Tendinopathia

A tendinopátia egy általános orvosi kifejezés, amely az inak (in) károsodására vagy rendellenes elváltozásaira utal. Az inak azok a szövetek, amelyek összekötik az izmokat a csontokkal, és lehetővé teszik az erő átvitelét az izmokról a csontokra, lehetővé téve az ízületek mozgását. A tendinopátia különféle traumák, túlterhelés, gyulladás vagy természetes öregedés következtében alakulhat ki.

Különböző típusú tendinopátiák léteznek, és ezek a test különböző részeinek inát érinthetik.

A kezelés a típusától, súlyosságától és helyétől függ. Általában pihenést, fizikoterápiát, jég alkalmazását, gyulladáscsökkentő gyógyszereket, injekciókat és bizonyos esetekben műtétet foglal magában. Fontos, hogy orvoshoz forduljon a tendinopátia megfelelő diagnózisa és kezelése érdekében, hogy megelőzze a további károsodást és visszatérjen a normális aktivitáshoz.

Okoz tendinopathiák

A tendinopátia számos okból kialakulhat, és ezek az ín sérülésének konkrét területétől függően változhatnak. Néhány gyakori ok a következők:

1. Túlterhelés és túlterhelés: Az íngyulladás egyik leggyakoribb oka a túlzott fizikai aktivitás vagy a helytelen mozdulatok, amelyek túlterhelhetik az ínakat. Ez gyakran fordul elő sportolóknál vagy olyan embereknél, akik hosszú ideig ismétlődő mozdulatokat végeznek.
2. Trauma: Az olyan sérülések, mint az ütések, esések vagy rándulások, ínkárosodást okozhatnak, és hozzájárulhatnak tendinopátiához.
3. Helytelen mozgástechnika: A megfelelő testmozgás és mozgástechnika fontos az íngyulladás megelőzéséhez. A mozdulatok helytelen végrehajtása további terhelést jelenthet az inaknak.
4. Kor: Az öregedéssel a test szövetei, beleértve az inakat is, kevésbé rugalmasak és fogékonyabbak a károsodásra. Ezáltal az idősebb emberek fogékonyabbak az íngyulladásra.
5. Specifikus sportok: Bizonyos sportok, mint például a tenisz, a golf, a kosárlabda vagy a futás, fokozott stresszt okozhatnak bizonyos inakon, ami hozzájárul a tendinopátiához.
6. Egyéb kockázati tényezők: Bizonyos betegségek, mint például az elhízás, a cukorbetegség, az ízületi gyulladás és a hormonális rendellenességek növelhetik a tendinopátia kockázatát.

Tünetek tendinopathiák

A tendinopátia tünetei a sérülés helyétől és súlyosságától függően változhatnak, de a következő gyakori jelek és tünetek közé tartoznak:

1. Fájdalom: Ez a tendinopátia egyik fő tünete. A fájdalom lehet éles, sajgó, az érintett ín területére lokalizálódik, és fokozódhat mozgás vagy az érintett izomra gyakorolt terhelés hatására.
2. A fájdalom sorrendje: A fájdalom gyakran jelentkezik az érintett ínhoz kapcsolódó specifikus mozgások vagy tevékenységek során. Például Achilles-ínpátiában (a talpi izom ínjának sérülése) szenvedő betegeknél a fájdalom fokozódhat járás vagy futás közben.
3. Duzzanat: Az érintett ín területén duzzanat alakulhat ki, ami súlyosbíthatja a fájdalmat és korlátozhatja az ízület mobilitását.
4. Összenyomódás és merevség: Bizonyos esetekben az íngyulladás merevség- vagy összenyomódásérzetet okozhat az érintett ín területén. Ez az ízület mozgástartományának csökkenéséhez vezethet.
5. Gyengeségérzet: Az ínsérülés gyengeségérzetet okozhat az érintett izomban. Ez befolyásolhatja bizonyos mozgások vagy tevékenységek elvégzésének képességét.
6. Súlyosbodás erőkifejtéssel: Az ínszalag-gyulladás tünetei erőteljes mozgás vagy testmozgás hatására súlyosbodhatnak.
7. A tünetek időtartama: Az íngyulladás tünetei fokozatosan alakulhatnak ki és idővel súlyosbodhatnak. Fizikai aktivitás után hangsúlyosabbá válhatnak, és nyugalmi állapotban javulhatnak.
8. Elhelyezkedés: A tünetek attól függenek, hogy melyik ín érintett. Például a vállízületi gyulladás fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a vállban, míg a könyökízületi gyulladás fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a könyök területén.

Forms

1. A szupraspinózus ín tendinopátiája: Ez az állapot a felkar és a váll izmaihoz, beleértve a deltoid izmot is, kapcsolódó ín károsodásával jár. Fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a vállban és a felkarban, különösen a váll mozgása során.
2. A talpi izom ínbántalma: Ez a talpi izom ínának sérülése, amely a lapocka tetejéhez és a felkar tetejéhez kapcsolódik. Ennek a területnek az ínbántalma fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a vállízületben.
3. Vállín gyulladás: Ez az állapot a vállízületen áthaladó inak károsodásával jár. Fájdalomhoz vezethet a vállban és a felkarban, különösen a kar felemelésekor.
4. Farizom-ín gyulladás: Ez az állapot a fenéktájon található izmok inainak károsodásával jár. Fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a fenéktájon, különösen járás vagy lábmozgatás közben.
5. Térdínpátia: Ez egy olyan állapot, amelyben a térdízülethez kapcsolódó inak károsodnak vagy begyulladnak. A térdínpátia egyik gyakori típusa a térdkalács-ínpátia, amelyben a térdkalácsot és a combcsontot összekötő ín érintett.
6. A kéz tendinopátiája: A csukló vagy az ujjak inait is érintheti. Ez fájdalmat, mozgáskorlátozottságot, sőt ízületi deformitást is okozhat.
7. A láb ínbántalma: A láb számos ínt tartalmaz, és a láb ínbántalma a sarokcsonthoz vagy a lábközépcsontokhoz kapcsolódó inak károsodását okozhatja. Ez járás közbeni fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.
8. Degeneratív tendinopátia: Ez egy olyan típusú tendinopátia, amely az inak öregedési folyamatával és degenerációjával jár. Lassan alakulhat ki, és az inak fokozatos romlásához vezethet.
9. Meszesedéses tendinopátia: Ebben az esetben kalciumlerakódások képződnek az ínban, ami fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat. Ez leggyakrabban a vállízületben fordul elő, de máshol is előfordulhat.
10. Inszerciós tendinopátia: Ez a fajta tendinopátia azt a területet érinti, ahol az ín a csonthoz tapad (inszerció). A test különböző részein előfordulhat, és fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat.
11. Csípőizom-ín gyulladás: A combizomhoz vagy a csípőtájék más izmaihoz kapcsolódó inak károsodásával járhat. Ez az állapot fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a csípőben, és összefüggésben állhat a túlzott terheléssel vagy más tényezőkkel.
12. Rotátorköpeny íngyulladása: Általában a vállízületet alkotó inak károsodására utal. Ez az állapot fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a vállban, és összefüggésben állhat sérüléssel vagy a vállízület túlzott terhelésével.
13. Bicepszín-ín sérülése: A vállízületen áthaladó bicepszín károsodásával jár. Ez fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a felkarban és a vállban.
14. Quadriceps tendinopátia: Ez a tendinopátia a quadriceps (négyfejű combizom) inainak károsodásával jár. Térdfájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat.
15. Csípőíngyulladás: A csípőízülethez kapcsolódó inak károsodásával járhat. Ez fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a medence és a csípő területén.
16. A combhajlító izom tendinopátiája: A comb hátsó részének izmaihoz kapcsolódó inak károsodásával járhat. Ez fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozhat a combhajlító izom területén.

17. A térdkalács oldalszalagjának tendinopátiája:

    • Ezt az állapotot a térdkalács saját szalagjának sérülése vagy gyulladása jellemzi, amely összeköti a combot és az alsó lábszárat.
    • Általában az ín túlterhelése, sérülése vagy túlzott igénybevétele miatt alakul ki.
    • A tünetek közé tartozhat a fájdalom, duzzanat és a mozgáskorlátozottság a térdkalács területén.

18. Keresztesszalag-íngyulladás:

    • A keresztszalagok (elülső és hátulsó keresztszalagok) a térdízületben helyezkednek el, és annak stabilizálására szolgálnak.
    • Szakadt vagy sérült szalagok következménye lehet, ami gyakran sportbalesetek vagy sérülések esetén fordul elő.
    • A tünetek közé tartozhat a fájdalom, duzzanat, a térdízület instabilitása és a mozgáskorlátozottság.

19. Achilles-íngyulladás:

    • Az Achilles-ín a sarok területén található, és a sarok megemelésére szolgál járás és futás közben.
    • Kialakulhat túlterhelés, nem megfelelő lábbeli, a láb szerkezetének megváltozása vagy egyéb tényezők miatt.
    • A tünetek közé tartozhat a fájdalom, duzzanat és a mozgáskorlátozottság a sarok- és vádliizmokban.

20. A lapocka alatti izom tendinopátiája:

    • A subskapuláris izom (a subskapuláris izom ínja) a vállízületben található, és fontos szerepet játszik a vállízület mozgásában.
    • Kialakulhat sérülés, helytelen mozgás vagy túlterhelés miatt.
    • A tünetek közé tartozhat a fájdalom, a váll mozgáskorlátozottsága, a gyengeség és a kellemetlen érzés a kar felemelésekor.

Diagnostics tendinopathiák

A tendinopátia, azaz az ínbetegségek diagnosztizálása számos módszert és klinikai tünetet foglal magában, amelyek segítenek az orvosnak meghatározni a sérülés jelenlétét és jellegét. Íme néhány ezek közül:

1. Kórtörténet: Az orvos a diagnózis felállításával kezdi a beteg kérdéseivel a tüneteket, a krónikus vagy ismétlődő sérüléseket, a fizikai aktivitást, a foglalkozási jellemzőket és egyéb tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak a tendinopátia kialakulásához.
2. Fizikális vizsgálat: Az orvos fizikális vizsgálatot végez, felméri az ín és a környező szövetek állapotát. Az orvos kereshet gyulladás, duzzanat, fájdalmas pontok, mozgáskorlátozottság stb. jeleit.
3. Klinikai tünetek: A tendinopátiában szenvedő betegek fájdalmat, izomfájdalmat, merevséget, duzzanatot vagy egyéb tüneteket tapasztalhatnak az érintett ín területén.
4. Mozgásminták: Bizonyos mozgások vagy terhelések okozhatják vagy súlyosbíthatják az ínszalag-duzzanat tüneteit. Ez felhasználható a diagnózis felállításához.
5. Instrumentális vizsgálatok:
   • Ultrahang (USG): Az ultrahang képes megjeleníteni az ínszerkezeteket, és meghatározni az olyan változások jelenlétét, mint a vastagság, a gyulladás és a degeneratív változások.
   • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI részletesebb információkat nyújthat az inak és a környező szövetek állapotáról.
   • Radiográfia: A röntgenfelvételek segíthetnek a tendinopátiával kapcsolatos csontos elváltozások azonosításában.
6. Laboratóriumi vizsgálatok: A laboratóriumi vizsgálatok, mint például az általános vérvizsgálat és a biokémiai vizsgálatok, segíthetnek kizárni a fájdalom és a gyulladás egyéb lehetséges okait.

Megkülönböztető diagnózis

A tendinopátia differenciáldiagnózisa magában foglalja ennek az állapotnak az azonosítását és elkülönítését más olyan egészségügyi problémáktól, amelyek fájdalmat és kellemetlenséget okozhatnak az ín és az ízület területén. Fontos a tendinopátia megfelelő diagnosztizálása a megfelelő kezelés megkezdése érdekében. Az alábbiakban néhány olyan állapotot és problémát ismertetünk, amelyek hasonlíthatnak a tendinopátiára, és differenciáldiagnózist igényelnek:

1. Ízületi gyulladás: Az ízületi gyulladás, például az ízületi gyulladás, fájdalmat és kellemetlenséget okozhat az inak közelében. A differenciáldiagnózis magában foglalhatja az ízületi vizsgálatot és az ízületi folyadék elemzését.
2. Synovitis: A synovitis az ízületi nyálkahártya gyulladása, amelyet ínfájdalom kísérhet. A differenciáldiagnózishoz szükség lehet az ízület és a klinikai tünetek vizsgálatára.
3. Neuropátia: Egyes neuropátiák, mint például a kéztőalagút-szindróma vagy a könyökalagút-szindróma, a kézben és a csuklóban tendinopátiára emlékeztető tüneteket okozhatnak. A neurológiai vizsgálat segíthet a differenciáldiagnózisban.
4. Érrendszeri betegségek: Egyes érrendszeri betegségek fájdalmat és a szövetek vérellátásának megváltozását okozhatják, ami utánozhatja a tendinopátia tüneteit. Az olyan műszeres technikák, mint az ultrahang vagy az angiográfia, segíthetnek a diagnózisban.
5. Rák: Ritka esetekben a rosszindulatú daganatok érinthetik az inakat vagy a szomszédos szöveteket, fájdalmat és kellemetlenséget okozva. A differenciáldiagnózis magában foglalhatja a daganat vizsgálatát és biopsziáját.
6. Egyéb egészségügyi állapotok: Más állapotok, például fertőzések, szisztémás betegségek vagy anyagcserezavarok is okozhatnak ízületi és szöveti fájdalmat, amely hasonló lehet a tendinopátia tüneteihez.

A differenciáldiagnózis felállításához és az ínfájdalom és kellemetlenség pontos okának meghatározásához fontos alapos vizsgálatot végezni, és szükség esetén konzultálni különböző szakemberekkel, például reumatológussal, neurológussal, ortopédussal vagy sebészrel.

Kezelés tendinopathiák

A tendinopátia kezelése a sérülés helyétől és súlyosságától függ, de a következőket foglalhatja magában:

1. Pihenés és aktivitás korlátozása: A tendinopátia kezelésének első lépése lehet a tüneteket okozó vagy súlyosbító aktivitás korlátozása. A pihenés lehetővé teszi az inak regenerálódását és a további károsodás elkerülését.
2. Fizioterápia: A fizikoterápia fontos szerepet játszik az íngyulladás kezelésében. A fizikoterápiás szakemberek előírhatnak gyakorlatokat az izmok és inak erősítésére, valamint olyan technikákat, mint az ultrahangterápia, a lézerterápia és a masszázs a felépülés felgyorsítása érdekében.
3. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Orvosa felírhat olyan gyógyszereket, mint az ibuprofen, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére. Ezeket azonban óvatosan és az orvos ajánlása szerint kell alkalmazni.
4. Injekciók: Bizonyos esetekben injekciókat, például szteroid injekciókat vagy fehérje injekciókat adhatnak a fájdalmas területre a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében.
5. Izomerősítés és -nyújtás: A gyógytornász segíthet egyénre szabott edzésprogram kidolgozásában az érintett ínt körülvevő izmok megerősítésére és nyújtására a mobilitás javítása érdekében.
6. Ortózisos segédeszközök használata: Az ortopédiai eszközöket vagy kötszereket néha használják az érintett ínra nehezedő stressz csökkentésére és a támogatás biztosítására.
7. Lézer- és ultrahangkezelés: Egyes fizikoterápiás módszerek, például a lézer- és ultrahangterápia, segíthetnek javítani a véráramlást és felgyorsítani a gyógyulást.
8. Sebészet: Bizonyos esetekben, ha a konzervatív módszerek hatástalanok, és a tendinopátia krónikussá válik, vagy súlyosan korlátozza a beteg életét, műtétre lehet szükség.