Tuberkulózis tabletták

A tuberkulózis egy súlyos fertőző betegség, amely egy speciális baktériumtípussal - mikobaktériumokkal - történő fertőzés után alakul ki. Napjainkban a leghatékonyabb gyógyszerek a tuberkulózis elleni tabletták.

Jelzések tuberkulózis tabletták

A tuberkulózis tablettákat a betegség következő főbb tünetei esetén alkalmazzák:

1. Állandóan emelkedett testhőmérséklet, leggyakrabban szubfebrilis.
2. Nagyon erős köhögés, néha a beteg vért köhöghet fel.
3. A beteg gyorsan és jelentősen veszít súlyt.
4. Gyakori fejfájás.
5. Légszomj járás közben és súlyos éjszakai izzadás.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kiadási űrlap

A tuberkulózis általában a 40 év feletti férfiakat érinti. A betegségnek több típusa létezik. A leggyakoribb a tüdőtuberkulózis, de előfordul ízületi és csonttuberkulózis, valamint urogenitális rendszer tuberkulózisa is. Súlyossága ellenére ez a betegség modern gyógyszerekkel, különösen a gyógyszertárakban kapható különféle tabletták segítségével gyógyítható. Miben különböznek ezek?

A Nemzetközi Tuberkulózis Elleni Unió különböző típusú tablettákat javasolt. Ezek három különböző kategóriába sorolhatók:

1. Flomiricin-szulfátot tartalmazó tabletták.
2. Streptomycin-szulfát alapú tabletták.
3. Cikloszerint tartalmazó készítmények.

Egy másik osztályozást is használnak, amely minden tuberkulózis elleni tablettát két nagy csoportra oszt:

1. Első sor: sztreptomicin, izoniazid és mások.
2. Második sor: Etionamid, Cikloszerin, Kanamicin.

Amint láthatja, a tuberkulózis ellen elsősorban különféle antibiotikumokat és szintetikus szereket használnak.

Vessünk egy pillantást a népszerű tuberkulózis elleni tablettákra.

Izoniazid

Baktericid gyógyszer tuberkulózisos betegek kezelésére. Erős aktivitást mutat a sejten belüli és sejten kívüli Mycobacterium tuberculosis baktériumok ellen. Megelőző intézkedésként is alkalmazzák a betegség ellen azoknál a személyeknél és családtagoknál, akik állandó kapcsolatban állnak fertőzött betegekkel.

Az adagot a kezelőorvos határozza meg. A betegség súlyosságától és formájától függ. Az Isoniazid tablettákat általában naponta egyszer (300 mg) kell bevenni. A kezelés több hónapig is eltarthat, a forma súlyosságától függően. A maximális napi adagot - 300 mg-ot - semmilyen esetben sem szabad túllépni.

Az izoniazid tilos epilepsziában, gyermekbénulásban, érelmeszesedésben szenvedő betegeknél, valamint görcsrohamokban szenvedőknél. A gyógyszert szedő betegeknek fel kell készülniük a mellékhatásokra: fejfájás, gynecomastia, allergia, hányinger és akár hányás.

[ 7 ], [ 8 ]

Rifampicin

Népszerű antibiotikum, amelyet gyakran alkalmaznak tuberkulózisos betegek kezelésére. Jó baktericid hatással rendelkezik, gátolja a Mycobacterium tuberculosis RNS szintézisét. További aktivitást mutathat a Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis és Chlamydia trachomatis ellen.

A tablettákat csak üres gyomorra, bőséges vízzel vegye be. Az adagolás gyermekek és felnőttek számára standard - naponta egyszer, 10 mg testsúlykilogrammonként.

Sárgaságban, pyelonephritisben, hepatitiszben, vesebetegségben szenvedő betegeknél a Rifampicin szedése ellenjavallt. A tablettákat akkor sem szedheti, ha a beteg allergiás reakciót válthat ki a rifampicinre. Várandós nőknek csak akkor írható fel a gyógyszer, ha a betegség negatív következményekkel járhat az egészségükre és az életükre nézve. Bizonyos esetekben a tabletták bevétele után kellemetlen tünetek jelentkezhetnek: Quincke ödéma, hasmenés, hányás, hepatitisz, eozinofília, fejfájás, menstruációs zavarok.

Rifabutin

Egy népszerű antibiotikum, amely a rifamicin csoportba tartozik. Tüdőtuberkulózis kezelésére használják, mivel hatásos az M.avium intracellulare komplex és az M.tuberculosis ellen. A gyógyszer hatóanyaga a rifabutin.

A Rifabutin tablettákat az étkezéstől függetlenül, naponta egyszer lehet bevenni. A gyógyszer megelőző intézkedésként is alkalmazható. Ebben az esetben a betegnek egyszer egy tablettát kell bevennie 300 mg-os adagban. Ha a tuberkulózist nem első alkalommal diagnosztizálták, a Rifabutinnal végzett terápia legalább hat hónapig folytatódik.

Ha a betegnél máj- vagy veseelégtelenséget, illetve rifabutin-intoleranciát is diagnosztizálnak, ezeket a tablettákat nem szabad bevenni. A terhes nők és a szoptató anyák nem szedhetik a gyógyszert. Néha a betegek megjegyzik, hogy a Rifabutin szedése hányást, hányingert, hasmenést, fejfájást, hörgőgörcsöt, vérszegénységet és ízületi fájdalmat okozhat.

Sztreptomicin

Népszerű antibiotikum, amely az aminoglikozidokat tartalmazó gyógyszerek csoportjába tartozik. A következő baktériumok ellen hatékony: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

A kezelőorvos egyénileg határozza meg a megfelelő adagolást és a terápia időtartamát minden beteg esetében. Azonban nem szabad a megállapított maximális napi adagnál, a gyógyszer 4 g-ánál többet bevenni.

A myasthenia, az obliteráló endarteritis, a szív- és érrendszeri vagy veseelégtelenség, valamint az agyi diszfunkció esetén tilos a gyógyszer szedése. A terhes nők és a szoptató betegek szintén tilosak.

A sztreptomicin néhány kellemetlen tünet kialakulásához vezethet: hasmenés, albuminória, halláskárosodás, hányinger és hányás, fejfájás, allergia.

Kanamycin

Népszerű antibiotikum, amely az aminoglikozidok listáján szerepel. Jellemzője a meglehetősen magas aktivitás számos baktériummal szemben: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Tuberkulózisban szenvedő felnőtt betegek kezelésére a Kanamycint a következő séma szerint alkalmazzák: hat nap, 1 g 24 óránként egyszer. Gyermekek kezelésére: 15 mg 24 óránként egyszer. A hetedik napon szünetet kell tartani. A kezelés időtartamát az orvos a betegség súlyosságától függően határozza meg.

Hallásproblémákkal, májproblémákkal és gyomor-bélrendszeri betegségekkel küzdő betegek nem szedhetik a Kanamycint. A gyógyszert terhes nők sem szedhetik. A gyógyszer tilos egyidejűleg olyan antibiotikumokkal alkalmazni, amelyek nefrotoxikus és ototoxikus hatásúak. A Kanamycin antibiotikum szedését néha a következő kellemetlen tünetek kísérhetik: fejfájás, fokozott fáradtság és álmosság, granulocitopénia, vérszegénység, állandó fülzúgás, halláskárosodás, gyakori vizelés, cilindruria, allergia.

Metazid

A metazid az izonikotinsav-hidrazid származéka. Károsítja a Mycobacterium tuberculosis baktériumok membránját, ami azok pusztulását okozza.

A Metazid felnőtteknek napi 2 g-nál többet, gyermekeknek pedig 1 g-ot lehet bevenni. Ezt az adagot több részre (kettőre vagy háromra) kell osztani. A gyógyszert bármilyen tuberkulózis kezelésére használják.

Anginában, központi idegrendszeri betegségekben, szívhibákban és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek teljesen tilos a Metazid tabletták szedése. Ugyanez vonatkozik a terhes nőkre is. A terápia során időről időre meg kell vizsgálni a szemfenéket.

A Metazid tuberkulózis elleni gyógyszer alkalmazása esetén egyes betegeknél mellékhatások jelentkezhetnek: perifériás ideggyulladás, szédülés, amelyet súlyos fejfájás, görcsök, álmatlanság, eufória, memóriavesztés, hányás, hányinger, hasmenés, fájdalom a szívben (csak hosszú távú használat esetén).

Viomicin

Viomicin hatóanyagon (antibiotikumon) alapuló tuberkulózis elleni tabletták. Bakteriosztatikus specifikus hatással van számos baktériumra: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. Másodvonalbeli tuberkulózis elleni gyógyszer.

A kezelőorvos minden beteg esetében egyedileg írja elő az adagolást és a terápia időtartamát. Ezek a betegség súlyosságától és formájától függenek.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek, valamint az antibiotikummal szembeni intolerancia esetén ez a gyógyszer nem szedhető. Gyermekek kezelésekor fokozott óvatossággal kell alkalmazni, mivel a tabletták befolyásolhatják a hallásfejlődést. Ne írja fel egyidejűleg más tuberkulózis elleni tablettákkal (monomicin, neomicin vagy kanamicin). A Viomicin alkalmazása során nagyon gyakran halláskárosodás, fejfájás, proteinuria és allergia léphet fel.

Cikloszerin

Cikloszerin antibiotikumot tartalmazó tuberkulózis elleni gyógyszer. Széles hatásspektrumú. Baktericid vagy bakteriosztatikus hatást fejthet ki a következő baktériumok ellen: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

A tuberkulózis elleni cikloszerin tablettákat étkezés előtt kell bevenni. A gyógyszert jobb étkezés után bevenni. Az első 12 órában 0,25 g-ot vegyen be. Ezután az adag nyolcóránként 250 mg-mal emelhető. Ne vegyen be többet a maximális napi adagnál (1 g).

Túlérzékenységben, epilepsziában, központi idegrendszeri betegségekben, mentális zavarokban, vese- és szívelégtelenségben, alkoholizmusban szenvedő betegeknél tilos a gyógyszer szedése. Gyermekek kezelésekor óvatosan kell eljárni.

A cikloszerin tabletták a következő mellékhatásokat okozhatják: gyomorégés, hányás, hasmenés, alvászavarok, fejfájás, pszichózis, érzelmi depresszió, memóriazavar, remegés, súlyos köhögés, láz.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Etambutol

Tuberkulózis elleni tabletták, amelyek etambutol-hidrokloridot tartalmaznak. Bakteriosztatikus hatásuk jellemzi őket az atipikus és a tipikus mikobaktériumok ellen.

A kezelést szakaszosan végzik. Először a beteg testtömegkilogrammonként 15 mg-ot írnak fel naponta egyszer. Az adagot fokozatosan 30 mg-ra emelik testtömegkilogrammonként. A terápia időtartama kilenc hónap. Veseelégtelenség esetén az adagot a kreatinin-clearance alapján határozzák meg.

A szürkehályogban, a szem különféle gyulladásos folyamataiban, köszvényben, diabéteszes retinopátiában és veseelégtelenségben szenvedő betegek nem szedhetnek Etambutolt, mivel a gyógyszer súlyos mellékhatásokat okozhat. A gyógyszer terhes nők és kisgyermekek számára is tilos.

Nagyon gyakran, ezen tabletták szedése során előfordulhat a látóideg retrobulbáris gyulladása, ami a látásélesség romlásához vezet. A betegek fejfájást, hányingert, kellemetlen szájízt, hallucinációkat, alvászavarokat és görcsöket is észlelnek.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Protionamid

A protionamid, amelyet a tuberkulózis kezelésére használnak, egy másodvonalbeli gyógyszer. Hatásmechanizmusa a mikolsav szintézisének blokkolása, amelyet a baktériumok membránfalának fő szerkezeti elemének tekintenek. Más tuberkulózis elleni gyógyszerekkel együtt alkalmazható a rezisztencia kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében.

A tablettákat szigorúan étkezés után kell bevenni. A felnőttek naponta háromszor 0,25 g-ot vesznek be, ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, az adag 0,50 g-ra emelhető.

Azok a betegek, akiknél májzsugorodást, akut gasztritiszt, akut hepatitiszt, vastagbélgyulladást is diagnosztizáltak, nem szedhetik a Protionamidot. A gyógyszer alkohol- és terhes nők számára is tilos.

A Protionamid-kezelés során a betegek a következő mellékhatásokat tapasztalhatják: hányás, étvágytalanság, fokozott nyáltermelés, pellagra-szerű reakció, hipoglikémia, gynecomastia, pajzsmirigy-alulműködés, fejfájás, mentális zavarok.

Pirazinamid

Szintetikus eredetű tuberkulózisellenes gyógyszer, amely a tuberkulózis elleni gyógyszerek második vonalába tartozik. Bármilyen típusú tuberkulózis kezelésére használják, a csoportba tartozó más gyógyszerekkel egyidejűleg. Baktericid vagy bakteriosztatikus hatással van a baktériumokra, azok érzékenységétől függően.

Az adagolást a kezelőorvos egyénileg írja fel. A Pyrazinamid tabletták maximális napi adagja 2 g gyógyszer, ha naponta egyszer, és 3 g gyógyszer, ha hetente kétszer szedik.

A pirazinamid-intoleranciában vagy súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek nem szedhetik a tablettákat. Bizonyos esetekben a pirazinamid szedése hányingert, hányást, májműködési zavart, ízületi fájdalmat, allergiát és köszvényt okozhat.

Phthivazid

Izonikotinsav-hidrazid-származékon alapuló tuberkulózis elleni tabletták. Szelektív aktivitást mutatnak a Mycobacterium tuberculosis baktériumok ellen.

A tablettákat naponta két vagy három alkalommal kell bevenni, egyszerre 500 mg-os adagban (felnőttek) vagy 30 mg-os testsúlykilogrammonként (gyermekek). Ne lépje túl a napi 3 g-os maximális adagot.

Anginás fájdalomban, központi idegrendszeri betegségekben, szívhibákban és vesebetegségben szenvedő betegeknél ellenjavallt a Ftivazid tabletta szedése. Bizonyos esetekben a betegek a következő tüneteket tapasztalhatják a Ftivazid szedése során: gynecomastia, menorrhagia, szívfájdalom, allergia, hányás, pszichózis, memóriazavar, fejfájás.

Tioacetazon

Szintetikus antibakteriális szer tuberkulózis ellen. A tioacetazon tablettákat csak étkezés után lehet bevenni. Az adagolást általában a kezelőorvos írja fel, de leggyakrabban a következő: 0,1 vagy 0,15 g naponta. Az adag több részre osztható. A gyógyszert mindenképpen elegendő vízzel kell bevenni.

A gyógyszert nem szabad tuberkulózisos agyhártyagyulladás kezelésére alkalmazni. A terápia során a beteget szorosan ellenőrizni kell. Szükséges a vesék és a máj monitorozása. Agranulocitózis esetén a gyógyszer szedését abba kell hagyni.

Vese- és májkárosodásban, tioacetazon-intoleranciában vagy vérképző szervek betegségeiben szenvedő betegeknél tilos ezeket a tablettákat szedni. Egyes esetekben a következő mellékhatásokat észlelték: hasmenés, hányás, hasi fájdalom, hepatitisz, agranulocitózis, vérszegénység, leukopénia, dermatitis, cylindruria, fejfájás.

PAS tabletták

Tuberkulózis elleni gyógyszer, amelynek hatóanyaga az aminoszalicilsav.

A PAS tablettákat étkezés után fél-egy órával kell bevenni. Bőséges mennyiségű vízzel kell lemosni. Felnőtteknek napi 12 g-ot kell felírni, három-négy részre elosztva. Ha a beteg túlságosan kimerült, az adagot 6 g-ra kell csökkenteni. Gyermekek kezelésére napi három-négy alkalommal 0,2 g/testsúlykilogramm adható. Az adag azonban nem haladhatja meg a napi 10 g-ot.

Szalicilátokkal szembeni túlérzékenység, máj- és vesebetegség, gyomor-bélrendszeri fekély, myxedema, epilepszia esetén tilos a gyógyszer szedése. Egyes betegeknél a PAS tabletták szedése mellékhatásokat okozott: székrekedés vagy hasmenés, hányás, hasi görcsök, sárgaság, hepatitisz (néha halálos kimenetelű), csalánkiütés, hipoglikémia, vaszkulitisz, pajzsmirigy-alulműködés, proteinuria, dermatitis, vérszegénység.

Kapreomicin

Tuberkulózis kezelésére szolgáló antibiotikum, aminoszalicilsav-származék. Kizárólag a Mycobacterium tuberculosis baktérium ellen hatásos.

A kapreomicint általában más tuberkulózis elleni szerekkel kombinálva írják fel. Az adagolás mindig egyedi, mivel a tuberkulózis formájától és a betegség súlyosságától függ. A terápia hat hónaptól egy évig is eltarthat.

A Capreomycin alkalmazása nem ajánlott 18 év alatti betegek kezelésére, mivel hatékonyságát ebben az esetben nem igazolták. Máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek rendkívül óvatosan kell alkalmazniuk a tablettákat. Terhes nőknek tilos.

A kapreomicin túladagolása nefrotoxikus hatást válthat ki. A gyógyszer gyakran neurotoxicitást, leukopéniát, cilindruriát, hipokalémiát, leukocitózist, thrombocytopeniát, hipomagnezémiát, részleges süketséget, aszeptikus tályogokat, vérzést és allergiát okoz.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gyógyszerhatástani

Vizsgáljuk meg a tuberkulózis tabletták farmakodinamikáját és farmakokinetikáját példaként a népszerű Isoniazid gyógyszer felhasználásával.

Ez a gyógyszer az úgynevezett első vonalbeli tabletták közé tartozik. Baktericid hatással van a tuberkulózist okozó Mycobacterium tuberculosis mikroorganizmusokra. Gátolja a DNS-függő RNS-polimerázt, és a mikolsav szintézisének elnyomásához is vezet, amely a tuberkulózist okozó baktériumok membránjának fő szerkezeti alkotóeleme.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Farmakokinetikája

Az Isoniazid tabletta bevétele után a gyomor-bél traktusból való felszívódás nagyon gyorsan bekövetkezik. Ha étkezés után veszi be a gyógyszert, a biohasznosulása csökken. Gyorsan elkezd eloszlani az összes folyadékban és szövetben. Gyakorlatilag nem kötődik a plazmafehérjékhez. A széklettel és a vizelettel ürül ki (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Terhesség tuberkulózis tabletták alatt történő alkalmazás

Néhány tuberkulózis elleni tabletta, például az izoniazid, felírható terhes nőknek és szoptató anyáknak. Ezt azonban rendkívüli óvatossággal kell végezni. Ezen gyógyszerek többsége tilos terhesség alatt, mivel károsíthatják a nő és a magzat egészségét.

Ellenjavallatok

1. Az összetevőkkel szembeni intolerancia.
2. Túlérzékenység.
3. Vese- és májelégtelenség.
4. Epilepszia.
5. Angina pectoris.
6. Szívbetegség.
7. Halláskárosodás.

Mielőtt bármilyen gyógyszert használna, konzultáljon orvosával, és gondosan olvassa el az utasításokat.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Mellékhatások tuberkulózis tabletták

1. Hányinger, hányással együtt.
2. Székrekedés vagy hasmenés.
3. Fejfájás, amelyet szédülés kísér.
4. Agranulocitózis.
5. Gynecomastia.
6. Mentális zavarok.
7. Eufória.
8. Álmatlanság.
9. Allergiás kiütések.

Ha a beteg legalább egy mellékhatást tapasztal, orvoshoz kell fordulni. Csökkentheti a meglévő gyógyszer adagját, vagy felírhat egy másik gyógyszert.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tárolási feltételek

Nagyon fontos, hogy a tuberkulózis elleni tablettákat kisgyermekek számára hozzáférhetetlen helyen tároljuk. Száraznak és közvetlen napfénytől védettnek kell lennie. A levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a +25 fokot.

[ 37 ], [ 38 ]

Szavatossági idő

Általános szabály, hogy az ilyen gyógyszerek bontatlan csomagolásban legfeljebb öt évig tárolhatók.

[ 39 ], [ 40 ]

Megelőző tabletták tuberkulózis ellen

A tablettákat gyakran felírják a tuberkulózis megelőzésére. Néhányat közülük a betegség kezelésére is használják: pirazinamid, izoniazid és mások. Az orvosok gyakran vitamin- és ásványianyag-kúrát írnak fel, különösen B6-vitamint. Csak gyermekgyógyász írhat fel gyógyszereket a tuberkulózis megelőzésére gyermekeknél.

A tuberkulózis elleni gyógyszerek egyikével végzett kemoprofilaxist csak járóbeteg-ellátásban és csak azoknak a gyermekeknek végzik, akik a következő kockázati csoportokba tartoznak: 4, 5-A, 5-B. A megelőző terápiát általában két gyógyszer egyidejű alkalmazásával végzik. A tuberkulózis elleni tablettákkal végzett profilaxist általában három hónapig végzik.