A térd ultrahangának végrehajtási módszerei

A térdízület ultrahang (ultrahang) elvégzésekor egy bizonyos sorrendet kell követnie, és törekednie kell arra, hogy standard pozíciókat (szeleteket) kapjon. Az ízület összes elemének ultrahangvizsgálatához négy szabványos hozzáférést használnak: elülső, középső, oldalsó és hátsó.

Elülső hozzáférés

Ez hozzáférést biztosít megjelenítés az ín a négyfejű femoris anterior felfúvódás térdkalács nadnadkolennoy táskák, saját patella ínszalag, podnadkolennoy táskák, zsír térdízület szervezetben. A beteg hátul fekszik, a végtag egyenes. A vizsgálat a quadriceps femoris izom ín állapotának vizsgálatával kezdődik, amelyhez a longitudinális szakaszát kapjuk. A quadriceps femoris ínének nincs szinoviális membránja, és a szélei mentén hiperechoikus sáv veszi körül. Az anizotrópia hatásának csökkentése érdekében a végtag hajlítható 30-45 fokkal, vagy egy tekercs a térd alatt.

A quadriceps ín mögött elhelyezkedő distalis részén a femoris egy suprapatelláris zsák. Normális esetben kis mennyiségű folyadékot tartalmazhat.

Proximális felfelé haladva megvizsgáljuk az izomszövet szerkezetét, a quadriceps femoris keresztirányú és longitudinális szakaszait. A panoráma beolvasási mód lehetővé teszi mind a négy izomgerenda megjelenítését, amelyek a comb négyseprő izomzatát alkotják.

Ezután kapjuk meg a patella képét és saját patelláris szalagját. Ugyanakkor, a feltétel a zsíros test a térd és a podnkolennoy táska.

Media Access

Ez a hozzáférés biztosítja a belső oldalsó ínszalag, a belső meniszkusz testének, az artikus tér mediális részének megjelenítését.

A beteg hátul fekszik, a végtag egyenes. Az érzékelő az összekötő középső felületére van felszerelve, hosszanti helyzetben, a középvonal mentén a közös horonyhoz képest.

Ha az érzékelő megfelelően van behelyezve, a közös résnek jól láthatónak kell lennie a monitor képernyőjén. A meniszkusz jobb megjelenítését úgy érhetjük el, hogy a lábszárat a térdízületben 45-60 fokig hajlítjuk. Megvizsgálják az ízületi hézag állapotát, a combcsont és a sípcsontok kontúrjait, a hialin porcok vastagságát és állapotát, valamint a folyadékgyülem jelenlétét az ízületi üregben.

Az ízületi rés fölött láthatóak a mediális laterális szalagszálak, amelyek a combcsont mediális kondilusának proximális részéből indulnak ki, és a tibia metafízisének proximális részéhez kapcsolódnak. A belső meniszkusz testének vizualizációjának javítása érdekében a végtagot kifelé kell forgatni, az ízületi rés eltérése felmerül, és a meniszkusz a középső laterális szalagtól hátul helyezkedik el.

A mediális hozzáféréstől néha lehetséges az elülső keresztszalag láthatósága. Ehhez a betegtől megkérjük, hogy maximálisan hajlítsa meg a lábát a térdízületben. Az érzékelő a patella alatt helyezkedik el, és a beolvasási sík az ízületi üregbe vezet. A csontos jelek a combcsont kondilusai és a sípcsont epikondylejei. Az elülső keresztszalag szálai részlegesen láthatóak. Az anizotrópiás hatás miatt az ínszalag hipoekóikus, és az ultrahangra merőleges szálaknak csak egy töredéke hiperechoikus.

Oldalirányú hozzáférés

Ez a hozzáférés egy vizualizációs a disztális fascia lata, megbénít ín, oldalsó ínszalag külső, távoli részét a biceps femoris ín, meniszkusz külső test, az oldalsó izületi kártya hely.

A páciens hátul fekszik, a lábát a térdcsukló 30-45 fokos szögben meghajlítja, belülre forgatva. Az érzékelő az összekötő oldal oldalfelületére van felszerelve, hosszanti helyzetben, a középvonal mentén az összekötő nyíláshoz viszonyítva. A csontjegyek a fibula fejrésze, Gerdi tibiacsöve és a combcsont laterális kondilusa. A koponya irányába történő beolvasás lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a comb szélességének szálát. Az ínszálak kötődésének csontos orientációja a Gerdianus tubercle a sípcsont anterior-lateral felületén. A sípcsont Gerdianus tuberkulája és a combcsont laterális kondilusa között a süllyedés hátsó felületéhez erősített poplitealis izom ínje van.

Ezen ín egy része láthatóvá válik a külső oldalsó szalag szkennelése során. A külső oldalsó ínszalag rostjai áthaladnak a kötési résen.

A külső oldalsó keresztszalag indul a femur laterális condylus áthalad a megbénít ín és csatlakozik a fejét a fibula, keverésre az ín szálak az oldalsó feje a biceps femoris.

A rögzített helyzetben az érzékelő a fibula fej és a közelebbi végén a szonda forgási lefelé határozzuk ín oldalsó feje a biceps femoris. Ahhoz, hogy megbecsüljük a test külső meniszkusz vagy meghatározásánál integritását a rostok külső oldali végtag kell forgatni befelé, a meniszkusz van elhelyezve posterior a külső oldalsó szalag és ín leválasztottuk a izomrostok. Ha a háromdimenziós rekonstrukció a meniszkusz kap egy elülső része az ízületi felszínen a sípcsont és a combcsont, valamint felmérni a meniszkusz szakadás.

Hátsó hozzáférés

Így hozzáférési láthatóvá neurovaszkuláris köteg poplitealis, a mediális és laterális feje a ikraizomba, a távoli része az ín semimembranosus izomrostok hátsó szarv a meniszkusz és a belső hátsó külső kürt a meniszkusz, a hátsó keresztszalag.

A beteg fekvő helyzetben van. Az érzékelő keresztmetszetben helyezkedik el a végtag hosszú tengelyén a poplitealis fossa-ban. Az érrendszeri köteg oldalirányban elmozdul a poplitealis fossa-ban. A popliteális artéria a vénák mögött helyezkedik el, az alábbiakban láthatóvá válik a popliteális izom izmos csomók. A panorámás beolvasás energiamérést alkalmazva nyomon követheti a popliteális artéria fejlődését. A gastrocnemius izom középső és laterális fejrészei a combcsont megfelelő kondilfelületeiből indulnak ki. A félmembrán izom ínje a sípcsont proximális részének hátsó-mediális felszínéhez van kötve. A félmembrán izom ínje és a gastrocnemius izom középső feje között egy kis táska, amelyben általában a Baker méhnyakrákja található. Értékesíthetőség vizualizációs ez a táska, amikor transzverzális szkennelési van: a hátsó felülete a femur medialis condylus borított hialinporc, ín semimembranosus izom, az ikraizom rostok.

A poplitealis fossa hosszanti beolvasása során az érzékelő oldalirányban elmozdul és elforgatható az ízületi üreg síkjában. Ebben az esetben megjelenik a külső meniszkusz hátsó kürtje. Ebből a pozícióból a hátsó keresztszalag is megjelenik, míg az érzékelő 30 fokkal elfordul az óramutató járásával ellentétes irányba a jobb végtag vizsgálata és a bal végtag vizsgálatakor az óramutató járásával megegyező irányban 30 fokkal. A posterior keresztszalag, valamint az elülső keresztszalag, részlegesen látható. A szálak az anizotrópiás hatás miatt hipoekóikusak.

Ahhoz, hogy értékelje a hátsó szarv medialis meniszkusz kell mozgatni a jelátalakító mediálisan a poplitealis és képét kapjuk az ín rostok a mediális fejét a biceps femoris van rögzítve a mediális condylusa a sípcsont. Ebből a pozícióból megjelenik a medialis meniszkusz teste.

A hátsó megközelítést is értékelni lehessen szárkapocsideg, amely, így az oldalsó része az ülőideg disztális combcsont kell oldalirányban és lefelé mentén hátsó felülete disztális megbénít ín átmenet előtt, hogy a térdhajlati régió, a továbbiakban - a fej körül a fibula, hogy elülső felülete a sípcsont. Ebben a zónában idegkárosodás gyakran előfordul a szálas alagútszálak között.