Tinnitus: mi az, okok, hogyan kell kezelni

A fülzúgás egy kóros folyamat, amelyet a fülzúgás vagy zaj megjelenése jellemez, mint egy csengőhang. Leggyakrabban ez a patológia egyidejű állapot, és rendkívül ritkán önálló betegség. A fülzúgás egy gyakori patológia, amellyel szinte mindenki találkozott legalább egyszer életében zajos bulik után, hirtelen tengerszint feletti magasságváltozás után, elhúzódó betegség után vagy egyszerűen fáradtság miatt.

Járványtan

A statisztikák szerint a fülzúgás egy kóros folyamat, amely leggyakrabban a 45 év feletti férfiaknál fordul elő.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Okoz tinnitus

A fülzúgás kialakulásának pontos okát gyakran nehéz megállapítani, kivéve azokat az eseteket, amikor a csengés akut szenzorineurális halláskárosodás vagy más, a hallókészüléket érintő akut betegségek hátterében jelentkezik.

Kockázati tényezők

A fülzúgás bárkinél előfordulhat, de bizonyos tényezők növelik a valószínűségét:

• állandó hangos hangoknak való kitettség (a veszélyeztetett emberek közé tartoznak a gyárakban dolgozók, a zenészek és a katonák);
• életkor (az egész test, beleértve a hallókészüléket is, ki van téve az öregedési folyamatnak);
• a szív- és érrendszer patológiája;
• dohányzó;
• A nem is fontos szerepet játszik a fülzúgás kialakulásában; a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség;
• genetikai hajlam;
• a fülkagyló üregének rossz higiéniája;
• koponyasérülések;
• az agy vagy a nyaki gerinc daganatai;
• toxikus hatások;
• anyagcserezavar;
• gyógyszerek mellékhatásai.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenezis

A fülzúgás a hallójárat bármely részének sérülése, a hallás hirtelen csökkenése, sérülés vagy zajnak, különféle mérgező anyagoknak való kitettség hátterében alakul ki. Ez a hallóutak központi részeinek kóros neuronális aktivitását válthatja ki.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tünetek tinnitus

A fülzúgáshoz hasonló betegségben szenvedő betegeknél megfigyelhető, hogy a hangsúlyos zaj vagy csengés megjelenése éjszaka, gyakran lefekvés előtt jelentkezik, amikor teljes csend van körülöttük. Mivel a betegek a különféle hangok megjelenésére kezdenek koncentrálni, álmatlanság alakul ki, ami később érzelmi instabilitással fenyeget. A betegség előrehaladtával a zaj nappal is megjelenik, még zajos környezetben is, állandó fejfájással és hányingerrel kísérve.

A fülzúgás kialakulásának első jele a rövid távú zaj, csengés, zümmögés vagy sziszegés megjelenése a fülekben kedvezőtlen tényezőknek való kitettség után.

Pulzáló fülzúgás

A pulzáló fülzúgás patogenezisében semmiben sem különbözik a betegség szokásos formájától. A két patológiai forma közötti egyetlen jelentős különbség a megnyilvánulások jellege. A fülben hallható pulzáló zajt nemcsak idegen hangok megjelenése, hanem a fülkagylóban lévő pulzáló érzés is kíséri, ami a szív- és érrendszer patológiájának köszönhető.

Komplikációk és következmények

A fülzúgás okozta szövődmények nagymértékben függenek a kiváltó októl. A prognózis általában kedvező, de mindig érdemes odafigyelni a test általános állapotára. Időben történő kezeléssel a legtöbb szövődmény elkerülhető.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostics tinnitus

A fülben fellépő idegen zaj kialakulásának lehetséges okainak keresését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, és nemcsak egy otolaryngológus, hanem más szakterületek orvosai is.

A kezdeti konzultáció során az orvos megvizsgálja a külső és belső fület, összegyűjti a beteg kórtörténetét és betegségét. A kapott információk alapján további diagnosztikai taktikákat dolgoznak ki.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Tesztek

A diagnózis megerősítéséhez az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot írhat elő:

• biokémiai vérvizsgálat;
• koagulogram;
• OAC;
• OAM;
• különféle fertőzések vizsgálata.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Műszeres diagnosztika

Az instrumentális módszerek közül a leggyakrabban a következőket írják fel:

• audiometria;
• az agy számítógépes tomográfiája (olyan esetekben, amikor gyanú merül fel bármilyen tumoros folyamat kialakulására, mágneses rezonancia képalkotás ajánlott);
• A fej és a nyak ereinek dopplerográfiája;
• angiográfia;
• Az állkapocsízület röntgenfelvétele;
• pneumotoszkópia.

Megkülönböztető diagnózis

Először is differenciáldiagnózist kell végezni az objektív és a szubjektív tinnitus között.

Az objektív fülzúgás egy olyan állapot, amelyet a kifejezett érrendszeri pulzáció okoz. Ennek az állapotnak az oka lehet a turbulens véráramlás, a középfül jól ellátott daganata.

Szubjektív fülzúgás akkor jelentkezik, amikor a hangvezető pályák károsodnak akusztikus trauma, fertőző elváltozások, fiziológiai öregedés vagy gyógyszerek hatása következtében.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kezelés tinnitus

Jó hatás figyelhető meg novokain blokádok alkalmazásával, amelyek hatása a vegetatív csomók blokkolására irányul. Ezt a kezelési módszert gyulladásos eredetű fülzúgásra, középfülgyulladásra alkalmazzák.

Gyógyszeres terápia

1. Prednizolon

Adagolás: Felnőttek átlagos napi adagja nem haladja meg a 200 mg-ot.

Használati utasítás: a gyógyszert legfeljebb naponta egyszer, 7 napig vegye be.

Óvintézkedések: A gyógyszer alkalmazása során a vérnyomás, a víz-elektrolit egyensúly folyamatos ellenőrzése és szemész szakorvosi vizsgálat szükséges.

Mellékhatások: hányinger, hányás, szédülés, ízületi fájdalom, arrhythmia, bradycardia, lassú regenerációs folyamat, csökkent glükóz tolerancia.

2. Velaxin

Adagolás: a gyógyszer napi adagja nem haladja meg a 70 mg-ot.

Használati utasítás: Naponta kétszer 35 mg.

Figyelmeztetések: Ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését, elvonási tünetek jelentkezhetnek; a napi adag fokozatos csökkentése ajánlott.

Mellékhatások: tachycardia, bradycardia, túladagolás esetén - görcsrohamok.

3. Klonazepám

Adagolás: legfeljebb 6 mg naponta.

Használati utasítás: A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni.

Figyelmeztetések: Ellenjavallt krónikus légzési elégtelenség, alkoholizmus, drogfüggőség és glaukóma esetén.

Mellékhatások: mozgáskoordináció zavara, súlyos ingerlékenység, depresszió.

4. Neuromedin

Adagolás: napi 20 mg-ig, a betegség súlyosságától függően.

Alkalmazás módja: a gyógyszer naponta 2-3 alkalommal szedhető, az előírt napi adagtól függően.

Figyelmeztetések: A gyógyszer szedése során kerülni kell az alkoholfogyasztást.

Mellékhatások: fokozott pulzusszám, hasmenés, sárgaság, fokozott izzadás.

Vitaminok

Egyes esetekben a fülzúgás vitaminterápiával csökkenthető; a Magne B6 pozitív hatással bír – ez egy vitaminkomplex, amely magnéziumot és B6-vitamint is tartalmaz.

Az A- és E-vitamin szintén hatékonynak bizonyult a fülzúgás leküzdésében, azonban ezeket orvosi felügyelet mellett kell bevenni a túladagolás és a mellékhatások kialakulásának elkerülése érdekében.

Fizioterápiás kezelés

A gyógyszeres kezelés mellett a fizioterápia sem kevésbé hatékonynak tekinthető, amelynek célja mind az egész test, mind pedig különösen a hallókészülék helyreállítása. Leggyakrabban az otolaryngológusok a következő eljárásokat írják elő fülzúgás esetén:

• galvanizálás;
• elektroforézis gyógyszerek alkalmazásával;
• mágneses terápia;
• rövidhullámú diatermia;
• dinamikus elektromos neurostimuláció (egy otthon alkalmazható fizikoterápiás kezelés).

A fenti módszerek mindegyike a legjobban kombinálható más kezelési módszerekkel, hogy rövid idő alatt a legjobb hatást érje el.

Fülzúgás kezelése koordinált reset módszerrel

Különböző területek, köztük az orvostudomány, a fizika és a matematika tudósai évek óta vitatják a betegek koordinált kisülési módszerrel történő kezelésének lehetőségét. Ennek a módszernek az alapelve a fülzúgás megszüntetése különböző módszerekkel, amelyek célja az idegsejtek deszinkronizálása az idegsejtek erősen szinkronizált közösségeinek szétválasztásával. Ezen tanulmányok eredményeként arra a következtetésre jutottak, hogy a sejtstimuláció szüneteiben egészséges káosz szerveződik.

Népi gyógymódok

Fenyőolaj fülzúgásra. A hagyományos orvoslás egyik hatékony módszere, amellyel megszabadulhat a fülzúgástól. Ehhez természetes fenyőolajra van szüksége (a készítménynek feltétlenül 100% fenyőolajat kell tartalmaznia), kenje be vele az egész fülkagylót, beleértve a fül mögé is reggel és este, éjszaka az olajat bőségesebben is felviheti, a fejét frottírtörölközőbe csavarva. Ismételje meg az eljárást két-három héten keresztül.

Propolisz és olívaolaj keveréke. A keverék elkészítéséhez vegyen egy evőkanál gyógyszertári alkoholos propoliszt és 4 evőkanál olívaolajat, áztasson egy előre elkészített vattapálcikát a keverékbe, és helyezze be a fülébe 36 órán át, majd tartson egynapos szünetet, és ismételje meg az eljárást. A kezelés időtartama legfeljebb 12 eljárás.

Mandulaolaj. A mandulaolaj nem kevésbé hatékony, ajánlott felmelegítve 2-3 cseppet csepegtetni mindkét fülbe naponta kétszer.

Viburnum bogyók és méz. Fülzúgás esetén törjünk össze két evőkanál viburnum bogyót, és keverjük össze 1:1 arányban mézzel. A kapott keveréket vigyük fel tiszta gézre, és kössük össze. Lefekvés előtt helyezzük a csomókat a hallójáratokba, és ismételjük a folyamatot, amíg a zaj teljesen el nem tűnik.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zene a tinnitus kezelésére

Egy német mérnök egészen véletlenül arra a következtetésre jutott, hogy a zene segíthet enyhíteni egyes betegek szenvedését. Sajnos nem minden létező zeneszám lehet a beteg javára, ezért a zeneterápia megkezdése előtt teljes körű kivizsgáláson kell átesni, meg kell állapítani a fülzúgás mértékét, és csak ezután kell speciálisan kifejlesztett zeneműveket választani.

Gyógynövényes kezelés

Kapros tinktúra. A tinktúra elkészítéséhez vegyen 3-4 evőkanál kaprot, öntsön rá forrásban lévő vizet, és hagyja állni meleg helyen egy órán át, majd a kapott keveréket naponta háromszor, 100 ml-t két hétig vegye be.

Pitypangszirup. A pitypangszirup elkészítéséhez két kilogramm cukorra és egy kilogramm szárított virágra lesz szüksége. A pitypangokat és a cukrot egyenként egy üvegbe tömörítjük, amíg leve nem jelenik meg, majd az üveget a keverékkel együtt 3-4 napig meleg helyen tartjuk. A kapott szirupot naponta kétszer 50-70 ml forrásban lévő vízben hígítva ajánlott fogyasztani.

Melissa tinktúra. A Melissa nemcsak a fülzúgás megszüntetésében segít, hanem részben visszaállítja a szárazságot is. A tinktúra elkészítéséhez 20 mg zúzott fűre és 200 ml vodkára lesz szüksége. Minden összetevőt össze kell keverni, és 1,5-2 hétig sötét helyen kell tárolni. Az elkészített tinktúrát éjszaka a fülbe cseppentjük, néhány cseppet mindkét fülbe.

Cickafarklé. A gyógynövény föld feletti részét addig kell zúzni, amíg leve nem jelenik meg. A kapott koncentrátumot naponta kétszer 2 csepp cseppentéssel ajánlott beadni.

Homeopátia

1. Carbo Vegitabiz

Adagolás: leggyakrabban nagy hígításokat alkalmaznak – 12 és 13.

Használati utasítás: Naponta 1 alkalommal 30 napig.

Figyelmeztetések: A gyógyszert csak homeopatával folytatott konzultációt követően írják fel.

Mellékhatások: hasmenés, hányinger, hányás.

2. Cimicifuga

Használati utasítás: Naponta kétszer 1 kapszula étkezés után 30 napig.

Figyelmeztetések: Ellenjavallt olyan személyek számára, akik egyéni túlérzékenységet mutatnak a gyógyszer összetevőivel szemben.

Mellékhatások: túlérzékenység kialakulása.

3. Lycopodium

Adagolás: kizárólag homeopátiás orvos határozza meg.

Használati utasítás: a homeopátiás tinktúrát kis mennyiségű vízben hígítsa, és étkezések között vegye be.

Figyelmeztetések: Nem ajánlott olyan személyeknek, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőire.

Mellékhatások: allergiás reakció, szorongás.

4. Grafitok

Adagolás: 6-tól 30-ig terjedő hígításban alkalmazható.

Használati utasítás: A gyógyszert naponta legfeljebb egyszer ajánlott bevenni.

Figyelmeztetések: Ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél súlyos túlérzékenység áll fenn a gyógynövény összetevőivel szemben.

Mellékhatások: súlyos szédülés, hányinger és hányás lehetséges.

Sebészeti kezelés

A kezelés nagy része gyógyszeres terápia; csak ritka esetekben, különösen a betegség előrehaladott formáiban szükséges sebészeti beavatkozáshoz folyamodni.

Megelőzés

A fülzúgás kialakulásának elkerülése érdekében a szakértők néhány egyszerű szabály betartását javasolják:

• minimalizálja a hangos zajoknak való kitettség lehetőségét;
• kerülje a fülcsatornák tisztításához használt vattapálcikák használatát;
• minimalizálja a stresszes helyzeteket;
• egészséges életmódot fenntartani;
• rendszeresen végezzen testmozgást.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Előrejelzés

A fülzúgás megszüntetésének prognózisa elsősorban a kóros folyamat időtartamától függ. A fülzúgás korai stádiuma teljesen gyógyszeres korrekcióra alkalmas, egy régebbi folyamat hosszú távú és kombinált kezelést igényelhet.

[ 40 ]