A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Perikardiális ultrahang
Utolsó ellenőrzés: 05.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A szívburok ultrahangvizsgálatának indikációi
Felkészülés a szívburok ultrahangjára
- Páciens előkészítése. Nincs szükség páciens előkészítésére.
- Páciens pozíciója. A pácienst hanyatt, majd ülő helyzetben vizsgálják. A gélt véletlenszerűen a szívtájékra viszik fel.
- Átalakító kiválasztása: Használjon 3,5 MHz-es átalakítót. Gyermekek és vékony felnőttek esetében 5 MHz-es átalakítót használjon. Használja a legkisebb átmérőjű, elérhető átalakítót, hogy a bordaközön keresztül is vizsgálható legyen.
- A készülék érzékenységének beállítása. A vizsgálatot a szonda felső hasába középre helyezésével kezdje (a kardnyúlvány alá). Döntse a szondát jobbra, amíg a máj képe meg nem jelenik. Állítsa be a készülék érzékenységi szintjét az optimális echogenitás és echogenitási szerkezet eléréséhez. A rekeszizmat egy vékony, hiperechogenikus vonalként kell megjeleníteni a máj hátsó kontúrja mentén. A portális és a máj vénáit csőszerű, visszhangtalan struktúrákként kell megjeleníteni, visszhangtalan lumennel. A portális véna falai hiperechogenikusak, a máj vénáinak nincsenek hiperechogenikus falai.
Szkennelési technika
A vizsgálatot a has felső középső részén kezdjük egy kis akusztikus fejátalakítóval, a bordaszél közelében, a folyamat a xiphoideus alatt.
Döntse a vizsgálófejet felfelé, a fej felé, és kérje meg a beteget, hogy vegyen egy mély lélegzetet. Ez általában a szív keresztmetszetét eredményezi, és a vizsgálat ezután a teljes légzési ciklus alatt elvégezhető. Ha a vizsgálófej pásztázási felülete elég kicsi ahhoz, hogy lehetővé tegye a vizsgálatot a bordaközi réseken keresztül, különböző metszetek készíthetők. De általában, ha a vizsgálófej nem elég kicsi, a bordák árnyékai rávetülnek a képre. A vér visszhangtalan, és a szív falai echogenikusak. A szívüregek átmérője a szívciklus szakaszától függően változik.
Perikardiális folyadékgyülem
A szív körüli folyadékot a szívizom körüli visszhangtalan sávként vizualizálják. (Az elülső anechoikus zsír folyadékot szimulálhat.) Kis mennyiségű folyadék esetén a sáv alakja a szívciklus fázisától függően változhat. Mérsékelt folyadékmennyiség esetén a szívcsúcs szabadon mozog a perikardiális folyadék hátterében. Nagyobb folyadékgyülem esetén a szív összehúzódásai korlátozottak lehetnek.
Echográfiai adatokkal lehetetlen megkülönböztetni a serózus folyadékgyülem és a vér közötti különbséget. Daganatos vagy tuberkulózisos eredetű perikardiális folyadékgyülem esetén az akut stádium után a perikardium két rétegének összenövése miatt lokális vagy korlátozott perikardiális folyadékgyülem határozható meg. Belső echostruktúra gyulladás vagy vérzés következtében jelenik meg. A perikardium meszesedése radiográfiával jobban meghatározható.
[