Trapézizom és nyaki fájdalom

Trapezius izom - m. trapezius

Az összes rost kétoldali összehúzódásával az izom elősegíti a nyaki és háti gerinc megnyúlását. Amikor a felső rostok összehúzódnak, a lapocka és a kulcscsont (vállöv) felfelé emelkedik, míg a lapocka az alsó szögét oldalirányba forgatja. Rögzített lapocka esetén (más izmok által) a trapéz izom felső kötegei oldalra térítik a fejet. A jobb és bal oldali felső kötegek egyidejű összehúzódásával a fej megnyúlása következik be, de csak akkor, ha a mozgásnak ellenállást tanúsítanak. A középső rostok a lapockát a gerinchez hozzák. A legfelső középső kötegek, amelyek az akromionhoz kapcsolódnak, szintén a lapockát a gerinchez hozzák, de ebbe a mozgásba a lapocka felfelé rotációjának megkezdése után kapcsolódnak be. Az alsó rostok lejjebb viszik a lapockát. A középső és az alsó rostok stabilizálják a lapockát a többi izom általi rotáció során.

Származás: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, az I - XI (XII) mellkasi csigolyák tövisnyúlványai

Behelyezés: Extremitas acromialis claviculae, Acromion és Spina scapulae

Beidegzés: C2-C4 gerincvelői idegek - plexus cervicalis - n. Accessorius

Felső izomkötegek

1. Fekvő vagy ülő helyzetben lévő beteg fejének enyhe, az érintett oldalra történő megdöntésével a felső trapézizmok kötegeit mérsékelten ellazítjuk. A trapézizmok szabad felső szélét csipeszszerűen megfogjuk, és felfelé húzzuk az alatta lévő supraspinatus izomból. Az izmot ezután határozottan az ujjak között görgetjük, hogy kitapintható rugalmas szalagokat tegyünk láthatóvá, helyi görcsös választ váltsunk ki, és helyi érzékenységet érzékeljünk. Ezek a felső trapézizmok kötegei elülső szélének közepén találhatók (a feszültséges fejfájás fő oka).
2. A triggerzóna fogótapintással is kimutatható a fent leírt triggerzóna mögötti mélyebb rostokban. Ezek közvetlenül a lapocka felett helyezkednek el, annak középvonala közelében.

Középső és alsó izomkötegek

A trapéz izom egyéb triggerzónáinak vizsgálatakor a beteg keresztbe tett karokkal ül maga előtt úgy, hogy a lapockák szétterjedjenek, és a gerinc kyphosisban legyen. A feszes szalagok azonosításához az orvos csúszó tapintást végez a rostokon, és a mögöttes bordák mentén görgeti azokat. A triggerzónák lokalizálhatók:

1. a trapezius izom alsó kötegeinek oldalsó rostjaiban, azon a területen, ahol az izomrostok keresztezik a lapocka középső határát, és egyes esetekben a lapocka alsó szögleténél vagy alatta. Csomóként vagy csomóként tapintható; előfordulhat, hogy nem is észlelhető, kivéve, ha a rostok megnyúlnak a lapocka elülső-felső irányú elmozdulása miatt,
2. a trapezius izom alsó kötegeinek felső rostjaiban az infraspinatus izom mediális vége felett;
3. a levator scapula izom lapockához való tapadásának 1 cm-re mediálisan elhelyezkedő területen, amelyet a középső kötegek felületes vízszintes rostjainak mély tapintása tár fel;
4. a supraspinatus izom laterális vége felett, az akromion közelében. Ennek a ritkábban előforduló triggerzónának a megtalálásához mély tapintásos vizsgálatot kell végezni a trapezius izom középső kötegeinek laterális rostjairól;
5. a trapéz izom középső kötegeinek legfelszínesebb rostjaiban, azon a területen, ahol ezek a rostok metszik a lapockát emelő izmot (ritka).

Utalt fájdalom

A felső izomkötegek közül:

A trapéz izomban található triggerpontok gyakori fejfájás okozók.

1. Egyoldali fájdalom a tarkó mentén a mastoid folyamatig. Nagy intenzitású visszaverődő fájdalom esetén a fej felére is kisugárzik, a középpontok a halántéktájon és a szemüreg mögött helyezkednek el. Ezenkívül az alsó állkapocs szögét is érzékelheti (mint például a rágóizom triggerzónájának jelenlétében).
2. fájdalom a nyakban a fent leírt visszavert szerep zónája mögött kissé fekvő területen.

A középső és az alsó kötegekből:

1. mély, diffúz izomfeszültség és fájdalom a supraskapuláris régióban;
2. égő fájdalom a lapocka csigolyaszélén és mediálisan ahhoz;
3. tükröződő felületes égő fájdalom az izom mediális részében a triggerzóna és a CVII-TIII tövisnyúlványai között;
4. éles fájdalom az akromionban vagy a váll tetején;
5. kellemetlen remegésérzet pilomotoros reakcióval (libabőr) a homolaterális kar oldalsó szélén és néha a combon, visszavert vegetatív jelenség formájában.