos depresszió gyakoribb a hyperesthesia, mint más depressziós rendellenességeknél. Azonban a dinamikus tendenciák az érzéki érzékenység csillapító fényességével azt jelzik, hogy az állapot az affektív rendellenességekhez tartozik, azzal a valószínűséggel, hogy jellegzetes depressziós tüneteket okoz.

A motoros rendellenességek általában az izgalom jeleinek összetett kombinációját jelentik, és egyre inkább észrevehetőek - mint a depresszió - gátlás a mozgások elszegényedésével, tempója, amplitúdója stb. Csökkenésével.

A szorongásos rendellenességek konatiatív funkciói kisebbek, mint az egyszerű depresszióban. Az erős akaratú erőfeszítés általában rendelkezésre áll a viselkedés szabályozására, és a figyelemváltás révén elnyomja a zavaró szorongást. A kifejezett szorongásos depresszió kialakulása előtti aktivitás motiválása viszonylag biztonságos.

A kognitív károsodás függ a szorongásos rendellenességek súlyosságától és a tipikus depressziókkal való konvergenciájuk mértékétől. A szorongás, még a mindennapi szorongásos reakciók összefüggésében, sok emberben a koncentráció megsértését, a gondolkodás átmeneti könnyű disorganizációját, és ennek megfelelően a beszéd harmóniáját okozza. Ezzel kapcsolatban riasztó depresszió jellemzi súlyosabb megsértése végrehajtó kognitív funkciók, mint egy egyszerű depresszió, a kevésbé hangsúlyos jelei lassulás a légtárfogatáramot asszociációk gyakori kapcsolás figyelmet.

Ideatornye megsértése alapvetően ugyanaz, mint a depresszió általában, de szorongásos depresszió várható, és nagyobb mértékben megengedett hajlamos rettegéssel ötletek, valamint a elítélése ötletek (mint zavaró átalakítása ötletek kisebbrendűségi és önvád a feltételezés, amely elítéli a hozott intézkedések értékelése, a megjelenés és a beteg körülményei). A rendszer a kognitív funkció ebben az állapotban, mint a szorongás depresszió szenvednek nagyobb mértékben, mint az egyszerű depresszió: a kritika, még kevésbé megfizethető és fenntartható legyen, szükség van folyamatos külső „támogató korrekció” a látszólagos érzékenységet és hozzáférhetőségét kapcsolatot. Természetesen mi nem beszélünk az összehasonlítás melankolikus depresszió, ahol az érzelmi intenzitás, leválás kívülről, a szűkülő tartalmának tudat depressziós érzések (beleértve függő) nem lehet beszélni a biztonsági kritika. Melankolikus depresszió hatással domináns módozat lehet mind melankólia és a riasztó (s létfontosságú „megmagyarázhatatlan” riasztás), vagy nyomasztó és ijesztő.

[7], [8], [9], [10], [11]