Torokfájás kezelése

Ismeretes, hogy a vírusos és akár bakteriális eredetű torokfájás antibakteriális kezelése csekély vagy semmilyen hatékonysággal nem jár. A legtöbb betegnél a betegség tünetei 7-10 napon belül eltűnnek, függetlenül attól, hogy antibiotikumot írtak-e fel nekik vagy sem.

Mivel a torokfájás leggyakrabban nem vezet súlyos szövődmények kialakulásához, és spontán módon elmúlik, az antibiotikumokat minden egyes esetben egyedileg kell felírni, és ha lehetséges, kerülni kell.

A torokfájás kezelése főként helyi jellegű, és irritáló ételek eltávolításából, inhalációk felírásából és meleg lúgos, valamint antibakteriális oldatok permetezéséből áll. Például 1:5000 arányú furacilin oldat meleg-nedves inhalációja 10 percig, napi 3-4 alkalommal stb.

Napjainkban rengeteg gyógyszer áll rendelkezésre a garat gyulladásos betegségeinek helyi kezelésére. Számos gyógyszer alkalmazását korlátozza magas aplergén hatásuk és irritáló hatásuk. Ezek közé tartoznak a jódszármazékokat, propoliszt és szulfonamidokat tartalmazó gyógyszerek. A növényi antiszeptikumokat tartalmazó gyógyszerek általában nagyon hatékonyak és ártalmatlanok, de alkalmazásuk nem javallt szénanátha (pollinosis) esetén, és az ebben a betegségben szenvedők száma egyes földrajzi területeken az általános népesség akár 20%-át is elérheti.

Különösen érdekesek a kombinált gyógyszerek, mint például a 2,4-diklórbenzil-alkohol és az amilmetakrezol, különböző étrend-kiegészítőkkel (eukaliptuszolaj, borkősav, ánizsolaj, borsmentaolaj stb.) kombinálva. Ezek nemcsak a torokfájást enyhítik, hanem kifejezett antibakteriális és, ami nagyon fontos, gombaellenes hatással is rendelkeznek, mivel a gombás fertőzés (különösen a kandidózis) gyakran súlyosbítja a betegség lefolyását hosszú távú, akár helyi antibakteriális terápia esetén.

Súlyos torokfájás esetén a szisztémás fájdalomcsillapítókkal (NSAID-okkal) végzett kezelés gyakran hatástalan, és csak lázcsillapítóként alkalmazzák. Ezekben az esetekben ismét helyi érzéstelenítőket tartalmazó kombinált gyógyszereket alkalmaznak. Különösen az akut torokgyulladás kezelésében értek el több mint kielégítő eredményeket egy új gyógyszerrel, amely a fent említett amilmetakrezolt és 2,4-diklór-benzil-etanolt, valamint 10 mg lidokain-hidrokloridot tartalmaz.

A fent leírt összes betegség krónikussá válásának hajlama miatt az akut folyamat kezelését rendkívül óvatosan és szakember felügyelete mellett kell elvégezni.

Alapvető gyógyszerek az orr, a garat és a gége helyi kezelésére

Név	Összetett
Angi Sept Doktor Theiss	Mentol, anetol, diklórbenzil-alkohol, borsmentaolaj
Bicarmint	Nátrium-tetraborát, nátrium-hidrogén-karbonát, mentol, borsmentaolaj
Bioparox	Fuzafungin
Hexalízis	Biklotimol, lizozim, enoxolon
Hexaspray	Biklotimol
Hexoral	Hexetidin
Doktor anya	Édesgyökér-, gyömbér- és emblica officinalis kivonatok; mentol
Torokfájás fúrása	Klórhexidin, tetrakain
Izofra	Framycetin, metil-parahidroxibenzoát, nátrium-klorid, citromsav
Ingalipt	Streptocid, nátrium-norszulfazol, timol, eukaliptuszolaj, borsmentaolaj
Iox	Polividon-jód, allantoin, propilénglikol
Cameton	Klórbutanol, kámfor, mentol, eukaliptuszolaj
Counter-Rapid	Cetilperidinium, lidokain, mentol
Laripront	Dekvalínium-klorid, lizozim
Neoangin	Mentol, 2,4-diklórbenzil-alkohol, p-pentil-M-krezol
Octenisept	Octenisept
Nagykövetpárti	Propolisz, glicerin, etil-alkohol
Romazulán	Kamilla kivonat és olaj
Rotokan	Kamilla, körömvirág és cickafark kivonatok
Sebidin	Klórhexidin, aszkorbinsav
Septolete	Benzalkónium-klorid, mentol, borsmenta és eukaliptusz illóolajok, timol
Stopangin	Hexidin, illóolajok, metil-szalicilát
Strepsils	2,4-diklórbenziletanol, amilmetakrezol, olajok, aszkorbinsav, méz, mentol
Strepsils Plus	Amilmetakrezol, diklórbenzil-alkohol
Strepsils plus spray	Lidokain-hidroklorid
Tantum Verde	Benzidamin
Falimint	Acetilám és nonitropropoxibenzol
Faringosept	Ambazon
Furacilin	Nitrofurazon
Eukalimin	Eukaliptusz levelek vagy hajtások kivonatai
Eludril	Klórhexidin, klórbutanol, dokuzát, kloroform

Akut torokgyulladás okozta torokfájás kezelése

Mivel a torokgyulladást leggyakrabban vírusok (adenovírusok, rhinovírusok stb.) okozzák, az antibiotikumok szisztémás alkalmazása hatástalan, és a betegség első napjaiban nem javallt. A torokfájás első tüneteinek megjelenésekor a torokgyulladás helyi terápiája a legoptimálisabb és legbiztonságosabb: széles spektrumú kémiai antiszeptikumokat tartalmazó tabletták vagy szopogató tabletták. A torokgyulladás helyi kezeléseként előnyben részesítik a kombinált gyógyszereket, amelyek nem egy, hanem két egymást kiegészítő antiszeptikumot (diklór-benzil-etanol és amilmetakrezol) tartalmaznak. Például: Suprima-LOR, Strepsils vagy Adzhisept, Faringosept stb. szopogató tabletták. Ezek a gyógyszerek a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok széles skálája ellen hatásosak, és gombaellenes hatásúak.

A torokfájás gyulladáscsökkentő kezelése nem szteroid gyógyszerekkel (aszpirin, paracetamol, analgin, ortofen stb.) és bőséges folyadékkal (lehetőleg teával és csirkehúslevessel) otthon a fő kezelési mód az első héten. Amikor a torokfájás megszűnik és a hőmérséklet normalizálódik, a kezelést legfeljebb két hétig kell folytatni, mivel a gyulladásos folyamat minimális ciklusa két hét. Ha a kezelés hatástalan, fül-orr-gégész szakorvosi konzultáció szükséges.

A krónikus száraz torokgyulladás (szubatrofikus, atrófiás) vagy granuláris (amikor a száraz, atrófiás nyálkahártya hátterében nyirokszöveti granulációk jelennek meg), a laterális torokgyulladás (amikor a garat oldalán a száraz, atrófiás nyálkahártya hátterében függőleges nyirokszöveti bordák jelennek meg), valamint a dohányosok krónikus torokgyulladásának súlyosbodása hasonlóan történik, mint az akut torokgyulladás. Az utóbbi súlyosbodása különösen agresszíven jelentkezik, mivel a nikotin, mint neuroparalitikus méreg, drámaian csökkenti a garatnyálkahártya védő tulajdonságait. Ezért a dohányzásról való tartózkodás a dohányosok krónikus torokgyulladásának súlyosbodása során jelentősen enyhíti a betegséget és felgyorsítja a gyógyulást. Az aszpirin vagy a paracetamol enyhítheti az állapotot. Ha a torok állapota két napon belül nem javul, fül-orr-gégész szakorvossal kell konzultálni.

Száraz torok okozta torokfájás kezelése

A torokszárazsággal járó torokfájás a torok nedvesítésére, például ismételt nyálnyeléskor vagy reggeli után, elmúlik vagy csökken, majd másnap reggel újra megjelenik. A garatnyálkahártya szárazsága időnként sérüléshez és az azt követő gyulladáshoz vezet akut torokgyulladás formájában, különösen az őszi-téli időszakban. Nyilvánvaló, hogy a toroknyálkahártya hidratálására és a kiszáradástól való védelmére szolgáló mindenféle módszer átmenetileg enyhíti vagy enyhíti az ilyen fájdalmat, megakadályozva az akut torokgyulladás kialakulását. Először is, ez a nap folyamán gyakori vízivás és lefekvés előtt forró italok fogyasztása, fiziológiás oldat (0,9%) vagy sóoldat (1 teáskanál só egy pohár forralt vízhez) orrba cseppentése lefekvés előtt, amelyek a legjobban hidratálják a garatnyálkahártyát. Pipettával növényi olajat is cseppenthetünk az orrba, amely három órán át védi a toroknyálkahártyát a kiszáradástól. A növényi olajat (napraforgó, olíva, kukorica, földimogyoró, sárgabarack) az orrban jelentkező égő érzés vagy orrdugulás hiánya alapján választják ki. A népi gyógymódok közül a különféle csípős ételízesítők és savanyúságok (a fokhagyma, citrom és homoktövis olaj kivételével), valamint a hagyma, a csípős paprika, a propolisz és a méz jól hidratálják és védik a torok nyálkahártyáját a kiszáradástól.

A gyógyszerek közül különösen sikeresnek bizonyult a Fluifort (szelektíven enyhíti a felső légúti nyálkahártya szárazságát) és az Aquagent-20 mg/l kolloid ezüst sűrítőanyaggal. Az Aquagent órákon át (egész éjjel) ezüstöt tartalmazó védőréteget tart fenn az orr és a torok nyálkahártyáján, ami ezen felül védi a nyálkahártya felületét a kiszáradástól. A hálószoba levegőjének különböző módokon történő párásítása is nagy segítséget nyújt, különösen az őszi-téli időszakban.

A torokszárazság hatékonyabb és tartósabb megszüntetése érdekében meg kell szüntetni annak okát. A toroknyálkahártya kiszáradása leggyakrabban szájon át történő légzéskor jelentkezik, különösen éjszaka, alvás közben, ami a szervezet toroknyálkahártya hidratálására szolgáló védő tulajdonságainak csökkenésével jár. A szájlégzés viszont gyakran horkoláshoz vezet, ami fokozza a garatnyálkahártya traumáját, és emellett a garatnyálkahártya gyulladását is provokálja, fájdalmas nyelésérzettel. Leggyakrabban az orrlégzési nehézség vezet szájlégzéshez, és ezekben az esetekben az orrlégzés helyreállítására szolgáló összes hatékony módszer megengedett, kivéve az érszűkítőket, amelyek 2-3 napnál tovább veszélyesek.

Bonyolultabb esetekben (orrbetegségek vagy deformációk) a torokfájás kezelését fül-orr-gégész szakember végzi. Azonban még orrlégzési nehézségek hiányában is előfordulhat a száraz torok, ami a nyálkahártya kiszáradásával jár. Ez jellemző a déli típusú orraerodinamikára, amikor az alsó orrjárat átjárhatósága megnő, és a szájlégzés egyidejűleg tovább fokozza a torok kiszáradását és horkolást vált ki éjszaka. Ezért az orrnyálkahártya gyógyszeres védelmének minden módszere a déli típusú orraerodinamika esetén teljesen elfogadható és hasznos. Az orraerodinamika kifejezett zavarai esetén a gyógyszeres védelem elégtelenné válik, ilyenkor fül-orr-gégész segítségére van szükség, aki jártas a déli típusú orraerodinamika északi típusúvá való rekonstrukciójában, amely tökéletesen védi a torok nyálkahártyáját a kiszáradástól és a lehűléstől, valamint garantálja az éjszakai horkolás megszüntetését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az északi típusú orr aerodinamikája maximális kényelmet teremt a légutak nyálkahártyájának, mivel mínusz 15-20 fokos külső hőmérsékleten plusz 25 fokra felmelegedett levegő jut a torokba, és az északi típusú orr 500 ml folyadékot választ ki a belélegzett levegő párásítására. Mint már említettük, az elhanyagolt "száraz" torok meglehetősen gyakori következménye a garatnyálkahártya akut gyulladása akut torokgyulladás formájában.