Tengeri állatok és halak harapásai

A tengeri állatok és halak mérgező és nem mérgező harapásai léteznek. Nem mérgező, de kiterjedt károkat okozhatnak a cápák, murénák, angolnák, barrakudák stb. Ezekben az esetekben a sürgősségi ellátást a standard sebkezelési séma szerint nyújtják: vérzéscsillapítás, a keringő vér mennyiségének pótlása, fájdalomcsillapítás.

A medúzák és polipok a csípősejtekben található mérgező anyaggal fertőződnek meg, ami anafilaxiás reakciókat okoz, néha halálos kimenetellel. Medúzával való érintkezés esetén az ember súlyos égő érzést és fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot, néha hólyagokat tapasztal. 15-20 perc elteltével izom- és ízületi fájdalom, hidegrázás, nyomásérzés a szegycsont mögött, egyes embereknél hörgőgörcs és bélrendszeri zavarok jelentkeznek. Ezek a tünetek 2-4 nap után elmúlnak. Egyes medúzák (tengeri darázs, physalia) erős, azonnali hatású neuroparalitikus mérget tartalmaznak, amely légzés- és szívmegálláshoz vezethet.

Medúzákkal és polipokkal való érintkezés okozta kóros tünetek kialakulása esetén az elsősegély a medúza maradványainak eltávolítása a bőrről, a bőr 70%-os etanolos oldattal vagy 3%-os ecetes oldattal történő kezelése, majd olajos borogatás vagy zsíros alapú tápláló krém felvitele. Ezenkívül antihisztaminok intramuszkuláris adagolása, nem narkotikus és kábító fájdalomcsillapítókkal történő fájdalomcsillapítás, valamint antisokk intézkedések szükségesek. Nem ajánlott a medúzával való érintkezés helyét édesvízzel vagy tengervízzel lemosni. Az első esetben a csípősejtek toxin felszabadulásával elpusztulnak, a második esetben a kiszáradt csípősejtek „újraélednek”. Neuroparalitikus mérget tartalmazó medúzával való érintkezés esetén fontos az időben történő kardiopulmonális újraélesztés.

A neuroparalitikus méreg egyes tengeri halfajokat (rája, oroszlánhal, skorpióhal, tengeri sárkány stb.), puhatestűeket (tobozokat), kék polipot is érinthet. Klinikai kép harapás (injekció) után: helyi gyulladás jelei (fájdalom és bőrpír), fulladás, gyengeség, bradycardia, görcsök, szív- és légzésleállás.

Ilyen esetekben a sebet tengervízzel kell lemosni. A méreg semlegesítése érdekében célszerű a sérült testrészt 30-90 percig forró vízben (40-50 °C) tartani. Az érintett végtagra az injekció beadásának helyétől proximálisan laza vénás szívszorítót helyeznek (legkésőbb az első 15 percen belül), vagy nyomókötést helyeznek. Célszerű helyi novokain blokádot, antihisztaminokat és fájdalomcsillapítókat intramuszkulárisan beadni, valamint méregtelenítő terápiát végezni. Egyes tengeri sün- vagy rájafajok injekciói esetén a naloxon korai, 0,01 mg/kg dózisú fájdalomcsillapító antagonistaként történő adása ajánlott. Szív- és légzésleállás esetén kardiopulmonális újraélesztést végeznek.

Mérgezést okozhat bizonyos kereskedelmi halfajták (tonhal, tengeri sügér, makréla stb.) fogyasztása, amelyek a ciguatoxin nevű neurotoxikus mérget tartalmazó fitoplanktonnal táplálkoznak. A betegséget "ciguaterának" nevezik. A mérgezés klinikai képét a diszpepsziás tünetek, a nyelv és az ajkak zsibbadása, hallucinációk, a hőmérséklet-érzékenység károsodása, súlyos esetekben pedig szív- és érrendszeri elégtelenség és légzésleállás uralja.

Ilyen mérgezés esetén háromszori gyomormosás szükséges vízzel, 15-20 ml/kg mennyiségben, aktív szenet kell a gyomorba juttatni 1 g/kg mennyiségben, és sóoldatos hashajtóként 200-250 mg/kg mennyiségben 10%-os nátrium-szulfát oldatot kell alkalmazni. Szükség esetén 50%-os oxigénnel végzett oxigénterápia, hemodilúció és mesterséges lélegeztetés javasolt.

[ 1 ], [ 2 ]