Szürkehályog eltávolítása

A katarakta többféleképpen eltávolítható

1. Extracapsularis extrakciós (eltávolítása) a szürkehályog viszonylag hosszú kerületi limbus bemetszés (8-10 mm), amely előállított eltávolítása útján a lencse nucleus és a kortikális aspirációs tömege, miközben a hátulsó tok, majd beadtuk egy intraokuláris lencse (mesterséges szemlencsét).
2. A phacoemulsificáció a leggyakrabban alkalmazott módszer a szürkehályog kivonásának (eltávolításának) az elmúlt 10 évben. A fogantyúhoz egy kis üreges tű, gyakran titán, piezoelektromos kristályt tartalmaz, és az ultrahang frekvenciájával hosszirányban vibrál. A Tip szállítjuk a sejtmagba a lencse, mint által alkotott emulgeálása a mag üreg, aspirációs-öntözőrendszer kimenetek anyag emulgeálás. Ezután a mesterséges lencse beillesztésre kerül, vagy kisebb befecskendezéssel, mint az EGK-val. Kisebb bemetszésen biztonságot műveleteket, mivel ez kizárja annak lehetőségét, szem dekompressziós és csökkenti annak valószínűségét, intraoperatív komplikációk (vérzés szuprakorioideális, sekély elülső kamrába, az üvegtest elvesztése törés esetén a hátulsó toknak).

Ez a módszer a kisebb posztoperatív asztigmatizmushoz és a refrakció korai stabilizálásához köthető (általában 3 héten belül). A bemetszéssel kapcsolatos műtét utáni komplikációk (például az írisz elvesztése) szinte kizárt.

A szürkehályog extrakapsuláris extrakciójának (eltávolításának) technikája

1. Miután a szaruhártya perifériás bemetszése közelebb áll a limbushoz, az elülső kamrát az eratómával perforálták.
2. Az elülső kamrában viszkoelasztikus (nátrium-hialuronát vagy hidroxi-metil-propil-cellulóz) adagolódik, amely fenntartja az elülső kamra mélységét és védi a szaruhártya endotéliumát.
3. Az elülső kamra be tsistotom és termel több kis sugárirányú bemetszések elülső tok kerülete körül 360. Ez a technika az úgynevezett kapszulotómia egy „nyitó”. Alternatívaként kapszulahexis is alkalmazható - az elülső kapszula körkörös megnyitása.
4. Végezzen végleges bemetszést ollóval a limbális bemetszéssel.
5. Hydrodissection végezzük eltávolítására tömegek a lencse kapszuláris tasak bevezetésével kiegyensúlyozott sóoldat egy speciális kanül egy tompa véggel (Rycroft) széle között a kapszula és az agykéregben a lencse a periférián.
6. A magot a felső és az alsó végtagok területének megnyomásával vagy egy hurok segítségével lehet eltávolítani.
7. Az infúziós aspiráló kanül coccyxjét befecskendezik az elülső kamrába, és a lencse kapszulája alatt a meridián felé tartják 6 órán át. A kortikális masszákat a kanül megnyitásával összegyűjtjük vákuum létrehozásával.
8. A lencsék kéregét visszahelyezik a középpontba, és közvetlen vizuális vezérléssel szívják fel. Ezeket a lépéseket következetesen megismétlik a tömegek teljes megszüntetéséig. Fontos, hogy óvatosan járjunk el, nehogy a hátsó kapszulát szívassuk le, és ne okozzuk szakadását és számos komplikációját. A kapszula befecskendezésének jelzése olyan vékony csíkok megjelenése, amelyek sugárirányban irányulnak a kanül nyílásán. Az aspirációt meg kell szakítani és aktiválni kell az öntözéssel, hogy felszabadítsa a kapszulát. A haptika mindkét része előnyösen kapszula táskába helyezhető, mint egy ciliáris barázda.
9. Meg kell engedni a hátsó calsula kis maradék tömegek.
10. A viszkoelasztikus anyagot a kapszula táskába viszik be, hogy megkönnyítsék a mesterséges lencse későbbi beültetését.
11. Az LPO-t az optikai részhez rögzítik és merülnek fel úgy, hogy az elülső felületet viszkoelasztikus bevonattal látják el.
12. A haptika alátámasztó része a bemetszés szélein keresztül kerül bevezetésre, és 6 órán át a meridián felé töltött zsákba töltik.
13. A felső tapasz szélét csipeszekkel megragadják, és egy kapszula táskába töltik.
14. A mesterséges lencsét vízszintes helyzetbe forgatjuk, ha a horog a lencse lyukakba van behelyezve.
15. A tanulók szűkítéséhez az acetilkolint (mioehol) az elülső kamrába, viszkoelasztikus aspirátumba kell beadni, varrót kell alkalmazni.

Phacoemulsificatiós

Ez a technika folyamatosan változik, sok különböző lehetőség létezik. A klasszikus technológia főbb fázisai a következők:

1. Az önzáró alagút bemetszést a szaruhártya perifériáján, előnyösen időnként, vagy a szklerán alagút bemetszésével gyakran felülről behatolják.
2. Vezesse be az elülső kamrát viskoelasztikusnak.
3. Végezzen el egy második metszést a szaruhártya perifériáján a syrin kivetítésénél az első metszésnél.
4. Végezzen capsulorrexist.
5. A gildisszekció a mag mozgékonyságát okozza. A fundusból származó reflex fölött látható retrocortikus "folyadékhullám" a vízlevezetés befejezésének bizonyítéka.
6. Vágja el a magot egy faco csúccsal, egy barázdával. Miután a magot a második lyukon keresztül behelyezett eszközzel forgatta, hozzon létre egy kereszthornyot.
7. Húzza a phaco hegyet és a második szerszámot a barázda ellentétes éleire.
8. Amikor az erő az ellenkező irányúan működik, a mag a barázda alján feloszlik.
9. Miután a magot 90-gyel ugyanolyan módon forgatta, a merőleges burok feldarabolására kerül sor.
10. Ezután a mag mindegyik kvadránsának fragmentálását, emulgeálását és aspirációját végezzük.
11. A maradék corticalis masszákat távolítsuk el.
12. Bemutatjuk a viskoelasztikus anyagot a kapszula táska kibővítéséhez
13. Növelje szükség esetén a metszés hosszát, és adja be a MOL-ot.
14. Vigyük be a viszkoelasztikus anyagot.
15. Az önzáró vágás nem igényel varrást.

[1], [2], [3], [4]