Tendinopathia

A tendinopathia egy általános orvosi kifejezés, amely az inak károsodására vagy rendellenes változásaira utal (inak). Az inak azok a szövetek, amelyek összekötik az izmokat a csontokkal, és lehetővé teszik az erő áthelyezését az izmokból a csontokba, lehetővé téve az ízület mozgását. A tendinopathia különféle típusú trauma, túlhasználat, gyulladás vagy természetes öregedés eredményeként fordulhat elő.

Különböző típusú tendinopathiák léteznek, és ezek befolyásolhatják a test különböző részeinek inakját.

A kezelés a típusától, súlyosságától és helyétől függ. Ez általában pihenést, fizikoterápiát, jégfelhasználást, gyulladásgátló gyógyszereket, injekciókat és bizonyos esetekben műtétet foglal magában. Fontos, hogy orvoshoz forduljon a tendinopathia megfelelő diagnosztizálására és kezelésére, hogy megakadályozza a további károsodást és visszatérjen a normál aktivitáshoz.

Okoz Tendinopathiák

A tendinopathia különféle okok miatt fordulhat elő, és ezek az inak megsérülésének meghatározott területétől függően változhatnak. A gyakori okok némelyike a következők:

1. Túlterhelés és túlterhelés: A tendinopathia egyik leggyakoribb oka a túlzott fizikai aktivitás vagy a nem megfelelő mozgások, amelyek túlterhelhetik az inakot. Ez gyakran olyan sportolókban vagy embereknél fordul elő, akik hosszú ideig ismétlődő mozgásokat végeznek.
2. Trauma: A sérülések, például dudorok, esések vagy rándulások ínkárosodást okozhatnak, és hozzájárulhatnak a tendinopathiához.
3. Nem megfelelő mozgási technika: A megfelelő testmozgás és a mozgási technika fontos a tendinopathia megelőzése érdekében. A mozgások nem megfelelő végrehajtása további stresszt okozhat az inakra.
4. Kor: Az öregedéssel a test szövetei, beleértve az inak is, kevésbé rugalmasak és hajlamosabbak a károsodásra. Ez az idősebb embereket hajlamosabbá teszi a tendinopathiára.
5. Specifikus sportok: Bizonyos sportok, például tenisz, golf, kosárlabda vagy futás, fokozott stresszt okozhat bizonyos inakra, ami hozzájárul a tendinopathiahoz.
6. Egyéb kockázati tényezők: bizonyos egészségügyi állapotok, például az elhízás, a cukorbetegség, az ízületi gyulladás és a hormonális rendellenességek növelhetik a tendinopathia kockázatát.

Tünetek Tendinopathiák

A tendinopathia tünetei a lézió és a súlyosság elhelyezkedésétől függően változhatnak, de magukban foglalják a következő általános tüneteket és tüneteket:

1. Fájdalom: Ez a tendinopathia egyik fő tünete. A fájdalom éles, fájó, az érintett inak területén lokalizálódhat, és a terhelés mozgásával vagy alkalmazásával fokozódhat az érintett izomra.
2. Fájdalom sorrendje: A fájdalom gyakran az érintett inakhoz kapcsolódó specifikus mozgásokkal vagy tevékenységekkel jár. Például az Achilles-i tendinopathiában szenvedő betegeknél (a planáris izom inak sérülése) a fájdalom növekszik a gyaloglás vagy a futás során.
3. Duzzanat: A duzzanat kialakulhat az érintett inak területén, ami súlyosbíthatja a fájdalmat és korlátozhatja az ízület mobilitását.
4. Kompresszió és merevség: Bizonyos esetekben a tendinopathia merevség vagy tömörítés érzését okozhatja az érintett inak területén. Ez csökkentheti a mozgástartományt az ízületben.
5. Gyengeség érzés: Az inak sérülése gyengeség érzését okozhatja az érintett izomban. Ez befolyásolhatja bizonyos mozgások vagy tevékenységek végrehajtásának képességét.
6. Rosszul az erőfeszítéssel: A tendinopathia tünetei, a Mayworsen erőteljes mozgással vagy testmozgással.
7. A tünetek időtartama: A tendinopathia symptomjai fokozatosan fejlődhetnek, és idővel rosszabbodhatnak. Lehet, hogy a fizikai aktivitás után jobban kiáltottak és nyugalomban javulnak.
8. Helyszín: A tünetek attól függnek, hogy melyik inakot érinti. Például a váll tendinopathia fájdalmat és a mozgás korlátozását okozhatja a vállban, míg a könyök tendinopathia fájdalmat és mozgás korlátozását okozhatja a könyök területén.

Forms

1. A szupraspinous ín tendinopathia: Ez az állapot magában foglalja az inak károsodását, amely a felső kar és a váll izmaival, beleértve a deltoid izomot is, magában foglalja. Fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a vállban és a felső karban, különösen a vállmozgásokkal.
2. A planáris izom tendinopathia: Ez a planáris izom inak sérülése, amely a lapát tetejéhez és a felső kar tetejéhez kapcsolódik. Ennek a területnek a tendinopathia fájdalmat és a vállízület mozgásának korlátozását okozhatja.
3. Váll tendinopathia: Ez az állapot a vállízületen áthaladó inak károsodásával jár. Ez fájdalmat okozhat a vállban és a felső karban, különösen, ha felemeli a karot.
4. Gluteális izom-tendinopathia: Ez az állapot a fenék területén található izmok inak károsodásával jár. Fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a fenék területén, különösen a lábak járása vagy mozgatásakor.
5. Térd-tendinopathia: Ez egy olyan állapot, amelyben a térdízülethez kapcsolódó inak megsérülnek vagy gyulladnak. A térd tendinopathia egyik általános típusa a patellar tendinopathia, amelyben a patellát és a combcsontot összekötő inak befolyásolják.
6. A kéz tendinopathia: magában foglalhatja a csukló vagy az ujjak inak befolyásolását. Ez fájdalmat, a mozgás korlátozását és akár az ízületi deformációt is okozhatja.
7. A láb tendinopathia: A láb sok inakot tartalmaz, és a láb tendinopathia a sarokcsonthoz vagy a metatarsális csontokhoz kapcsolódó inak károsodását okozhatja. Ez gyalogos fájdalmat és kellemetlenséget okozhat.
8. Degeneratív tendinopathia: Ez egy olyan típusú tendinopathia, amely az inak öregedési folyamatához és degenerációjához kapcsolódik. Lassan fejlődik, és az inak fokozatos romlásához vezethet.
9. Tendinopathia kalcifikálása: Ebben az esetben a kalciumlerakódások alakulnak ki az inakban, ami fájdalmat és a mozgás korlátozását okozhatja. Ez a leggyakrabban a vállízületben fordul elő, de másutt is előfordulhat.
10. Bekerülési tendinopathia: Az ilyen típusú tendinopathia magában foglalja azt a területet, ahol az inak a csonthoz kapcsolódnak (behelyezés). Ez előfordulhat a test különböző részein, és fájdalmat és korlátozást okozhat a mozgásban.
11. A csípő izom tendinopathia: A combizomhoz vagy más izmokhoz kapcsolódó inak károsodása következhet be a csípő területén. Ez az állapot fájdalmat és a mozgás korlátozását okozhatja a csípőben, és túlhasználathoz vagy más tényezőkhöz kapcsolódhat.
12. Rotator mandzsetta tendinopathia: Általában az inak károsodására utal, amelyek a vállízület mandzsettáját képezik. Ez az állapot fájdalmat és mozgáskorlátozást okozhat a vállban, és a vállízület sérüléseivel vagy túlzott stresszével járhat.
13. Bicepsz tendinopathia: a vállízületen áthaladó bicepsz ín károsodása. Ez fájdalmat és korlátozást okozhat a karban és a vállban.
14. Quadriceps tendinopathia: Ez a tendinopathia a négyfejű (négyfejű) izom inak károsodásával jár. Térdfájdalmat és a mozgás korlátozását okozhatja.
15. HIP Tendinopathia: A csípőízülethez kapcsolódó inak károsodása következhet be. Ez fájdalmat és kellemetlenséget okozhat a medence és a csípő területén.
16. A hátrányos izom tendinopathia: a comb hátuljának izmaival kapcsolatos inak károsodását okozhatja. Ez fájdalmat és a mozgás korlátozását okozhatja a hátrányos területen.

17. A patellar-kollaterális ligamentum tendinopathia:

    • Ezt a feltételt a patella saját ligamentumának károsodása vagy gyulladása jellemzi, amely összeköti a combot és az alsó lábat.
    • Általában az inak túlzott felhasználása, sérülése vagy túlterhelése miatt fordul elő.
    • A tünetek lehetnek a fájdalom, a duzzanat és a korlátozott mozgás a patella területén.

18. Keresztes ligamentum tendinopathia:

    • A keresztes ligamentumok (elülső és hátsó keresztszalagok) a térdízületben helyezkednek el, és stabilizálják.
    • Ez a szakadt vagy sérült szalagokból származhat, amelyek gyakran sportkárosodásokban vagy baleseteknél fordulnak elő.
    • A tünetek lehetnek a fájdalom, a duzzanat, a térd instabilitása és a korlátozott mozgás.

19. Achilles tendinopathia:

    • Az Achilles-ín a sarok területén található, és gyaloglás és futás közben a sarok emelésére szolgál.
    • Fejleszthet a túlterhelés, a nem megfelelő lábbeli, a lábépítés változásai vagy más tényezők miatt.
    • A tünetek lehetnek a fájdalom, a duzzanat és a korlátozott mozgás a sarok és a borjú izmainak.

20. Az alsó izom tendinopathia:

    • Az subscapularis izom (az subscapularis izom ín) a váll területén helyezkedik el, és fontos szerepet játszik a vállízület mozgásában.
    • Fejlődhet a nem megfelelő mozgás, túlterhelés vagy sérülés miatt.
    • A tünetek lehetnek a fájdalom, a váll korlátozott mozgása, a gyengeség és a kellemetlenség a kar felemelésekor.

Diagnostics Tendinopathiák

A tendinopathia, azaz az inak rendellenességeinek diagnosztizálása számos módszert és klinikai tünetet foglal magában, amelyek segítenek az orvosnak a sérülés jelenlétének és természetének meghatározásában. Íme néhány közülük:

1. Kórtörténet: Az orvos megkezdi a diagnózist azzal, hogy felteszi a beteg kérdéseit a tünetekről, a krónikus vagy ismétlődő sérülésekről, a fizikai aktivitásról, a foglalkozási jellemzőkről és más tényezőkről, amelyek hozzájárulhatnak a tendinopathia kialakulásához.
2. Fizikai vizsga: Az orvos fizikai vizsgálatot végez, felmérve az inak és a környező szövetek állapotát. Az orvos a gyulladás, a duzzanat, a fájdalmas pontok, a mozgás korlátozásának stb. Jeleit keresheti
3. Klinikai tünetek: A tendinopathiában szenvedő betegek fájdalmat, fájdalmat, merevséget, duzzanatot vagy egyéb tüneteket tapasztalhatnak az érintett inak területén.
4. Mozgási minták: Bizonyos mozgások vagy terhelések okozhatják vagy növelhetik a tendinopathia tüneteit. Ez felhasználható a diagnózishoz.
5. Instrumentális vizsgálatok:
   • Ultrahang (USG): Az ultrahang megjelenítheti az inak szerkezeteit, és meghatározhatja a változások, például vastagság, gyulladás és degeneratív változások jelenlétét.
   • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI részletesebb információkat szolgáltathat az inak és a környező szövetek állapotáról.
   • Radiográfia: A röntgen hasznos lehet a tendinopathiahoz kapcsolódó csontváltozások azonosításában.
6. Laboratóriumi tesztek: A laboratóriumi tesztek, például az általános vérmunka és a biokémiai tesztek segíthetnek kizárni a fájdalom és a gyulladás más lehetséges okait.

Megkülönböztető diagnózis

A tendinopathia differenciáldiagnosztikája magában foglalja ennek az állapotnak a meghatározását és megkülönböztetését más orvosi problémáktól, amelyek fájdalmat és kellemetlenséget okozhatnak az inak és az ízület területén. Fontos a megfelelő kezelés megkezdése érdekében a tendinopathia megfelelő diagnosztizálása. Az alábbiakban bemutatunk néhány olyan állapotot és problémát, amelyek hasonlíthatnak a tendinopathia és differenciáldiagnózishoz::

1. Közös gyulladás: Az ízület, például az ízületi gyulladás fájdalmat és kellemetlenséget okozhat az inak közelében. A differenciáldiagnózis magában foglalhatja az ízületi vizsgálatot és az ízületi folyadék-elemzést.
2. Synovitis: A szinovitisz az ízületi bélés gyulladása, amelyet ínfájdalom kíséri. A differenciáldiagnózishoz az ízületi és klinikai tünetek vizsgálatára lehet szükség.
3. Neuropathia: Egyes neuropathiák, például a carpalis alagút szindróma vagy a Cubital alagút szindróma, tüneteket okozhatnak a kéz és a csukló tendinopathiájához. A neurológiai vizsgálat hasznos lehet a differenciáldiagnózishoz.
4. Vaszkuláris betegség: Egyes érrendszeri betegségek fájdalmat és változásokat okozhatnak a szövetek vérellátásában, ami utánozhatja a tendinopathia tüneteit. A hangszeres technikák, például az ultrahang vagy az angiográfia segíthetnek a diagnózisban.
5. Rák: Ritka esetekben a rosszindulatú daganatok befolyásolhatják a velük szomszédos inakot vagy szövetet, és fájdalmat és kellemetlenséget okozhatnak. A differenciáldiagnózis magában foglalhatja a daganat vizsgálatát és biopsziáját.
6. Egyéb egészségügyi állapotok: Egyéb állapotok, például a fertőzések, a szisztémás betegségek vagy az anyagcsere-rendellenességek ízületi és szöveti fájdalmakat okozhatnak, amelyek hasonlóak lehetnek a tendinopathia tüneteihez.

A differenciáldiagnosztika szempontjából, valamint az ínfájdalom és a kellemetlenség pontos okának meghatározása érdekében fontos, hogy végezzen kiterjedt vizsgálatot, és szükség esetén konzultációkat folytatjon különféle szakemberekkel, például reumatológus, neurológus, ortopédus vagy sebész.

Kezelés Tendinopathiák

A tendinopathia kezelése a lézió helyétől és súlyosságától függ, de magában foglalhatja a következőket:

1. A pihenés és az aktivitás korlátozása: A tendinopathia kezelésének első lépése lehet a tünetek okozó vagy súlyosbító aktivitásának korlátozása. A pihenés lehetővé teszi az inak helyreállítását és a további károk elkerülését.
2. PhyshyTerapy: A fizikoterápia fontos szerepet játszik a tendinopathia kezelésében. A fizikoterápiás szakemberek gyakorlatokat írhatnak elő az izmok és inak erősítésére, valamint olyan technikákat, mint az ultrahangterápia, a lézerterápia és a masszázs a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
3. Nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID): Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, mint az ibuprofen a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében. Ezeket azonban óvatosan és az orvos ajánlása szerint kell használni.
4. Injekciók: Bizonyos esetekben injekciókat, például szteroid injekciókat vagy fehérje injekciókat lehet adni a fájdalmas területre a gyulladás és a fájdalom csökkentése érdekében.
5. Izmok erősítése és nyújtása: A gyógytornász segíthet egy individualizált testgyakorlati program kidolgozásában az érintett inak körülvevő izmok megerősítésére és a mobilitás javítása érdekében.
6. Ortotikus segédeszközök használata: Az orth-otikát vagy a kötszereket néha használják az érintett inak stresszének csökkentésére és a támogatás nyújtására.
7. Lézer- és ultrahangkezelés: Néhány fizikoterápiás módszer, például a lézer és az ultrahangterápia, javíthatja a véráramlás és a sebesség visszanyerését.
8. Műtét: Bizonyos esetekben, ha a konzervatív módszerek hatástalanok, és a tendinopathia krónikussá válik, vagy súlyosan korlátozza a beteg életét, akkor műtétre lehet szükség.