A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Lactoacidosis
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
[ Okoz laktoacidózis
A laktát a glükóz- és aminosav-anyagcsere normális mellékterméke. A legsúlyosabb forma, az A típusú laktátacidózis akkor fordul elő, amikor az ischaemiás szövetben túl sok tejsavat termelnek ATP képzésére O2-hiány esetén. A túltermelés általában hipovolémiás, szív eredetű vagy szeptikus sokk miatti szöveti hipoperfúzió esetén jelentkezik, és súlyosbítja a rosszul perfúziójú májban csökkent laktát-anyagcsere. Tüdőbetegséggel vagy hemoglobinopátiákkal összefüggő primer hipoxiában is előfordulhat.
A B típusú tejsavas acidózis normál szöveti perfúzió (és ezáltal ATP-termelés) mellett is előfordulhat, és kevésbé vészjósló. A tejsavtermelés fokozódhat túlzott izomterhelés (pl. testmozgás, görcsök, hidegrázás), alkoholfogyasztás, rák, gyógyszerek, például biguanidok (pl. fenformin és kisebb mértékben metformin), reverz transzkriptáz-gátlók vagy különféle toxinoknak való kitettség miatt. Az anyagcsere csökkenhet májelégtelenség vagy tiaminhiány esetén.
A D-tejsavas acidózis a tejsavas acidózis egy szokatlan formája, amelyben a tejsav D-izomerje, a jejunoileális anasztomózison vagy bélreszekción átesett betegek beleiben a bakteriális szénhidrát-anyagcsere terméke, felszívódik. Az izomer a keringésben is fennmarad, mivel a laktát-dehidrogenáz csak a tejsav L-formáját metabolizálja.
Diagnostics laktoacidózis
A diagnózis hasonló más metabolikus acidózisokhoz, a D-tejsavas acidózis kivételével. D-tejsavas acidózis esetén az anionrés alacsonyabb a HCO3 csökkenése alapján várhatónál, és vizelet ozmoláris rés (a számított és a mért vizelet ozmolaritás közötti különbség) figyelhető meg.
Ki kapcsolódni?
Kezelés laktoacidózis
A tejsavas acidózist intravénás folyadékbevitellel, szénhidrát-megvonással és néha antibiotikumokkal (pl. metronidazollal) kezelik.