Vakcina injekciós technika

Intradermális vakcinálás

Az intradermális oltást 1,0 ml egyszer használatos tuberkulin-fecskendőkkel és vékony tűkkel (0415 sz.) Végezzük rövid vágással. A vakcinát a váll felső és középső harmadának határain injekciózzák a bőr 70 ° -os alkoholos előkezelése után. A tűt a bőr felszíni rétegébe vágjuk, a felületével párhuzamosan. Annak érdekében, hogy a tű pontosan intracutánba jusson, először kis mennyiségű vakcinát injektáltunk, majd a gyógyszer teljes adagját (0,1 ml). A megfelelő technikával egy 7-9 mm átmérőjű fehér papulát („citromhéj”) kell kialakítani, amely 15-20 perc alatt eltűnik. Nem engedélyezett a kötést és az adagolás helyének kezelését antiszeptikumokkal A BCG vagy a BCG-M bevezetésével a bőr alatt hideg tályog alakul ki; amikor úgy tűnik, különösen akkor, ha az intézményben megismétlődik, sürgősen ellenőrizni kell a vakcinázást végző egészségügyi személyzet képzésének minőségét.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Intramuszkuláris vakcinálás

Az intramuszkuláris vakcinálás szükséges a beágyazott (DTP, ADS, ADS-M, HBV) gyógyszerek beviteléhez, ami csökkenti a granulomák kockázatát - reakció az alumínium-hidroxiddal ("steril tályogok"). A hemofíliában szenvedő betegeknél az i / m adagolás helyett szubkután.

A 0-3 éves gyerekek számára a legjobb hely a comb anteroposterior régiója (a quadriceps izom oldalsó része), valamint a 3 évnél idősebb gyermekek és a felnőttek számára a deltoid izom (az acromion alatti terület és az axilláris üreg felett). Mindkét esetben a tűt 80-90 ° -os szögben helyezzük be. A gluteus izomra történő intramuszkuláris adagolás nem kívánatos, mert:

• Csecsemőkorban a gluteus izom nem fejlődik ki, ezért nagy a kockázata a vakcina bejuttatásának a zsírszövetbe tartós infiltrátumok kialakulásával.
• A gyerekek 5% -ánál az idegtörzs a fenék felső külső kvadránsának területén halad át, ami az esetleges károsodás lehetőségét idézi elő az injekció során.
• Növeli a hőmérsékleti reakció gyakoriságát és intenzitását.
• A combizomban vagy a deltoid izomban vakcinák (HBV, veszettség) bevezetésével intenzívebb antitestképződés lép fel.

A tű egy izomba történő behelyezésének két módja van:

• összegyűjti az izom két ujjával a gyűrődésbe, növelve a csont távolságát;
• nyújtsa be a bőrt az injekció helyén, csökkentve a szubkután réteg vastagságát; Ez különösen hasznos vastag zsírrétegű gyerekeknél, ugyanakkor a tű beillesztésének mélysége kisebb lesz.

A szubkután réteg csípő vastagságában 18 hónapos korig. 8 mm (max. 12 mm), és az izom vastagsága 9 mm (max. 12 mm), így a 22-25 mm hosszú tűk elegendőek ahhoz, hogy a vakcinát mélyen az izomba injektálják, amikor a hajtásba kerül. Az élet első hónapjaiban a 16 mm-es tű csak a bőr nyújtásához használható. Egy speciális vizsgálat kimutatta, hogy 16 mm-es tű használatakor a helyi reakciókat jelentősen gyakrabban figyelték meg, mint a 22–25 milliméteres tű használatakor.

A karon a zsírréteg vastagsága kisebb - 5-7 mm, az izom vastagsága pedig 6-7 mm. Az injekció beadása után hasznos lehet a fecskendő dugattyújának kihúzása és a vakcina beadása csak vér hiányában. Ellenkező esetben az eljárás megismétlődik.

Az injektálás technikája szerint a közelmúltban kapott adatok fájdalomcsökkentésére szolgálnak. A „standard” módszer - lassú tű beillesztés - a dugattyú kihúzásával megakadályozza, hogy belépjen a tartályba - lassú vakcina behelyezés a szövetkárosodás kizárása érdekében - lassú tű eltávolítás - sokkal fájdalmasabbnak bizonyult, mint a gyors módszer - gyors behelyezés - gyors vakcina behelyezés - gyors tű eltávolítás. Ami a szakirodalomban való törekvés kívánatosságát illeti, nincs meggyőző adat, és sokáig nem mindig végez sok vakcinázási programot.

A 2008-as nemzeti naptár megvalósítása során a monovaccine alkalmazása során 3 intramuszkuláris injekciót (3 és 6 hónapos korban) különböző testekben különböző fecskendőkben végeznek. Figyelembe véve a vakcináknak a fenékbe való bejuttatásának kívánatlanságát, 1 injekciót hajtanak végre az egyik láb combjának izomzatába, és 2 másikat a másik láb combjának izomába - az injekciós helyek közötti távolságnak legalább 3 cm-nek kell lennie, hogy a helyi reakciót külön lehessen észrevenni. A szülők 3 injekciótól való elutasítása esetén 2 injekciót hajtanak végre, a harmadik pedig néhány nap múlva történik (ez az inaktivált vakcinák számára elfogadható).

[10], [11], [12], [13], [14]

Szubkután vakcinálás

A szubkután oltást általában nem-szorbált gyógyszerek (influenza, kanyaró, rubeola, parotitis, meningococcus és más poliszacharid vakcinák) bevezetésével együtt alkalmazzák. Amikor a szubkapuláris régióba injektálják, mind a helyi, mind az általános reakciók ritkábban alakulnak ki, de a váll külső felületének területére is be lehet vezetni (a felső és a középső harmadik határán). A tű kb. 45 ° -os szögben van behelyezve.

Bőr vakcinázás

Bőr (scarification) vakcinázást alkalmaznak, ha a vakcinázást élő vakcinákkal végezzük különösen veszélyes fertőzésekkel szemben (pestis, tularémia, stb.), Miután az antiszeptikus az alkar belső felületének bőrét elpárologtatja, a cseppeket hígítóval hígítják, merőleges a kifeszített bőrre, felületi vágásokat teszik az út mentén melynek csak kis cseppjei lehetnek. A cseppek és vágások számát, hosszukat és egymástól való távolságukat a használati utasítás határozza meg. A scarification helyett nem lehet kötést kötni és antiszeptikumokkal kezelni.

Mivel a perkután beadásra szolgáló vakcinában lévő mikrobiális sejtek száma maximális, az erre a célra készített készítményt más módon tilos beadni, mivel ez tele van toxikus-allergiás sokk kialakulásával. A hiba elkerülése érdekében különböző napokon különböző módszerekkel kell vakcinázni.

[15], [16], [17],

Orális oltás

Az orális oltást polio, rotavírus fertőzés, pestis, kolera ellen végzik. A polio vakcina steril pipettával, speciális csepegtetővel vagy fecskendővel 1 órával az étkezés előtt kerül a szájba. A vakcinát le kell mosni, egy inokuláció után egy órán belül enni és inni nem szabad. Ha a gyermek a vakcinázást követően azonnal elfojtott vagy hánytott, akkor egy második adagot kell beadni; ha ebben az esetben regurgitáció következett be, egy új adag csak a következő látogatáskor adható meg.

[18], [19], [20], [21]