A temporomandibularis ízület MRI-je

A temporomandibularis ízület MRI-je ígéretes módszer a koponyacsontok motoros funkcióinak diagnosztizálására. Lehetővé teszi az ízület anatómiai jellemzőinek, esetleges károsodásának, beidegzésének, az arcizmok állapotának gyors felmérését a lágyrészek integritásának megzavarása nélkül, fontos információkkal látva el az orvost a pontos diagnózis felállításához.

Az eljárás indikációi

Amint az emberi anatómiából tudjuk, az alsó állkapocs az egyetlen mozgékony csont az arc vázában, amely lehetővé teszi az élelmiszerek befogadását és őrlését, hogy kielégítsük a szervezet tápanyagszükségletét. Az alsó állkapocs mobilitása a temporomandibularis ízület érdeme, amely az egyik legösszetettebbnek számít az egész csontvázban.

Ez az ízület egy páros ízület, és mindkét ízületének mozgását szinkronizálni és koordinálni kell. Ez nem egy egyszerű mozgás, hanem egy kombinált mozgás, amely egyesíti az ízületi felületek csúszását és azok elforgatását egy lebegő középpont körül.

Néha különböző okok miatt az ízület koherens munkája megzavarodik, és a jogsértések okának azonosítására az orvosok a temporomandibularis ízület MRI-jét írják elő, mint az egyik leginkább informatív módszert.

Az ilyen vizsgálatot az orvosi rendelés során nevezik ki, ahová a páciens különféle panaszokkal érkezhet. Az MRI indikációi a következők:

• kellemetlen és fájdalmas érzések a halántékban, az arc területén, erős fejfájás,
• izomfeszülés az alsó állkapocsban és az arccsontokban, a nyakban, a fejben,
• a bőr érzékenységének károsodása az ízület területén,
• Kattogó hang (ropogás) megjelenése az állkapocs mozgatásakor,
• az alsó állkapocs mozgásának korlátozottsága, a száj normális kinyitásának képtelensége, beszéd- és harapási zavarok,
• Az állkapocs akaratlan rögzítése egy helyzetben, képtelenség mozgatni, kinyitni vagy bezárni a szájat,
• rágási nehézség, kellemetlen érzés étkezés közben,
• az arc izomzatának gyors kifáradása,
• arc aszimmetria,
• fogfájás alvás után,
• fájdalom, amely az állkapcson, a nyakon és a vállba sugárzik,
• Az alváshiánnyal nem összefüggő arcödéma, szív- vagy vesebetegség, egyoldalú arcödéma.

Magától értetődik, hogy MRI-t lehet rendelni, ha az ízület közelében az állkapocs elmozdulását vagy törését gyanítják. A vizsgálat mind a diagnózishoz, mind a kezelési rend kidolgozásához szükséges.

Az MRI diagnózist az ízületi gyulladásos folyamatok (ízületi gyulladás), az ízületi porckorong szakadása vagy perforációja, osteoarthritis, osteomyelitis, synovitis, daganatos folyamatok gyanúja esetén írják elő az ízület közelében lévő kemény és lágy szövetekben.

A temporomandibularis ízület MRI-je a fogszabályozás és a fogpótlások előzetes (diagnosztikai) szakasza.

Mivel az MRI lehetővé teszi olyan részletek megtekintését, amelyek más diagnosztikai módszerekkel (röntgenfelvételek, ortopantogramok, számítógépes vizsgálatok) nem hozzáférhetők, akkor írják elő, ha az elvégzett vizsgálat nem tudja kimutatni a klinikai tünetek okát.[1]

Készítmény

A mágneses rezonancia képalkotás egy általánosan biztonságos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy sok információhoz jusson a koponyaváz belső struktúráiról anélkül, hogy károsítaná a beteg egészségét. Egy ilyen vizsgálat nem igényel különleges előkészítést, és az orvosi központba érkezés után azonnal elvégezhető.

Mivel a temporomandibularis ízület MRI-jét orvos írja fel, a szakorvosi konzultáció a beavatkozás előkészítésének tekinthető. Az orvos elmagyarázza a betegnek, hogy a vizsgálat mennyire biztonságos, hogyan történik, mit nem szabad a gépbe vinni, hogyan kell viselkedni a berendezés üzemeltetése során, hogy a képek megbízhatóak és jó minőségűek legyenek, milyen ellenjavallatok vannak az MRI-hez. Vannak.

Ha ezt az információt nem a kórházi orvos adja meg, a beteg minden információt megtud a központ személyzetétől, aki elvégzi az eljárást.

Ha valaki fél a zárt terektől, olyan lehetőségeket ajánlanak neki, amelyek segítenek neki megnyugodni és elviselni az eljárást a végéig. Ez magában foglalhatja a nyugtatók szedését vagy a zenehallgatást, amelyhez speciális felszerelés biztosított. Erős fájdalom esetén érzéstelenítő gyógyszereket adnak be.

Nincsenek korlátozások az étrendben, a vízben vagy a gyógyszerekben. Ha a vizsgálatot kontrasztanyaggal tervezik elvégezni, ami ritka, a pácienst előre tájékoztatják, hogyan kell felkészülni rá.

Technika A temporomandibularis ízület MRI-je

A temporomandibularis ízület MRI-jének eljárása rendkívül egyszerű. A pácienst megkérik, hogy vegye le a felsőruházatát. Kényelmes ruházatról előre gondoskodhat, vagy használhatja a központban kínált ruhákat. Ha a ruhájában marad, mindent le kell vennie, ami fém alkatrészeket tartalmaz (övek, gombok, gombok, mandzsettagombok, fogsorok stb.). A felsőruházattal együtt minden olyan tárgyat el kell hagynia, amely kölcsönhatásba léphet a mágneses mezővel: órák, mobiltelefonok, kulcsok, bankkártyák, fém ékszerek stb.

Abban a helyiségben, ahol az MRI berendezés áll, a beteg háttal fekszik egy mozgatható asztalon, amely később mágneses hurokban mozog. Ekkor a gép több képsorozatot is készít. A beteg fejét görgőkkel rögzítik, mert a mozdulatlanság a fő feltétele a tiszta képek készítésének, és nem mindenki tud 5-15 percig nyugodtan feküdni.

Az eljárás során a páciens képes kommunikálni a szomszéd szobában tartózkodó orvossal. A kétirányú kommunikáció lehetővé teszi a páciens számára, hogy bejelentse a kényelmetlenséget, és hallja az orvos utasításait (pl. Ha szükséges, tartsa vissza a lélegzetét), amikor különböző helyiségekben tartózkodik.

Ha a beteg az alsó állkapocs mozgáskorlátozottságára panaszkodik, annak elakadásáig a bal és a jobb temporomandibularis ízület MRI-jét végezzük, amelyre külön lekerekített alakú rádiófrekvenciás tekercseket alkalmazunk. Mivel az ízület párosított, mindkét részt meg kell vizsgálni, különben nehéz meghatározni, hogy a probléma melyik oldala van, ha a beteg maga nem tudja meghatározni a kellemetlen érzések lokalizációját.

Ha az állkapocs mozgásával kapcsolatos klinikai tünetek (rágás, beszéd, szájnyitás stb.) jelentkeznek, a temporomandibularis ízület MRI-jét írják elő funkcionális vizsgálatokkal. A kétfázisú vizsgálat magában foglalja a nyitott és zárt szájú szkennelést. A nyitott száj szkennelést 5 percig végezzük; az állkapocs rögzítésének megkönnyítése érdekében a páciensnek felajánlják, hogy egy tárgyat (leggyakrabban egy tubus fogkrémet) szorítson a fogai közé.

Mit mutat a mandibularis ízület MRI-je? A mágneses rezonancia tomográfiával készült felvételeken mikroszkópos struktúrákat láthatunk, amelyek különböző vetületekben is megvizsgálhatók, felmérhető a mozgékony csont, porckorong, arcizmok és szalagok állapota.

A tomogram lehetővé teszi a különböző anatómiai struktúrák és elváltozások vizsgálatát, az idegen zárványok, daganatos folyamatok, az állkapocs és ízület veleszületett hibáinak, traumás rendellenességeinek kimutatását. Az orvos képes felmérni a vizsgált terület ereinek állapotát, megkülönböztetni a funkcionális rendellenességeket és a degeneratív folyamatokat, azonosítani a harapászavarokat és az azokat kiváltó okokat.[2]

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Az MRI-t az egyik legbiztonságosabb diagnosztikai módszernek tekintik, ezért nem rendelkezik olyan ellenjavallatokkal, amelyek sok más testkutatási módszerrel rendelkeznek. A meglévő ellenjavallatok is csak a mágneses tér és a különféle eszközök gyártása során használt ferromágneses anyagok közötti kölcsönhatás lehetőségével kapcsolatosak. Ez a kölcsönhatás károsíthatja a készüléket, és torzíthatja a tonométer által készített képeket.

A temporomandibularis ízület MRI-jének nagyon kevés abszolút ellenjavallata van. Ide tartoznak azok a helyzetek, amikor egy személy egészségügyi vagy egyéb okok miatt nem tud megválni a készüléktől vagy a testében lévő fémtárgyaktól, pl.

• pacemakerek és defibrillátorok,
• belső fül implantátumok (ha ferromágneses anyagokat tartalmaznak, vagy a készülék anyaga ismeretlen),
• vaszkuláris acél klipek az aneurizmán,

• bármilyen fémdarab, golyó az emberi testben, beleértve a szempályán belüli kis fémforgácsot is (foglalkozási ok, amely előzetes koponya röntgenfelvételt igényel a munkavállalónál).

A relatív ellenjavallatok a beteg állapotával kapcsolatos ellenjavallatok, valamint olyan eszközök és készülékek megléte, amelyek tulajdonságait a mágneses tér hatására nem szabad megváltoztatni, illetve azt semmilyen módon nem befolyásolni. Ide tartoznak a mesterséges ízületek, neurostimulátorok, inzulinpumpák, szívritmus-szabályozók, vérzéscsillapító klipek és vaszkuláris stentek, nem ferromágneses implantátumok. Kérdések merülhetnek fel az ortopédiai kezelésben használt fogsorok, acéllemezek és küllők, a tartós smink és a tetoválás kapcsán is, ahol ferromágneses anyagokat lehet használni.

A fenti esetekben lehetőség szerint minden esetben előzetesen tájékoztatni kell az orvost, megjelölve, hogy milyen fémből készült a készülék, milyen színeket használtak a sminkhez és a tetováláshoz, azaz minden olyan információ, amely segíti a beavatkozást és annak eredményét. A lehető legmegbízhatóbb.

A temporomandibularis ízület MRI-jét nem végezzük súlyos klausztrofóbia és a beteg súlyos állapota esetén, amikor a test életfenntartását szolgáló eljárásokra van szükség. Terhesség alatt a lehetséges kockázatokat meg kell beszélni az orvossal, bár általában kicsik, tekintettel az ilyen erősségű mágneses tér emberre való biztonságára és a magzatnak a vizsgált testterülettől (fejtől) való távolságára..[3]

Az eljárás után gondoskodni

Tekintettel a mágneses tér és maga a tomográf biztonságára, az eljárás után nincs következménye. Az MRI-diagnosztika azért vált olyan népszerűvé, mert az eljárás során és után mellékhatások hiányában lehetővé teszi olyan patológiák azonosítását, amelyek más diagnosztikai módszerek számára nem elérhetők. Az egyetlen kellemetlen következmény a rossz minőségű képek sorozata lehet, ha a páciens nem figyelt mozdulatlanságra, vagy nem rejtette el fémtárgyak jelenlétét a testében.

A beavatkozás utáni szövődmények is csak akkor lehetségesek, ha a beteg nem veszi figyelembe az orvos figyelmeztetését. A vizsgálatnak kevés ellenjavallata van, de ezeket figyelembe kell venni. A mágneses mező letilthatja az eszközt, ami bizonyos szervek működését támogathatja. Például, ha a szívritmus-szabályozó meghibásodik, a szív is meghibásodik, ami súlyos állapothoz, sőt a beteg halálához is vezethet.

Másrészt a ferromágneses anyag bármely darabja befolyásolhatja a mágneses teret, torzítva a tesztek eredményeit. Ha az orvos rájuk támaszkodik, fennáll a téves diagnózis és az adott helyzetnek nem megfelelő kezelés veszélye.

A temporomandibularis ízület MRI-eljárása után speciális ellátás nem szükséges. A lényeg az, hogy a vizsgálat eredményei segítsenek a probléma azonosításában, majd az egészség és a létezés örömének helyreállításában.