A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A test teljes hűtése
Utolsó ellenőrzés: 19.11.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A test teljes hűtése - a hőmérleg megsértése, a testhőmérséklet normálérték alá csökkentése mellett. Ez a test állapota, amely a hideg és az alsó testhőmérséklet 34 ° C alatt van.
A teljes hűtés három gravitációs fokkal rendelkezik - könnyű, közepes és nehéz.
A teljes hűtés tünetei
A súlyos súlyosság általános hűtését a testhőmérséklet jellemzi a végbélben, 35-32 ° C-on. A tudat megmaradt vagy elhomályosodik, a bőr sápadt vagy cianotikus, egyes betegekben a pulzus bizonyos mértékű csökkenése akár 60 per perc, jellemző a normál vagy mérsékelten emelkedett vérnyomás. A betegek panaszkodnak a gyengeségről, álmosságról, fáradtságról, szédülésről, fejfájásról. Beszédük csendes és lassú. Ezek gátoltak, adynamikusak.
A közepes (stuporos) súlyosság teljes hűtése akkor alakul ki, amikor a testhőmérséklet 32-26 ° C-ra csökken. Ebben a szakaszban jellemző az álmosság, a tudatosság elnyomása, a beszédzavar, az arckifejezés hiánya. A bőr hideg, sápadt, néha cianózus árnyalattal vagy márvány színnel. Bradycardia (impulzus 52-32 perc gyenge töltés és feszültség), a vérnyomás normális vagy kissé csökkent, a légzési ciklusok száma nem haladja meg a 12 percenkénti értéket, a légzés felületes.
A súlyos (görcsös) fokozat általános hűtése a testhőmérsékleten 28-26 ° C alatt történik. A tudat teljesen hiányzik, a bőr hideg, sápadt, cianotikus árnyalattal. Az izmok feszültek, talán a rágó izmok görcsös összehúzódása, gyakran a nyelv harapásával. A felső végtagok a könyökcsuklókban meghajlottak, sok betegnél nem hajtható végre. Az alsó végtagok félig meghajlottak, néha hosszúkásak. A hasizmok szintén feszültek. A légzés felületes, gyakran horkolható, ritka (3-4 perc légzési ciklus). Gyenge töltés impulzus, csak a nagy artériákon tapintható, ritka (legfeljebb 32-34 per perc). A BP csökkent vagy nem észlelhető. A tanulók szűkültek, a fényre reagáló gyengék vagy teljesen hiányoznak. Talán akaratlan vizelés. Amikor a testhőmérséklet 25-23 ° C alá csökken, az áldozat meghal a szívmegállás, az agyi ödéma vagy a tüdő miatt.
Ez az általános hűtés klinikai képe a hipotermia során. A felmelegedés után sok beteg kifejleszti a fáradtság érzését, fejfájást. Katarrális jelenségek a nasopharynxben, a torokban, néha bronchitisben, tracheobronchitisben, tüdőgyulladásban. Egyes betegeknél hyperthermia, neuropszichológiai rendellenességek (delírium, gátlás, hallucinációk), szív- és érrendszeri rendellenességek (arrhythmia, tachycardia) alakultak ki. Ennek az időszaknak a legsúlyosabb szövődményei az agy, tüdő, ízületi gyulladás.
Általános hűtési kezelés
Az áldozat általános hűtéssel történő kezelése a normál testhőmérséklet leggyorsabb felmelegedését és helyreállítását célozza.
Nem gyógyszeres kezelés
A pácienst 35 ° C-os vízhőmérsékletű meleg fürdőbe helyezzük. Fokozatosan a vizet 38-40 ° C-ra melegítik (nem magasabb!), És ezt a szintet tartsa fenn, mielőtt a beteg felmelegszik. A melegítés folyamata 30 perc és 2 óra között tart, az áldozat testhőmérsékletének folyamatos folyamatos megfigyelésével. A felmelegítést addig végezzük, amíg a végbél hőmérséklete 35 ° C-ra emelkedik. Az eljárás során masszírozzuk a páciens testét hab vagy szivacs segítségével. Az áldozatnak forró teát vagy kávét kell inni.
Gyógyszer
Infúzió útján glükóz oldatot 40% - 40-60 ml aszkorbinsavat, melegítjük 35-40 ° C-on Annak érdekében, hogy felgyorsítsa a felmelegedés és deszenzitizáció célszerű intravénás kalcium-klorid 10% - 5,10 ml. Hogy megszüntesse acidózis alkalmazott nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal 5% - 200-300 ml. Ha hipotenzió látható infúziós dextránokat (poliglyukina) dózisban 400-800 ml, kardiovaszkuláris szerek [Lily fű glikozid (Korglikon), inozin (Riboxinum), Kokarboszilaza, koffein] írnak antihisztaminok és fájdalomcsillapítók, szétesést javító [pentoxifillin (Trental), dipiridamol (Curantylum)], C-vitamin, B, PP, antikoagulánsok [nátrium-heparin (heparin) 100-200 U / kg x nap)]. Ha megsérti a lélegeztetőgép légzési funkció használatakor. Eltávolítása után a beteg állapotban hypothermia célja, hogy megakadályozza az esetleges komplikációk (bronchitis, tracheobronchitis, tüdőgyulladás, vesegyulladás). A fejlesztés a agyi ödéma és pulmonális alkalmazott kortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon), ozmotikus diuretikumok [furoszemid (Lasix), mannit].
Milyen előrejelzéssel rendelkezik az általános hűtés?
Az általános hűtés kedvező prognózisa, a betegek visszatérnek a munkába. A mély fagyásokkal a végtagok nagy szegmensének vereségével - tartós fogyatékossággal.