A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Terhesség nemi rendellenességekkel
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A terhesség gyakran olyan betegségek miatt következik be, mint a hüvely szűkülete, a méh és függelékeinek krónikus gyulladása, a méh éretlensége és rendellenességei, a medencei szervek daganatos folyamatai stb.
Ilyen esetekben gyakran felborul a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak fiziológiai lefolyása.
[ A nemi szervek infantilizmusa
A várandós nők infantilizmusának diagnózisa elsősorban az anamnézis adatain alapul: kedvezőtlen gyermekkori fejlődési körülmények, késői menstruáció. A terhességen kívüli bimanuális vizsgálat során kiderül, hogy a hüvely szűk, a méh kisebb a normálisnál. A nemi szervek infantilizmusa a meddőség egyik oka. Az első terhesség nem következik be azonnal a szexuális aktivitás megkezdése után. Ha azonban terhesség bekövetkezik, gyakran nem tart ki a végéig, és spontán vetéléssel vagy koraszüléssel végződik. Teljes időtartamra kihordott terhességek esetén gyakran előfordul primer vagy szekunder vajúdási gyengeség, ami méhlepényleváláshoz és a kapcsolódó vérzéshez vezethet. A szülés utáni időszakban, fejletlen méh esetén elégtelen visszafejlődés (szubinvolúció) figyelhető meg.
A terhesség alatti kezelés elsősorban a kedvezőtlen tényezők kiküszöbölésére irányul (túlzott érzelmek megelőzése, jelentős fizikai stressz). A szülés során gondos megfigyelés és a szülési rendellenességek, a szorongásos mód és a szülés harmadik szakaszának patológiájának időben történő megszüntetése szükséges.
A nemi szervek veleszületett rendellenességei
A nemi szervek veleszületett rendellenességei a fejlődési rendellenességek számos változatát jelentik. Néhány esetben a terhesség lehetetlen (például a méh hiánya).
Terhesség olyan nőknél fordulhat elő, akiknél a reproduktív rendszer fejlődésében a következő anomáliák jelentkeznek: hüvelyi septum (hüvelysepta), nyereg alakú (uterus introrsum arcuatus), kétszarvú (uterus bicornis) és egyszarvú (uterus unicormis) méh, kétszarvú uterus egy kétszarvú rudimentario), kettős méh és kettős hüvely (uterus et vagina duplex).
A hüvelyi sövény és a kettős méh általában könnyen kimutatható kétkezes hüvelyi-hasi vizsgálattal. A diagnózis ultrahanggal tisztázható.
A hüvelyi szeptumok és hegek elváltozásai nemcsak veleszületettek, hanem szerzettek is lehetnek (diftéria, kémiai égési sérülések után). A hüvely jelentős szűkülete esetén a természetes szülés lehetetlen, ilyen esetekben császármetszést végeznek. Ha a hüvelyi szeptum megakadályozza a magzat bemutató részének megszületését, akkor a bemutató részre feszített szeptumot el kell vágni. A szeptum vágott szakaszaiból nem jelentkezik vérzés.
Kettős méh esetén (uterus duplex) a terhesség egyszerre alakulhat ki mindkét felében. Azonban a legtöbb ilyen méhű nőnél a terhesség továbbra is csak az egyik felében alakul ki. A második fele térfogata enyhén megnő, és a nyálkahártyájában deciduális változások mennek végbe.
A szemfenéki területen részben vagy egészben septummal elválasztott méhben (úgynevezett nyereg alakú méh) a terhesség általában nem tart ki. Ha egy nő mégis kihordja a terhességet, akkor a szülés során gyakran megfigyelhető a koraszülött vagy sürgető szülési aktivitás gyengesége. Lehetséges a magzat harántfekvése és a méhlepény korai leválása.
Egyszarvú méh esetén a terhesség és a szülés mindenféle különlegesség nélkül zajlik.
A méh kezdetleges szarvában a megtermékenyített petesejt megtapadhat és kifejlődhet. A beágyazódás vagy a megtermékenyített petesejt petefészekből a kezdetleges szarv csövébe történő külső mozgásának (migratio ovi externa), vagy a spermiumnak a kifejlett szarv csövéből az ellenkező csőbe történő mozgásának (migratio spermatozoidae externa) eredményeként történik. A méh kezdetleges szarvában a megtermékenyített petesejt beágyazódási területén lévő génnel rendelkező terhesség esetén a korionbolyhok megnőnek, és a megtermékenyített petesejt megnyúlik, így növekszik. Végül, leggyakrabban a terhesség 14-18. hetében vagy később, a magzati tartály megreped. A hasűri vérzés nagyon bőséges lehet, és sürgős sebészeti ellátás (a kezdetleges szarv eltávolítása) hiányában a beteg sokk és akut vérszegénység következtében meghalhat.
A méhszarvban lévő terhesség lényegében a méhen kívüli terhesség egyik változata. Ilyen helyzetben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség - vagy a méhszarv kimetszése, vagy a méh testével egyidejűleg történő eltávolítása.
Fejlődési rendellenességek esetén fennállhat a terhességmegszakítás veszélye. A terhesség végére gyakran észlelhető farfekvéses megjelenés, a magzat ferde vagy haránt helyzete, a vajúdás során gyengeség vagy a vajúdás koordinációjának zavara. Ha valamilyen okból a méh patológiája miatt császármetszést végeznek, célszerű a második méh instrumentális revízióját elvégezni a deciduális membrán eltávolítása érdekében.
Mit kell vizsgálni?
Ki kapcsolódni?