A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Tífusz - okok
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A tífusz okai
A tífusz okozója a Rickettsia prowazekii, egy 0,5-1 µm méretű polimorf Gram-negatív mikroorganizmus, egy obligát intracelluláris parazita.
A Rickettsia prowaczekii-t csirkeembriókon, szövettenyészetben és egér tüdőből tenyésztik. A Rickettsia párás környezetben gyorsan elpusztul, de szárított állapotban sokáig életképes marad (tetvek ürülékében - több mint 3 hónapig), jól tolerálja az alacsony hőmérsékletet, és érzékeny a fertőtlenítéshez általában használt koncentrációjú fertőtlenítőszerekre [НСНО-metanol (formaldehid), nátrium-benzolszulfoklóramid (klóramin B), fenol, savak, lúgok stb.].
A járványos tífusz kórokozója egy hőérzékeny, fehérje jellegű toxint tartalmaz.
A Rickettsia prowacekii érzékeny a tetraciklinekre, a klóramfenikolra (levomicetin), a rifampicinre és a fluorokinolon csoport gyógyszereire.
[ A tífusz epidemiológiája
A tífusz egy antroponózis. A fertőzés forrása és rezervoárja a járványos vagy visszatérő tífuszban (Brill-kór) szenvedő személy. A fertőzőképesség időtartama megfelel a rickettsiémia időtartamának, és körülbelül 20-21 nap: a lappangási időszak utolsó 2-3 napja, a teljes lázas időszak (16-17 nap) és további 2-8 nap a hőmérséklet normalizálódása után.
A fertőzés fő mechanizmusa az átvitel. A Rickettsia hordozói a tetvek, főként a testtetű (Pediculis humanus carporis), sokkal ritkábban a fejtetű (Pediculis humanus capitis). Pedikulózis hiányában a beteg nem veszélyes másokra.
A rikettsiák a beteg vérszívása során behatolnak a tetű emésztőrendszerébe, elszaporodnak a hámsejtekben, majd elpusztulásuk után a bél lumenébe és a tetű székletébe kerülnek. A tetű a vérszívás után 5-6 nappal fertőzőképessé válik, és fertőzőképes marad, amíg rikettsiózis következtében el nem pusztul (körülbelül 2 hét). Minden alkalommal, amikor a tetű vért szív, székletet ürít, és a tetű széklete, amely nagy mennyiségű rikettsiát tartalmaz, a bőrre kerül. Csípéskor a tetű enzimeket fecskendez a bőrbe, amelyek viszketést okoznak. Az ember a rikettsiák bőrsérüléseken (horzsolásokon, karcolásokon) keresztül történő bejutása következtében fertőződik meg, amelyeket a tetű székletének és a fertőzött paraziták összezúzott bélrészecskéinek dörzsölése okoz.
A tetvek érzékenyek a hőmérsékletre, és gyorsan elhagyják a magas testhőmérsékletű halottak és betegek testét, egészséges emberekre mászva.
Elszigetelt esetekben a fertőzés levegőben szálló porral terjedhet, amikor szárított tetvek ürülékét belélegzik, vagy ha ezek az ürülékek érintkezésbe kerülnek a szem kötőhártyájával. Ismertek aeroszolos fertőzési esetek, amelyek a rickettsia által fertőzött porrészecskék belélegzése következtében alakulnak ki szennyezett ruhák rázása során, valamint a donoroktól vett vér transzfúziója révén az inkubációs időszak utolsó napjaiban.
Egy beteg ember váladékával nem ürít ki Rickettsia Prowaczekii-t. A betegség után hosszú távú immunitás alakul ki, amely lehet nem steril, aminek következtében a betegségben átesettek egy részénél (akár 10%-uknál) 20-40 év után ismétlődő (visszatérő) tífusz - Brill-kór - alakulhat ki az immunitás csökkenésével.
Az Észak-Amerikában (Dél-Kanada) terjedő rikettsiák sejtekben terjednek.
A tífusz néhány epidemiológiai jellemzője:
- morbiditás a téli-tavaszi időszakban:
- endémiás gócok hiánya:
- a társadalmi tényezők hatása: pedikulózis, rossz egészségügyi és higiéniai körülmények, túlzsúfoltság, tömeges migráció, központosított vízellátás hiánya, fürdők, mosodák;
- járványok előfordulása háborúk és természeti katasztrófák idején;
- a betegség kockázata az állandó lakhellyel nem rendelkező embereknél, valamint a szolgáltatási szektorban dolgozóknál: fodrászatok, fürdők, mosodák, egészségügyi intézmények, közlekedés stb.;
- A betegség gyakrabban fordul elő 15-30 éves férfiaknál.