A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A tüdőgyulladás típusai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A fertőzés körülményei szerint minden tüdőgyulladást két nagy csoportra osztanak: közösségben szerzett (otthon szerzett) és kórházban szerzett (kórházi, nozokomiális). A kórházban szerzett tüdőgyulladások azok, amelyek a kórházi tartózkodást követő 72 óra után vagy az onnan való elbocsátást követő 72 órán belül alakulnak ki. Az immunhiányos betegek tüdőgyulladását külön kezeljük.
A kórházi tüdőgyulladások között szokás megkülönböztetni a lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladást (VAP), azaz a mesterséges lélegeztetésen (AVL) lévő gyermekeknél előforduló tüdőgyulladást, és a lélegeztetőgéphez nem társuló, vagy egyszerűen csak kórházi tüdőgyulladást. A lélegeztetőgéphez társuló tüdőgyulladásokat viszont korai (AVL első 3 napjában jelentkező) és késői (3 napnál tovább AVL-en lévő gyermeknél jelentkező) formára szokták osztani.
Ez a megoszlás a betegségek kialakulásának mechanizmusaiban, a morfológiai és klinikai tünetekben, a fertőző mikroorganizmusok típusaiban mutatkozó különbségeknek köszönhető.
Az etiológia szerint a tüdőgyulladást (a kórokozót jelezve) vírusos, bakteriális, gombás, parazita és vegyes típusúra osztják.
A patogenezis szerint a tüdőgyulladást primerre osztják, amely a szervezet fertőzésellenes védekezésének jelentős premorbid zavarai nélkül alakul ki gyermekeknél, és szekunderre, amely a szervezet fertőzésellenes védekezésének vezető láncszemeinek jelentős premorbid zavaraival rendelkező gyermekeknél alakul ki. Ilyen esetben a tüdőgyulladást a diagnózisban más súlyos betegségek megnyilvánulásaként vagy szövődményeként jelzik.
A klinikai és radiológiai adatok alapján a következőket különböztetjük meg: fokális, fokális-konfluens, lobar (krupusz), szegmentális és intersticiális tüdőgyulladás.
A lefolyás szerint akut és elhúzódó tüdőgyulladást különböztetünk meg. Teljes körű kezeléssel a szövődménymentes tüdőgyulladás 2-4 hét alatt, szövődményes esetén 1-2 hónap alatt gyógyul. Az elhúzódó lefolyást fordított dinamika hiányában 1,5-6 hónap alatt diagnosztizálják.
A betegség súlyosságától függően vannak enyhe és súlyos, intenzív ellátást igénylő tüdőgyulladások, valamint bonyolultak is.
A tüdőgyulladás pulmonális és extrapulmonális szövődményekkel járhat. Pulmonális szövődmények: mellhártyagyulladás, intrapulmonális károsodás (bullák, tályogok), pneumothorax, pyopneumothorax, pleurális empyema. Extrapulmonális szövődmények: fertőző toxikus sokk, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC-szindróma), akut veseelégtelenség.