A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Mi okozza az exogén allergiás alveolitist?
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Az exogén allergiás alveolitis okai
Az exogén allergiás alveolitist különféle antigéneket, mikroorganizmusokat (például termofil aktinomicétákat rothadó szénából, az úgynevezett farmer tüdejét), aszpergillózist és penicilliumot, állati és halfehérjéket, rovarantigéneket, antibiotikumok aeroszoljait, enzimeket és egyéb anyagokat tartalmazó szerves por belélegzése okozza. Gyermekeknél az exogén allergiás alveolitisz leggyakoribb oka a madártollal és ürülékkel való érintkezés (az úgynevezett hullámos papagájok tüdeje vagy kékpapagájok tüdeje) és a liftporral való érintkezés. Felnőtteknél az allergének spektruma sokkal szélesebb. Például pamutpor (babesiózis) vagy cukornádpor (bagassózis), fűrészpor, gombaspórák (gombatermesztők tüdeje), gombapor sajtkészítés során (sajtkészítők tüdeje), diabetes insipidusban szenvedő betegeknél - a hátsó agyalapi mirigy inhalációs készítményei stb. Az allergének ismételt belélegzése az érintkezők 5%-ánál specifikus IgG osztályú antitestek (precipitinek) és immunkomplexek képződését okozza, amelyek károsítják a tüdő intersticiumát fibrózis kialakulásával. Fontos hangsúlyozni, hogy az atópia jelenléte az anamnézisben nem hajlamosító tényező, mivel az exogén allergiás alveolitisben az allergiás reakció típusa immunkomplex.
Az exogén allergiás alveolitisz patogenezise. Az atópiás hörgőasztmával ellentétben, amelyben a hörgőnyálkahártya allergiás gyulladása az I. típusú IgE-függő reakció következménye, az exogén allergiás alveolitisz kialakulása az IgG és IgM osztályú immunglobulinokkal kapcsolatos kicsapódó antitestek részvételével alakul ki. Ezek az antitestek az antigénnel reagálva nagy molekulájú immunkomplexeket képeznek, amelyek az alveoláris kapillárisok endotéliumában rakódnak le. A komplementrendszer aktiválódik, és a komplexekhez rögzül. Ebben az esetben a komplement C1 és C4 frakciói gyulladásközvetítőként működnek.
Morfológiailag a betegség akut fázisában a vaszkulitiszre jellemző változások mutatkoznak.
Az allergén ismételt és hosszan tartó expozíciója esetén a szenzibilizált limfociták limfokineket szintetizálnak, amelyek az allergiás gyulladás erős mediátorai. Morfológiailag ebben a fázisban granulómák határozódnak meg, amelyek rostos kötőszöveti struktúrákká alakulnak át, intersticiális és alveoláris fibrózis alakul ki, azaz a betegség krónikussá válik.