Thrombolysis szövődmények szülés után

Felszíni thrombophlebitis

Az akut thrombophlebitis gyakori szövődmény a szülést követően, mely fájdalom az érintett vénában folyik. Panaszok - a helyi érzés a hő, a bőrpír és a gyengédség a szubkután vénán. Bécs megtapintottuk, egy vastag kötél betegség, vérbőséget túlnyúlhat a tömítés véna esetleges beszűrődés a környező szövetek, nyirokcsomó-gyulladás. A puerpera általános állapota kevésbé zavaros, szubfebrillus testhőmérséklet, a tachycardia meghatározása.

Mélyvénás thrombophlebitis

A szülés utáni szövődmény panaszai a következők: a betegek a sérülés oldalán fájó fájdalmat éreznek, az érintett végtag duzzanata és a bőr színének megváltozása. Célkitűzés megnyilvánulások, amelyek megfelelnek a kompenzációs fokozat: láz (gyakran az egyetlen jele az első és vénás trombózis), nincs kifejezett tünetek vénás vérkeringés is. Olyan objektív megnyilvánulások, amelyek megfelelnek a dekompenzáció szakaszának: intenzív fájdalom, amely gyakran megváltoztatja lokalizációját; a nehézség és a feszültség érzése; ödéma, amely megragadja az egész végtagot, csökkent nyirokelvezetést, regionális nyirokcsomókat növekszik; a bőrszín megváltozása sápadtról telített cianotikusra, a teljes végtag diffúz cianózisa dominál.

A diagnózis klinikai és laboratóriumi adatokon alapul:

• az embolus veszélyének mérése - a D-dimer plazmaszintjének meghatározása (D-dimer-teszt);
• tromboelastogram, koagulogram;
• a fibrin-monomer mennyiségének meghatározása a vérszérumban (FM-teszt, monotest-FM);
• a fibrin és a fibrinogén bomlástermékeinek meghatározása a plazmában (FDP PLASMA).

Alkalmazza az instrumentális módszereket, a duplex ultrahangos angioscanizációt színes Doppler térképezéssel; radionuklidos vizsgálat címkézett fibrinogénnel; radiocontrast retrograde ileocavagraphy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

A kismedencei szeptikus thrombophlebitis

Az endomyometritussal a fertőző ágens belép a vénás véráramba, befolyásolja az erek endotéliumát és elősegíti a trombusok képződését, főként anaerob fertőzés uralkodik. A petefészek vénái részt vesznek a folyamatban, a trombusok bejuthatnak az alsó vena cava, a vese vénába. Panaszok - az alsó hasi fájdalom a háton, az ágyék, az émelygés, a hányás, a puffadás, a láz besugárzása lehetséges. Amikor a hüvelyi vizsgálat kiolvad, a méh sarkai körzetében kötél alakú megvastagodás. Szeptikus thrombophlebitis esetén kisebb trombózis alakulhat ki a kis keringésben.

A szülés utáni thromboticus szövődmények kezelése

A trombózisos szövődmények kezelése a szülés utáni időszakban, az antibiotikumokkal és a méregtelenítéssel együtt:

• az alsó végtag elhelyezését a Belera buszon, egészen a kifejezett ödéma eltűnéséig és az antikoaguláns terápia kijelöléséig; 
  • lokális hipotermia a thrombózisos vascularis köteg vetülete mentén;
  • rugalmas tömörítés rugalmas kötések használatával;
  • a lefejtés törvényének korrekciója hashajtók használatával (stressz figyelmeztetés);
• gyógyszerterápia; 
  • antikoagulánsok a betegség súlyosbodása során. Közvetlen antikoaguláns - heparin, kis molekulatömegű heparinok (fraksiparin, pentoksan, Clexane, Fragmin et al.) Egy átmenetifémmel közvetett antikoagulánsok;
  • a közvetett antikoagulánsokat 2 nappal a közvetlen antikoagulánsok 3-6 hónapon belüli lemondása előtt írják elő;
  • hemorheológiai hatóanyagok - pentoxifillin, reopolyglucin - ezt követi a thrombocyta-gátló terápiára való áttérés - aszpirin, legfeljebb 1 évig;
  • olyan gyógyszerek, amelyek javítják a phlebmo-dinamikát - a phlebodia, detralex, escusin 4-6 héten keresztül;
  • szisztémás enzimterápia - vobenzim, flobenzim, bioszin;
• a szülést követő szövődmények lokális kezelése, amely a betegség 1 napjától kezdődik: 
  • helyi hipotermia;
  • alkalmazásra a kenőcsök alapján heparin (heparin, troksevazinovaya, Lioton 1000) vagy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (Fastum gél, diklofenak-gél).