A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Gyógyszerek
Teicoplanin
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A teikoplanin glikopeptid típusú antibiotikum baktericid tulajdonságokkal rendelkezik.
Jelzések Teicoplanin
A baktériumok okozta csírasejtes fertőzések kiküszöbölésére szolgál (ide tartozik a baktériumok, amelyek érzékenysége vagy a meticillinnel szembeni ellenálló képesség). Ez a csoport magában foglalja például a β-laktám antibiotikumokkal szembeni intoleranciát:
- a lágyrészeket és az epidermiszeket érintő elváltozások;
- a vizeletcsatorna alsó és felső részén található fertőzések (komplikációk is társulhatnak);
- elváltozások a légzőrendszerben;
- a torok, a fül vagy az orr;
- endocarditis;
- az ízületek vagy csontok fertőző elváltozása;
- szepszis,
- Peritonitis, amelyet peritoneális dialízis rendszeres eljárások okoznak az ambuláns környezetben.
A fertőzött eredetű endokarditis megjelenésének megakadályozására, amikor a β-laktám antibiotikumok nem tolerálják:
- fogászati eljárások vagy eljárások során a légcsatorna felső részében, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak;
- sebészeti beavatkozásokkal a gyomor-bélrendszerben vagy az urogenitális rendszerben.
Kiadási űrlap
A gyógyszer felszabadulását keletkezik injekcióként liofilizátumot injekciós üveg egy térfogat 0,2 vagy 0,4, az 1 egységet a palackban, amellett, hogy amelyekhez valamely injekciós üveg oldószert (víz injekció).
Ugyancsak előállítható 3,2 ml-es csomagolási egységekben - egy darab csomagonként vagy 15 doboz kartononként.
Gyógyszerhatástani
A gyógyszerhatóanyag egy csomagban acil-D-alanil-D-alanin elrendezett belső fala peptidoglikán baktériumok, megakadályozva a fejlődés és a képződés gátlására szferoplasztokat. Bemutatja aktivitása koaguláz és a Staphylococcus aureus (itt magában foglalja mikrobák, amelyek ellenállnak tekintetében meticillin és más β-laktám antibiotikumok), mikrococcus, Streptococcus, Listeria monocytogenes, enterococcusok (beleértve az Enterococcus fetsium), Corynebacterium a JK létesítmény, Gram-pozitív anaerobok, beleértve a clostridium diffifile és peptococcus.
A gyógyszerekkel szembeni ellenállás meglehetősen lassú, és nincs keresztrezisztencia antibiotikumokkal más gyógyszercsoportokból. A szerzett rezisztencia prevalenciájának mutatója egy adott gyógyszerre vonatkozóan bizonyos kórokozó-típusok esetében idővel és földrajzi elhelyezkedéssel változhat. Ezért hasznos lesz megismerni az ellenállók helyi előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatokat, különösen a súlyos fertőzési stádiumú terápia során.
Farmakokinetikája
Szívás.
A gyógyszer felszívódásakor nem szívódik fel. A biohasznosulás szintje az injekció beadásakor 94%.
Elosztási folyamatok.
Indikátorok hatóanyagot a vérszérumban vannak elosztva két szakaszban (az első, majd egy gyors eloszlási fázis, majd - lassú), a felezési idő, amelynél rendre körülbelül 0,3 és 3 órán át. Az elosztási szakasz után lassú eliminációra kerül sor, és félidőszakja 70-100 óra.
Tőzsdei folyamatok.
A teikoplaninnak nincs anyagcseretermékei. A felhasznált anyag több mint 80% -a változatlanul ürül a vizelettel 16 nap után.
Kiválasztódását.
Az egészséges veseműködésben szenvedő betegeknél a hatóanyag változatlan marad - szinte a vizelettel együtt. A komponens végső felezési ideje 70-100 óra.
Adagolás és beadás
Használat megelőzésre.
Annak érdekében, hogy megakadályozzák a fertőző endocarditis kialakulását felnőtt betegeknél, a bevezető anesztézia szakaszában 0,4 g gyógyszert kell beadni. A szívproblémákkal rendelkező embereknek a teikoplanint aminoglikoziddal kell kombinálniuk.
Terápiás alkalmazás.
A tanfolyam időtartamát a betegség típusa és súlyossága, valamint a beteg egyéni jellemzői határozzák meg.
Felnőttek és idősek számára normál veseműködéssel.
Mert érintő fertőzések légutakat, a torok, fül és az orr, a húgycső csatornák és lágyrész az epidermisz, és emellett minden egyéb fertőzések közepes súlyosságú:
- terhelési dózis: a napi standard dózis nagysága 0,4 g (gyakran 6 mg / kg / nap), egyetlen injekció formájában (a tanfolyam első napján);
- Támogató intézkedések: a standard adag mérete 0,2 g / nap (gyakran 3 mg / kg / nap) egyszeri IM vagy IV injekció formájában naponta.
Az egészséges vesefunkciójú gyermekek (az újszülöttek kivételével).
A rész nagyságát és a tanfolyam időtartamát a betegség súlyossága határozza meg:
- beadási dózis: 3 kezdeti injekció 10-12 mg / kg, amelyet 12 óránként adnak be;
- támogató eljárások: 10 mg / kg / nap adagolás.
A neutropénával nem járó mérsékelt fertőzésekkel:
- a terhelési dózis nagysága: a kezdeti 3 injekció - 10 mg / kg mennyiségben, 12 órás időközönként;
- támogató intézkedések: 6 mg / kg / nap adagolás.
A gyógyszer optimális adagjának kiválasztásához meg kell határoznia a gyógyszer aktív elemének koncentrációját a vérplazmában.
Az alkalmazás módja.
A hatóanyagot be / in vagy in / m módszerrel adjuk be. Feltételezzük, hogy a gyógyszer félórás infúzióját vagy az anyag 60 másodperces adagolását feltételezzük.
Az oldatot a következő módon kell elkészíteni: az oldószert liofilizátumhoz lassan vezetjük be az injekciós üvegbe, majd óvatosan rázzuk fel a tenyér között, amíg az anyag teljesen fel nem oldódik. Biztosítani kell, hogy ne jelenjenek meg buborékok a folyadékban. Amikor a hab megjelenik, tartsa a palackot függőlegesen, amíg eltűnik. Ez az izotóniás oldat (pH 7,5) lehetővé teszi, hogy legfeljebb 24 órát tartsanak fenn, legfeljebb 25 ° C-on vagy az első héten 5 ± 3 ° C hőmérsékleten.
Az elkészített folyadékot injekciózni vagy hígítani lehet ilyen anyagok segítségével:
- 0,9% nátrium-klorid oldat. A hígított anyag 24 órán át (hőmérséklet-index 25 ° C-ra) vagy 1 hetes (hőmérséklet-szint 4 ° C-ig) megtartja tulajdonságait;
- tejsav-nátrium alapú oldat. A hígított folyadékot 25 ° C-on 24 órán át vagy 1 héten 4 ° C-on lehet tartani;
- 5% glükóz oldat vagy 0,1% NaCl oldat 4% glükózzal kombinálva (ezek az oldatok legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolhatók maximum 24 órán keresztül);
- a peritoneális dialízis során alkalmazott oldat (1,36% vagy 3,86% glükóz). Legfeljebb 4 ° C-on 28 napig tartható.
Stabilitás A teikoplanin tartjuk 48 órán keresztül, ha a hőmérséklet nem magasabb, mint 37 ° C, és maga a készítmény is része megoldásokat használnak a peritoneális dialízis (tartalmaznak heparin vagy inzulin).
[2]
Terhesség Teicoplanin alatt történő alkalmazás
Az állatokon végzett vizsgálatok nem mutattak teratogén hatást, de az emberre vonatkozóan nem áll rendelkezésre elegendő klinikai információ. Figyelembe véve a teikoplanin terápiás hatásának nagy hatékonyságát, a terhesség alatti nők számára előírható, ha létfontosságú javallatokra van szükség (a terhesség idejére való hivatkozás nélkül). Ilyen esetekben ellenőrizni kell az újszülött hallását (otoakusztikus emisszió), mivel a teikoplanin ototoxikus hatást fejthet ki.
Nincs információ a teikoplanin aktív elemének az anyatejbe történő áthaladásáról, ezért javasoljuk, hogy a szoptatás ideje alatt felhagyjon a kábítószerek használatával.
Ellenjavallatok
A kontraindikáció a teikoplaninra való nagyfokú érzékenység.
Mellékhatások Teicoplanin
A gyógyszer alkalmazása bizonyos mellékhatások megjelenéséhez vezethet:
- túlérzékenységi tünetek: csalánkiütés, kiütések, a hőmérséklet emelkedése, viszketés, erythema és a hideg, és emellett, anafilaxiás megnyilvánulásai (úgymint anafilaxia, hörgőgörcs és angioödéma) és a forma Exfoliativ dermatitis;
- a bőr alatti rétegek és epidermisz sérülései: súlyos buliusi megnyilvánulások (például a TEN és a Stevens-Johnson szindróma, továbbá kivételes esetekben a poliforma erythema);
- májelégtelenség: a transzaminázok vagy az alkalikus foszfatázok tranziens növekedése;
- rendellenességek a hematopoietikus és nyirokrendszeri funkciók: fejlesztési trombotsito- leukopenia vagy neutropenia (esetenként kemény formában), és agranulocitózis (kezelhető, feltéve abbahagyása), gyakran megjelenő bevezetésével nagy része gyógyszerek a kezelés első hónapjában;
- emésztési aktivitással járó problémák: hányás, hasmenés vagy émelygés;
- vizelési rendellenességek, és a vesefunkció: átmeneti emelkedését a szérum kreatinin értékek, veseelégtelenség, amely gyakran alakul ki az emberek súlyos formái a fertőzés és a jelenléte a mögöttes patológia, vagy azoknál, akiknél a más gyógyszerek, amelyek képesek felismerni nefrotoxikus hatás;
- reakciók az NA-től: halláskárosodás, szédülés, fülzúgás, a vestibularis készüléket érintő rendellenességek, valamint fejfájás. Különálló adatok vannak a lefoglalások alakulásáról;
- helyi tünetek: flebitis, tályog, fájdalom és erythema;
- Egyéb: superinfection fejlesztése (a rezisztens baktériumok számának növekedése).
[1]
Overdose
A gyógyszer hemodialízis-kezeléssel történő visszavonása nem lesz sikeres, ezért a mérgezés tüneti lépéseket igényel.
Tárolási feltételek
A teikoplanint olyan helyen kell tartani, amely a gyermekek hozzáférésétől távol van. Hőmérsékleti értékek legfeljebb 25 ° С.
Szavatossági idő
A teikoplanint a gyógyszer felszabadulása után 2 évig lehet alkalmazni.
Gyermekekben való alkalmazás
Tilos az újszülötteknek gyógyszert felírni.
Analógok
A gyógyszer analógjai Glayteik készítmények Targociddal, valamint Teicoplanin-Farmex készítményekkel.
Figyelem!
Az információk észlelésének egyszerűsítése érdekében a gyógyszer "Teicoplanin" gyógyszerre vonatkozó utasítását a gyógyszer orvosi használatára vonatkozó hivatalos utasítások alapján külön formában lefordítják és bemutatják. Használat előtt olvassa el a gyógyszerhez közvetlenül hozzárendelt megjegyzést.
A tájékoztatás tájékoztató jellegű, és nem vezet az öngyógyításhoz. Ennek a gyógyszernek a szükségességét, a kezelés rendjét, módszereit és a gyógyszer adagját kizárólag a kezelőorvos határozza meg. Az öngyógyítás veszélyes az egészségére.