Tension fejfájás: kezelés
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Fejfájás kezelése
Csak egy átfogó megközelítés keretében normalizálja a beteg érzelmi állapot (depresszió kezelésére) és a felszámolását izom diszfunkció perikranialnyh (csökkenti az izomfeszültséget), könnyebbé teszi a feszültség fejfájás és megakadályozzák chronization cephalgia. A feszültségfejlődés sikeres kezelésének legfontosabb tényezője a kábítószer, és ha lehetséges, a kábítószer-visszaélés megelőzése.
A feszültség fejfájás kezelésének fő elvei
- Az érzelmi és személyes rendellenességek kezelése és megelőzése: depresszió, szorongás, fóbiák, szomatoform betegségek stb.
- Izomfeszülés kezelése és megelőzése (a perikranialis izmok feszültsége).
- A kábítószer-visszaélés meggondolása / megelőzése.
Ezen intézkedések következtében a fájdalom és az izomtónusos szindróma csökken, az epizodikus feszültség fejfájás krónikus átalakulása megelőzhető és javul az életminőség.
A feszültség fejfájás (főként gyakori epizodikus és krónikus feszültségű fejfájás) kezelésére használt gyógyszerek csoportjai az alábbiakban vannak felsorolva.
Fejfájás kezelése
- Gyógyszeres kezelésre.
- Antidepresszánsok [amitriptilin, szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor (paroxetin, fluoxetin, szertralin, stb), a szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitor és egy norepinefrin (milnaciprán, duloxetin, venlafaxin)].
- Miorelaxánsok (tizanidin, tolperizon).
- NSAID-ok (acetilszalicilsav, diklofenak, ketoprofen, naproxen).
- Ha kombinált feszültségű fejfájás migrénnel - a migrén (béta-adrenoblockerek, kalciumcsatorna-blokkolók, antikonvulzívumok) megelőzésére szolgáló gyógyszerek.
- Nem farmakológiai módszerek.
- Relaxációs terápia.
- Viselkedési terápia (a stratégiák kidolgozása).
- Biológiai visszacsatolás.
- Akupunktúra, masszázs, kézi terápia.
- A fájdalomcsillapítók számának ellenőrzése!
A leghatékonyabb antidepresszánsok, izomlazítók és gyógyszerek csoportjából NSAID (az utóbbit kell alkalmazni óvatosan kockázata miatt a hatóanyag abuzusa). Ahhoz, hogy kezelni súlyos esetekben a krónikus tenziós fejfájás az elmúlt években, valamint az amitriptilin és szelektív szerotonin-visszavétel gátló antidepresszánsok használt reuptake csoport szelektív inhibitorai a szerotonin és norepinefrin (milnaciprán, duloxetin), antikonvulzív és (topiramát, gabapentin, stb). A kombináció a migrén és a feszültség fejfájás kell használni a hagyományos eszközökkel a migrén megelőzésében: béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, görcsoldók.
Számos tanulmány kimutatta a botulinum toxin hatékonyságát a feszültség fejfájásában, kombinálva a perikranialis izmok feszültségével.
Sok beteg, különösen, ha van a súlyos depresszió, lelki konfliktusok és tartós izomfeszülés, van jó hatással a nem gyógyszeres módszerek: pszichoterápia, pszichológiai relaxáció, biofeedback, progresszív izomlazítás, nyak masszázs, fitness központ, vízkezelés, és mások.
Fájdalomcsillapítás
A legtöbb esetben az epizodikus feszültség fejfájása enyhe vagy közepes intenzitású. A legtöbb beteg esetében a hagyományos nem vényköteles fájdalomcsillapítók (például a cocacetaminofen) vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek igen hatásosak. Ha a fájdalom nem túl hosszú (legfeljebb 4 óra), és nincs több, mint 1 alkalommal hetente, az alkalmi gyakorlata ezen gyógyszerek alkalmazása indokolt. De ha a fejfájás több, mint hetente egyszer fordul elő, akkor az analgetikumokat körültekintően kell használni a rizikó fejfájás kockázatának köszönhetően. Bár az izomrelaxánsokat néha empirikusan alkalmazzák a feszültség fejfájás (pl. Diazepam, baclofen, dantrolen, ciklobenzaprin) kezelésére, hatásosságukat klinikai vizsgálatokban nem bizonyították. Elméletileg ezek a gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat a perikranialis izmok pihentetésével, de a gyakorlatban gyakran hatástalannak bizonyulnak.
A feszültség fejfájás megelőzése
A megelőző kezelést akkor jelezzük, amikor a feszültségfejlődés gyakrabban fordul elő, mint a heti 3 nap. A választott gyógyszerek ebben az esetben a triciklikus antidepresszánsok, elsősorban az amitriptil. Használhatók továbbá szteroid gyulladásgátlók, valproinsav, egyéb antidepresszánsok (például, doxepin, maprotilin, fluoxetin) és a buspiron anxiolitikus.