A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tífusz -láz: kezelés és megelőzés
Utolsó ellenőrzés: 23.04.2024
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Minden fertőzéses tífuszot szenvedő beteget fertőző betegség kórházban (osztály) kell kórházba helyezni. Szigorú pihenőhelyet írnak elő a testhőmérséklet normalizálódásának 5. és 6. Napjáig. Ezután a betegek leülhetnek, és a 8. Naptól kezdve járhatnak az osztályon, először egy nővér felügyelete alatt, majd önállóan. A betegeknek folyamatosan figyelniük kell a vérnyomást.
Egy különleges étrendet nem írnak elő. Az étrendnek legyen szelíd, elég kalóriát kell tartalmaznia, és napi szükségleteket tartalmazó vitaminokat kell tartalmaznia.
Nagy jelentőséget tulajdonítanak a szájüvegnek (gümös mumpsz és szájgyulladás megelőzése) és a bőrhigiénia (dekubitus megelőzése).
A tífusz gyógyszerei
A járványos tífusz kezelése a tetraciklin-csoport (tetraciklin, doxiciklin) és kloramfenikol elsődleges kábítószer-antibiotikumainak kinevezéséből áll. Az antibiotikumokat szokásos terápiás dózisban írják fel: doxiciklin orálisan 0,1 g naponta kétszer, a második naptól - naponta egyszer; tetraciklin szájon át, napi 2 g-os dózisban négy dózisban (20-30 mg / ttkg). Ha a tetraciklinek intoleránsak, a járványos tífusz kezelését naponta négyszer 0,5 g-os kloramfenikollal végezzük. Általában a tanfolyam időtartama 4-5 nap.
A mérgezés csökkentése érdekében a páciens bőséges italt és intravénásan 5% -os glükózoldattal, izotóniás nátrium-klorid-oldattal, polarizáló keverékkel és hasonló gyógyszerekkel injekciózva, a diurézist kényszerítve. A szív-érrendszeri elégtelenség leküzdésére szív glikozidokat, vasopresszorokat és oxigénterápiát jelölnek ki. Amikor izgatott, delírium szedatív terápia (barbiturátok, diazepam (seduxen), haloperidol, nátrium-oxibutirát, remicidin].
A fejlesztés a fertőző és toxikus sokk mutatja rövid ciklusú dextrán (reopoligljukin) kombinálva glükokortikoidok (prednizolon). Minden betegnél routozidot (askorutint) írtak elő, amely C- és P-vitaminokat tartalmaz, amelyek vazokonstrikciós hatást fejtenek ki. A tromboembóliás szövődmények megelőzésére, különösen idősebb betegeknél, véralvadásgátló [a korai időszakban - nátrium-heparint (heparin), és később - fenindion (fenilin), és mások.] Az a koaguláció szabályozásában. Analgetikumok, lázcsillapító szerek vannak feltüntetve. Meningeal szindrómával szaluretikummal (furoszemid, acetazolamid) végzett dehidratálást végzünk.
Nyilatkozati szabályok
A beteget a kórházból 12-14 napon belül nem írhatják elő a testhőmérséklet normalizálása után komplikációk hiányában. A munkaképtelenségre vonatkozó feltételeket egyénileg, de legfeljebb két héttel a mentesítés után határozzák meg.
Milyen prognózisú a járványos tífusz?
A múltban a halálozási arány körülbelül 10% volt, és bizonyos járványok során 30-80% -ot ért el. Antibiotikumok használata esetén a halálesetek ritkák (kevesebb, mint 1%).
Klinikai vizsgálat
Klinikai vizsgálatot végeznek a KIS-ben 3 hónapig, maradék események jelenlétében - 6 hónap. Mielőtt a központi idegrendszer működésének teljes normalizálása szükséges a neuropathológus megfigyeléséhez, myocarditis - a terapeuta megfigyelése.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Hogyan lehet megelőzni a járványtífuszt?
A járványos tífusz megelőzése a pediculózis elleni küzdelemre irányul.
A fertőzés fokozott kockázatával rendelkező egyedeket egyszeri 0,25 ml-es dózisban vakcinázzák az E vakcinával (száraz tífusz tífusz kombináció); 1 órás vakcinázást, vagy a typhitephalous vakcina vakcinát 0,5 ml dózisban szubkután egyszer, 4 hónapos emlékeztető oltással.
A fertőzés forrása végezzük szanitálószerek betegek, kamra fertőtlenítésére ágynemű: kiegészítők, ruhák és ágynemű. A kapcsolattartó személyeket 25 napig megfigyelik. Mivel a klinikai diagnosztika nehézségei, tífusz hasonlóság számos más betegség lázzal, kell időben diagnózisát minden esetben az összes beteg lázas, több mint 5 napig kell végezni kétszer (időközzel 10-14 nap) szerológiai vizsgálat a kiütéses tífusz.