A törés tünetei

A törés tünetei azok a szükséges jelek, amelyek segítenek megkülönböztetni a valódi csontkárosodást a súlyos lágyrész-zúzódástól. A jeleket hagyományosan abszolút, azaz nyilvánvaló és kétséget kizáró, valamint relatív, azaz indikatív jelekre osztják. A törés abszolút tünetei jellemzőek és azonnal megerősítik a törést, az indikatívak utalhatnak egy lehetséges csontsérülésre, de más, klinikailag hasonló sérülések jelei is lehetnek.

[ 1 ], [ 2 ]

Milyen tünetei vannak a törésnek?

A törés tünetei relatívak:

• Fájdalom jelentkezik, amely a törés helyére nehezedő terheléssel fokozódhat. Ha a sípcsont eltört, a sarok megkopogtatása fokozza a fájdalmat a sérülés területén;
• A törés helyén duzzanat alakulhat ki, de ez nem mindig alakul ki gyorsan, és nem szolgálhat közvetlen bizonyítékként a törésre; épp ellenkezőleg, valószínűbb, hogy zúzódásról vagy rándulásról van szó;
• A hematóma nem feltétlenül alakul ki azonnal; ha a hematóma pulzál, ez a bőr alatti szövetbe történő kiterjedt vérzést jelez;
• A motoros aktivitás korlátozása, a mozgás fájdalmat okoz;
• A sérült csont vagy végtag atipikusnak tűnhet (oroszláncsont, sípcsont stb. törése).

A törés tünetei abszolútak:

• A végtag nyilvánvalóan rendellenes helyzete és megjelenése;
• Túlzott mobilitás olyan területeken, ahol nincsenek ízületek;
• Tapintáskor jellegzetes ropogás érezhető - krepitáció, a krepitáció fonendoszkóppal, néha szabad füllel is hallható;
• Nyílt seb és csonttöredékek nyílt törésben.

A törés megbízható tünetei a sérülés helyén a csont rendellenes, nem jellemző mobilitása, a nyílt sebek, az ízületek kapcsolatának megváltozása, a krepitáció. A törés valószínűsíthető tünetei a duzzanat, az egy- vagy többszörös vérömlenyek és a fájdalom.

A törést standard módon diagnosztizálják - vizsgálat, tapintás, ütögetés (gerinctörés esetén), az ujjak mozgásának meghatározása, röntgen. Figyelmet fordítanak a sérülés helyétől a perifériás zónákban lévő bőrre is, színüket és árnyalatukat vizsgálják. A kékes-sápadt bőr, néha márványos mintázattal, a végtag idegvégződéseinek és ereinek károsodását jelzi.

Egy másik riasztó jel a gyenge pulzus vagy annak hiánya azokon a jellegzetes helyeken, ahol a pulzust mindig is érezték (radiális artéria, lábfej háta, térdhajlat). Meg kell állapítani, hogy van-e véráramlási zavar a felső vagy az alsó végtagok perifériás zónáiban. A bármilyen helyen és típusú törések diagnosztizálásának legpontosabb és legmegbízhatóbb módszere a röntgen. Általában több vetületben végzik, hogy megvizsgálják a közeli ízületek állapotát. Az ép párosított végtag röntgenfelvétele is felírható a csontrendszer tereptárgyainak aszimmetriájának és kapcsolatának meghatározására. A röntgenfelvétel konkrét információkat nyújt a törés jellegéről és súlyosságáról, az esetleges elmozdulásról vagy csontdarabok jelenlétéről.

A törés tünetei és típusai

A törött boka tünetei

Az ilyen sérüléseket hagyományosan négy csoportra osztják:

• A bokák (malleolusok) izolált, különálló törései;
• Törés a láb befelé rotációjával - addukció;
• Törés a láb kívülről kifelé történő elforgatásával - elrablás;
• Mindkét boka törése a sípcsont sérülésével.

Ha mindkét boka sérült, a törést ficam kíséri. A törés klinikai tünetei a duzzanat, amely elég gyorsan növekszik, gyakran vérömleny a sérülés helyén, és súlyos fájdalom.

A sípcsont törésének tünetei

Az ilyen traumás sérülések nagyon gyakoriak, és a törések teljes számának akár 30%-át is kitehetik. A törés klinikai tünetei tipikusak, de sípcsontsérülés esetén gyakran előfordul hemarthrosis (vér felhalmozódása az ízületi üregben). Vizuálisan a sípcsont kifelé vagy befelé mozdul el. A térd nem működik, oldalirányú mozgása károsodott.

A törött kar tünetei

A kéz sérülései a leggyakoribb sérülések számát tekintve vezető helyen állnak, leggyakrabban háztartási okokkal függnek össze. A törés következő tünetei jellemzőek: duzzanat, erős fájdalom a törés helyén, különösen a könyökízületben jelentkező fájdalom. A kézsérülést néha a testhőmérséklet emelkedése kíséri, ami súlyos vérzésre utalhat a sérülés helyén (kombinált alkartörés). A kéz deformációja csak elmozdulással járó törés esetén észlelhető, a krepitáció sem jellemző. A ropogtatás csak a csont többszörös, szilánkszerű törése esetén jelentkezik.

Különböző súlyosságú gerinctörések tünetei

Az ilyen típusú törés tünetei nagyon jellegzetesek, és általában nem vetnek fel kétségeket. A gerincsérüléseket tartják a legriasztóbbnak és legveszélyesebbnek, néha nemcsak az áldozat egészségére, hanem életére is nézve. Töréskor az egyik fő vérképző szerv, a gerincvelő, erősen összenyomódik. Az ilyen sérülést teljes mozgásképtelenség és bénulás kíséri. A törésekre jellemző tipikus tünetek mellett a gerincsérülés a csigolyák súlyos deformációjában, kitüremkedésében vagy süllyedésében is megnyilvánul. Akut fájdalom jelentkezik, különösen a sérült terület tapintásakor. A gerinctörést gyakran mozgásképtelenség, a derék alatti terület érzéketlenségének elvesztése kíséri. Az alsó testfelszín feletti kontroll ilyen elvesztése vizelet- és széklet-inkontinenciához, vagy azok visszatartásához vezet.

A törés tünetei szinte mindig nyilvánvalóak, és csak egy súlyos zúzódással téveszthetők össze. Mindenesetre, mielőtt orvosi segítséget kérnénk, meg kell győződni a sérült mozdulatlanságáról, és rögzíteni kell a sérült területet. A sebész vizsgálat, tapintás és röntgen segítségével tud végleges diagnózist felállítani.