A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A méh rendellenességeinek ultrahangos jelei nem terhes nőknél
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
Méh patológia
Miómák (fibrómák)
Az ultrahangvizsgálat során a miómák többféleképpen láthatók. Legtöbbjük többszörös, jól definiált, homogén, hipoekogén göbös képződményként definiálható, amelyek szubszerózusak, szubmukózusak vagy intersticiálisak. A régi miómák hiperekogénné válnak, némelyik a központi nekrózis következtében vegyes echogenitást kap. A meszesedés következtében világos, hiperekogén struktúrák határozhatók meg. A gyorsan növekvő mióma, például terhesség alatt, hipoekogén cisztákat utánoz. A mióma és a tubo-ováriális képződmény megkülönböztetéséhez különböző síkokban kell vizsgálni. Egyes miómák nyélen nőnek. A méhmiómák elmozdíthatják a húgyhólyag hátsó falát.
A miómáknak lehetnek kalidinátái, amelyeket fényes, hiperekhógén struktúrák képviselnek disztális árnyékkal. A miómák szinte mindig többszörösek, és gyakran megzavarják a normális kontúrt, vagy elmozdítják a méh üregét.
A miómák a méhnyakban is lokalizálódhatnak, és kiszoríthatják vagy elzárhatják a méhnyakcsatornát.
Fejlődési rendellenességek
A kétszarvú méh két üreg jelenléte alapján, vagy a transzverzális szkennelés során az egyik és a másik méhfenék azonosításával azonosítható. Gondos szkennelés szükséges, hogy elkerüljük a kétszarvú méh és a petefészek-tömegek összekeverését. A kettős méhnek két ürege és két méhnyaka van: ha petefészek-tömeg vagy más szervben található tömeg van, akkor csak az egyik méhüreg és a méhnyakcsatorna azonosítható.
[ Az endometrium patológiája
A normális echotextúra a menstruációs ciklus szakaszától függően jelentősen változik. A proliferatív fázisban (a menstruációs ciklus elején) az endometrium vékonynak és hipoekogénnek tűnik. A periovulációs fázisban (a ciklus közepén) az endometrium középső része hiperekogénné válik, és hipoekogén szegély veszi körül. A menstruáció kezdetével az endometrium teljesen hiperekogénné válik és megvastagszik a szövetek leválása és a vérrögök képződése miatt.
Veleszületett szűzhártya-nyílás hiányban szenvedő nőknél, vagy rituális varratokon átesett nőknél vér gyűlhet fel a méhüregben (hematometra kialakulásával) vagy a hüvelyben (hematocolpos), és az endometriumhoz képest hipoekogénebbnek tűnhet.
Gyulladás (pyometra) során a méh ürege megtelhet gennyel. Echográfiával hipoekogén zóna határozható meg belső echostruktúrával. Gyulladásos váladék is gyűlhet a petevezetékekben (hydrosalpinx), és átterjedhet a retrouterin térbe.
Rosszindulatú daganatok
A homályos körvonalú méhtömeg rosszindulatú lehet, és gyakrabban endometriumrák. A méhnyálkahártya megvastagszik, és a hipoekogén daganat átterjedhet a miometriumra. Ahogy a folyamat előrehalad, nekrózisos zónák alakulhatnak ki, és egyenetlen echoszerkezet jelenik meg: a méh ürege kitágul.
Egy kis méhnyakrákot (rákot) nem mindig lehet ultrahanggal kimutatni.
A méhnyakrák korai stádiumát ultrahanggal nagyon nehéz kimutatni. A méhnyakon minden olyan terület, amelynek elmosódott a körvonala, gyanús a rosszindulatú folyamat jelenlétére (a legtöbb mióma egyértelműen definiált, és gyakran kimutatható bennük a meszesedés). Ha a daganat nagy, az echostruktúra heterogén és nagyon változó. A daganat beszűrődhet a környező szövetekbe, ezért gondosan meg kell vizsgálni a hólyagot, a hüvelyt és a végbelet.
Belső endometriózis
A méhnyálkahártya méhnyálkahártyájának közelében, az endometriumban hipoekogén területek jelenhetnek meg adenomiózis (méh endometriózis) miatt. Ezek a területek a menstruáció alatt és közvetlenül utána láthatóbbak. A méhnyakcsatornához közel elhelyezkedő kis retenciós cisztákat a méhnyakban nem szabad összetéveszteni az endometrioid heterotópiákkal. A medencei tömeg lehet endometrióma vagy méhen kívüli terhesség.
Ne feledje: a medencei szervek ultrahangvizsgálata során folyamatosan változtatni kell az érzékenységi szintet az optimális képalkotás érdekében.