A vállízület deformáló artrózisa

A vállízület deformáló osteoarthritisét gyakran diagnosztizálják olyan betegeknél, akik metabolikus-dystrophiás rendellenességben szenvednek, amelyet porcpusztulás, csontok túlnövekedése és vállgörbület kísér. Az ízület szöveteinek rendszeres mechanikai károsodása visszatérő gyulladásos folyamat kialakulását idézi elő - szinovitis, ami rontja a betegség klinikai lefolyását.

Ezt a patológiát néha osteoarthritisnek vagy egyszerűen deformáló arthrosisnak nevezik. Korábban a betegséget életkorral összefüggőnek tekintették, de ma már előfordulnak olyan esetek, amikor gyermekeknél is kialakul.[1], [2]

Járványtan

Az ízületi porccal kapcsolatos problémák sok embernél jelentkeznek. Általánosságban elmondható, hogy a deformáló osteoarthritis előfordulási gyakorisága körülbelül 7%, de korrelál az életkorral, és rendkívül magas arányt ér el a 45-50 év feletti betegeknél (kb. 14% vagy több).

A betegség prevalenciája lakóhelytől függően 700-6500 eset/százezer lakos. Más adatok szerint a 25 és 70 év közötti emberek körülbelül 30%-ánál legalább egy helyen vannak osteoarthritis röntgenjelei. A leggyakrabban diagnosztizált ízületek a kéz és a láb ízületei, ritkábban a gonarthrosis és a coxarthrosis, és még ritkábban a vállízület deformáló artrózisa.

Megfigyelhető, hogy a betegség gyakrabban érinti a nőket, ami a női test gyakori hormonális változásaihoz kapcsolódik.

Gyermekkorban a probléma inkább örökletes jellegű.

A vállízület deformáló artrózisa túlnyomórészt másodlagos kórkép, amely súlyos sérülések, ízületi törések, krónikus betegségek, köztük szisztémás betegségek (rheumatoid arthritis, cukorbetegség, csontritkulás stb.) után kezdődik.

Az osteoarthritis kockázata különösen magas a sportolókban és bizonyos szakmákban, mint például:

• súlyemelők;
• teniszezők;
• bokszolók;
• kézilabdázók;
• úszók;
• bányászok;
• építők;
• költöztetők stb.

Okoz A vállízület artrózisa

Elsődleges lehet a vállízület deformáló artrózisa, amelyben nem mindig lehet kideríteni a patológia pontos okát. Sok esetben összefüggés van az életkorral összefüggő változásokkal, örökletes hajlamokkal, túlsúllyal, a vállízület elégtelen vagy túlzott fizikai terhelésével. Az ilyen elsődleges patológia hajlamos a fokozatos, de folyamatos progresszióra.[3]

A másodlagos osteoarthritis más betegségek vagy traumás sérülések következtében alakul ki, amelyek szinte bármilyen életkorban, még gyermekkorban is előfordulhatnak. A másodlagos deformáló osteoarthritis fő okai a következők:

• Akut traumás sérülések (ízületi törések, zúzódások, subluxációk vagy diszlokációk);
• Rendszeres trauma, beleértve az ismétlődő sport mikrosérüléseket;
• veleszületett diszplázia;
• a vállízület korábban poszttrofikus pusztulása (Perthes-kór), osteochondropathia;
• anyagcserezavarok, hipodinamia, elhízás, purin patológiák (köszvény stb.);
• endokrin patológiák (cukorbetegség, hormonális rendellenességek);
• gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, ízületi pikkelysömör stb.);
• károsodott vérkeringés a vállízületben és a felső végtagban.

Kockázati tényezők

• Nehéz tárgyak, terhek hordozásával és emelésével kapcsolatos nehéz munka.
• Professzionális sportok, különösen azok, amelyek túlzott vagy rendszeres megterhelést jelentenek a vállízületben.
• Túlzott testsúly.
• A vállízület sérülései, mikrotraumái.
• A gerincoszlop görbületei, a nyaki vagy a mellkasi gerinc csigolya osteochondrosisa.
• Allergiás reakciókra való hajlam.
• A krónikus fertőzés gócainak jelenléte.
• Női nem (endokrin faktor).
• Örökletes hajlam.[4]

Pathogenezis

A vállízület egy mozgékony ízület, amelynek felületét sima porcszövet borítja. Külsőleg az ízületet egy kapszula zárja, amelyet egy ínszalag tartja össze. Belül a bursa bursa szinoviális folyadékkal van feltöltve. A kialakítás összetettsége annak köszönhető, hogy a váll hosszú távú és stabil működésére van szükség, még a felső végtag rendszeres jelentős terhelése mellett is.

A vállízület deformáló osteoarthritisében szenvedő betegek intraartikuláris rendellenességeinek kóros mechanizmusa a porcszerkezetek - a porcsejtek - károsodásával kezdődik. Normális esetben kollagént és proteoglikánokat termelnek. Bármilyen kóros folyamat vagy traumás sérülés következtében ez a termelés megzavarodik: hibás kollagén és hiányos proteoglikánok képződnek, amelyek nem képesek a mátrixrétegben visszatartani és átjutni az ízületi folyadékba.

A "helytelen" proteoglikánok nem tudják megtartani a nedvességet, és a kollagén ennek a nedvességnek a feleslegének köszönhetően duzzadni kezd, és a túltelítettség következtében külön rostokká bomlik. Az intraartikuláris folyadék zavarossá válik, maga a porc pedig tompa és érdes lesz. Az állandó súrlódás hatására gyorsan elvékonyodik, megnő az ízület terhelése, megvastagodnak a csontos felületek. Csontos marginális kinövések fordulnak elő, amelyek fokozzák a fájdalmat és a mozgáskorlátozottságot.

A vállízület funkciója fokozatosan romlik, amit súlyosbít a gyulladásos és autoimmun folyamatok megjelenése. A bursa megvastagszik, a megfelelő izomzat elsorvad. Megfelelő terápia hiányában a beteg fogyatékossá válhat, és a váll teljesen elveszíti a mobilitást - az ízületi rés megolvad.[5]

Tünetek A vállízület artrózisa

A vállízület deformáló osteoarthritisének alapvető megnyilvánulása a fájdalom, az ízület görbülete és funkcionális zavara. Az elsődleges osteoarthritist lassabb lefolyás jellemzi, és a másodlagos patológia dinamikája a kiváltó októl függ - traumás vagy egyéb sérülés.

A kezdődő probléma első jelei nem észlelhetők azonnal: a kezdeti kóros stádium nem jelentkezik, sem ízületi torzulás, sem funkciózavar. A fájdalom szindróma mechanikus, a vállízület intenzív tevékenységéhez kötődik. Nyugalomban a kellemetlen érzés gyorsan elmúlik. Reggel vagy hosszabb pihenés után kezdőfájdalmak jelentkezhetnek, amelyek szintén gyorsan elmúlnak.

Az egyértelmű tünetek valamivel később jelentkeznek - több hónap vagy akár év elteltével. A páciens terhelés után hosszan tartó fájdalmat érez, néha még éjszaka is (nyugalomban). A mozgás pillanataiban gyakran tipikus "kattanások" hallatszanak, ami az ízületi felületek szabálytalanságainak megjelenését jelzi.

Idővel a fájdalom állandóvá válik, ritka enyhülési időszakokkal. A vállízület alakja megváltozik, funkciója károsodik: a beteg elkezd "gondoskodni" a karjáról, kerüli a terhelést, ami nagyban befolyásolja a munkaképességet.

Az optimális, ha a beteg az első gyanús tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz fordul. Az ilyen megnyilvánulások azonnali és kötelező látogatást igényelnek egy szakemberhez:

• tartós fájdalom, éjszakai fájdalom a vállízületben vagy más ízületek érintettsége;
• Duzzanat és bőrpír megjelenése a váll területén, térfogatának növelése;
• "kattanás", éles fájdalom, nyújtási és hajlítási nehézségek, a végtag felemelése és oldalra húzása.

A vállízület deformáló artrózisa olyan patológia, amely nagy valószínűséggel súlyos következményekkel jár, ezért fontos, hogy időben orvosi segítséget kérjen.[6]

Szakaszai

A patológia három fokozatát különböztetjük meg:

• A vállízület I. Fokú deformálódó artrózisa gyakran tünetmentes, vagy kis terhelési fájdalommal jelentkezik. A röntgenfelvételek nem mutatnak változást vagy az ízületi rés enyhe szűkülését az osteosclerosis kezdeti jeleinek hátterében. A betegek a motoros amplitúdó enyhe korlátozására panaszkodnak.
• A 2. Fokú vállízület deformáló artrózisa progresszív lefolyású, gyakori sajgó fájdalom megjelenésével, "kattintással". A röntgenfelvételek az ízületi rés 2-3-szoros csökkenését, marginális csontkinövések jelenlétét, az osteosclerosis egyértelmű jeleit mutatják.
• A 3. Fokozatú deformáló osteoarthritist állandó fájdalom (még nyugalomban is), különálló csontszegmensek ("ízületi egerek") megjelenése jellemzi. Radiográfiailag az ízületi rés erős szűkülése egészen annak teljes hiányáig, az osteophyták kifejezett növekedése, a vállízület görbülete. Az oszteoszklerózis, a cisztás üregek és az elzáródás egyértelmű jelei vannak. A beteg vizsgálatakor a végtag kényszerhelyzete, ankylosis hívja fel a figyelmet.

Komplikációk és következmények

Ha hosszú ideig nem fordul orvoshoz, öngyógyít és figyelmen kívül hagyja a problémát, a szövődmények kockázata nő:

• a fájdalom szindróma növekedése nemcsak a vállízület terhelésének pillanataiban, hanem nyugalomban is;
• a váll tartós görbülete;
• az érintett kar funkcióvesztése, a kar nyújtásával, hajlításával, nyújtásával, elemelkedésével kapcsolatos problémák, egészen a teljes ankylosisig;
• a munkaképesség károsodása.

A fájdalom súlyosbodását leggyakrabban a gyulladásos reakció - szinovitis - kiújulása okozza. A szinoviális membrán érintett, az ízületi üregben folyadékgyülem halmozódik fel, a kapszula megduzzad. A tünetek súlyosbodnak. Az intraartikuláris synovitis megerősítésére az orvos szúrást végez az effúzió további vizsgálatával.

Ha ankylosis alakul ki - a vállízület mozdulatlansága a csontok ízületi felületeinek összeolvadása miatt - rokkantság lép fel.

Diagnostics A vállízület artrózisa

A diagnosztikai folyamat a beteg felmérésével és vizsgálatával kezdődik: az orvos meghallgatja a panaszokat, a főbb tünetek leírását, információkat szerez a rendellenesség első jeleinek kezdeti időszakáról.

A vizuális vizsgálat során az orvos észlelheti a vállízület duzzanatát, duzzanatát, kipirosodását, görbületét. Ezt követően felméri a motoros képességeket: például megkéri a pácienst, hogy az érintett kart vigye oldalra, emelje fel, és tegye össze mindkét kezét a háta mögött. Nagy a valószínűsége annak, hogy ebben a szakaszban az orvos gyaníthatja a vállízület deformálódását.

A vérvizsgálatoknál legtöbbször nincs eltérés a mutatókban, néha gyulladásra utaló jeleket észlelnek: megnövekedett leukocitaszám, felgyorsult COE.[7]

Az instrumentális diagnózis három fő vizsgálati típust foglal magában:

• röntgenfelvételek;
• CT vizsgálat;
• MRI.

Gyakran csak az egyik javasolt módszer elegendő.

Az artroszkópiát - endoszkópos diagnosztikát rugalmas szondával - terápiás és diagnosztikai célokra írják fel. Az orvos megvizsgálhatja a vállízület üregét, bioanyagot (szinoviális folyadékot) vehet elemzésre, minimálisan invazív műtétet végezhet (például eltávolíthatja az "ízületi egeret").[8]

Megkülönböztető diagnózis

Foglalkozási eredetű deformáló osteoarthritisben az anamnézis gyűjtése jelentős munkatapasztalat jelenlétét tárja fel vállízületi túlterhelés esetén. A betegség főleg fokozatosan alakul ki, krónikus és folyamatosan növekvő lefolyású.

A deformálódó osteoarthritis, amely nem szakmailag összefügg, leggyakrabban általános szisztémás patológiával jár - például a mozgásszervi rendszer metabolikus, endokrin, veleszületett vagy szerzett rendellenességeivel.

A diagnózis felállításánál minden esetben ki kell zárni a másodlagos ízületi károsodást, vagyis fel kell deríteni a kórkép valódi kiváltó okát, amely nem függ össze a foglalkozási viszonyokkal. Meg kell különböztetni az olyan betegségeket, mint a Perthes-kór, az ízületi hipermobilitás, az ochronosis, a hemochromatosis, a Wilson-kór stb. Fontos, hogy olyan diagnosztikai intézkedéseket hajtsanak végre, amelyek célja az endokrinpátiák kizárása: hyperparathyreosis, hypothyreosis, cukorbetegség, akromegália.

Kezelés A vállízület artrózisa

A vállízület deformáló osteoarthritisének kezelési rendje általában egy sor intézkedésből áll:

• nem gyógyszeres kezelés (súly normalizálás, a váll fizikai tehermentesítése, fizikoterápia, gyógytorna, gyógyfürdő kezelés, ortopédiai korrekció);
• gyógyszerek (fájdalomcsillapítók és izomlazítók, glükokortikoszteroidok, szerkezetmódosítók stb.);
• sebészeti protézisek.

A vállízület deformáló artrózisában szenvedő betegeknek felírt leggyakoribb gyógyszerek:

• acetaminofen (Paracetamol);
• opioid fájdalomcsillapítók;
• helyi és szisztémás nem szteroid gyulladásgátló szerek;
• coxibok;
• glükózamin, kondroitin;
• Diacerein;
• kortikoszteroidok, hialuronsav intraartikuláris injekciója;
• multivitamin-, vitamin- és ásványianyag-komplex készítmények;
• gyógynövényes szerek.

A fájdalomcsillapítók a legfontosabb tüneti szerek, mivel a fájdalom szindróma a vállízület deformáló osteoarthritisének vezető klinikai képe. A választott fájdalomcsillapítók leggyakrabban a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a Paracetamol vagy a kábítószerek (Tramadol). A Paracetamol adagjának viszonylag magasnak kell lennie a szükséges hatás eléréséhez, ezért sok szakember jobban bízik a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekben. Így az orvosok előnyben részesítik az acetilszalicilsav, az Ibuprofen vagy a Ketoprofen, a Nimesulide vagy a Meloxicam, valamint a Celecoxib és a Lycophelone alacsony dózisait. [9]Az alacsony dózisban alkalmazott chondroblastos gyógyszerek különösen ajánlottak:

• propionsav készítmények (Ibuprofen 1200-1800 mg/nap, Ketoprofen 100 mg/nap, Dexketoprofen 75 mg/nap);
• aril-ecetsav készítmények (Diclofenac 50-100 mg / nap, Aceclofenac 100-200 mg / nap, Ketorolac 30-60 mg / nap);
• szelektív COX-2 gátlók (napi 100-200 mg celekoxib, napi 200 mg nimesulid, napi 7,5-15 mg meloxikám).

Az olyan gyógyszerek, mint az indometacin és a metindol, nem javasoltak a porcszövetre gyakorolt ​​káros hatásuk miatt.

A fenti gyógyszerek (NSAID-ok) leggyakoribb mellékhatásai:

Emésztőszervek: gastropathiák, enteropathiák, hepatopathiák, funkcionális dyspepsia.

Szív- és érrendszer: magas vérnyomás, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása, perifériás ödéma.

Vesék: intersticiális nephritis kialakulása, csökkent glomeruláris filtráció.

Vérkép: vérlemezke-aggregációs zavar, vérzésveszély.

Légzőrendszer: aszpirin által kiváltott bronchiális asztma kialakulása.

Csont- és ízületi rendszer: a csontritkulás súlyosbodása.

Idegrendszer: a központi idegrendszer működésének zavara, memória- és koncentrációs zavarok, álmatlanság, depresszív állapotok.

Akut vállfájdalmakra olyan gyors hatású szereket használnak, mint a Dexketoprofen (Dexalgin), Ketorolac, Diclofenac, Meloxicam (Movalis).

Kiegészítésként külső adagolási formákat használnak - különösen kenőcsöket vagy géleket dörzsöléshez, applikátoros alkalmazásokat, fonoforézist. Különösen gyakoriak a diklofenak (1% Diclovit), ketoprofén (2,5% Fastum gél), brufen (1% Dolgit krém, 10% Ibuprofen gél) termékek. A kiválasztott külső készítmények bármelyikét naponta 4-6 alkalommal alkalmazzuk az érintett vállra, körülbelül 5-6 cm-es csíkot, majd masszírozó mozdulatokkal alaposan bedörzsöljük.

A synovitis jelenléte glükokortikoidok, például metilprednizolon-acetát, hidrokortizon, triamcinolon-acetonid, dipropionát, betametazon-foszfát intraartikuláris beadásának indikációja. A hormonális szereket az ízületi folyadék aspirációja után adják be, ami lehetővé teszi a gyulladásos reakció elnyomását és a szinovitisz megismétlődésének megakadályozását. A kortikoszteroidot helyi érzéstelenítővel (Novocaine, Lidocaine) vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal kombinálják. Az injekciós kúra egy-három injekciót tartalmaz, közöttük 4-5 napos intervallumot. Az ismételt tanfolyam legkorábban 3 hónapon belül megengedett.[10]

Fizioterápiás kezelés

A vállízület deformáló osteoarthritisében aktívan alkalmazzák a fizioterápiás módszereket - különösen a mágnesterápiát, a lökéshullám-terápiát, a gyógyszeres ultrafonoforézist, az iszapkezelést, a masszázst és más kézi eljárásokat.

A mágnesterápia népszerű gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása miatt, amely már az első eljárások után megnyilvánul. A kúra befejeztével a vérkeringés jelentős javulása, a fájdalom szindróma csökkenése, a porcpusztulási folyamatok gátlása, a vállízület trofizmusának javulása következik be.

Az ultrafonoforézis bizonyos gyógyszerek ultrahangos rezgések segítségével történő bevezetését jelenti. Az ülés után megnő a bőr és az erek áteresztőképessége, ami elősegíti a gyógyszer bejutását a szövetekbe.

A lökéshullám kezelés akusztikus hatásból áll, javítja a vérkeringést a váll területén, csökkenti a fájdalmat, növeli a mozgás amplitúdóját a vállízületben.

A gyógyiszapokat és fürdőket főként gyógyfürdői kezelések részeként használják, kombinálva más eljárásokkal, mint például masszázs, LFK, kinezioterápia.[11]

Gyógynövényes kezelés

A népi gyógyászat természetes gyógynövényes gyógymódjainak köszönhetően gyakran sikeresen kiegészíthető a fő kezelés és az állapot folyamatos javulása érhető el. Különösen hatékony a gyógynövények használata a vállízület deformáló osteoarthritisének kialakulásának korai szakaszában.

Használhatja a javasolt receptek bármelyikét:

• Vegyünk egyenlő arányban a körömvirágot, a cefret, a bodzát, a borókát, a csalánt, a zsurlót, a nyírfa és a fűzfa leveleit. A nyersanyagokat jól megszárítjuk és összetörjük, összekeverjük. Öntsünk 2 evőkanál. 1 liter forrásban lévő víz gyűjteményéből, termoszban párolva, 8-9 órán át tárolva. Ezután szűrje le az infúziót, és igyon 100 ml-t naponta legfeljebb ötször 8-12 héten keresztül.
• Gyűjtsük össze egyenlő mennyiségben vörösáfonya leveleket, bogulnik, sárgadinnye, nyárfa bimbóit, lenmagot, orbáncfüvet, csalánlevelet és mentát, egymás után. A növényeket összetörjük és alaposan összekeverjük. Öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet egy termoszba 2 evőkanál. Liter keveréket, egy éjszakán át tartjuk, reggel szűrjük, és naponta ötször 100-150 ml-t vegyen be. A kezelés időtartama - legfeljebb három hónap.
• Készítsen egyenértékű keveréket az aira és a calganum, a galagonya, valamint a kakukkfű, az orbáncfű, a menta, az ibolya, a fenyőbimbók, az eukaliptusz rizómája alapján. A növényeket összetörjük, összekeverjük, 2 evőkanál mennyiségben. öntsünk forrásban lévő vizet, és ragaszkodjunk 10 óráig. Szűrjük le, igyunk 150 ml-t naponta négyszer legalább 2 hónapig.
• Készítsen kenőcsöt az orbáncfű és orbáncfű, komlótobozok színe alapján. Vegyünk 2 evőkanál. Minden zúzott növényből (porrá őrölve), 50 g puha vajjal vagy zsírral elkeverve, jól összegyúrjuk. A kapott masszát egy darab gézre kell felhordani, felvinni az érintett vállízületre, fedjük le celofánnal, és rögzítsünk egy meleg sálat vagy sálat. Tartsa körülbelül másfél órát. Az eljárásokat naponta meg kell ismételni az állapot folyamatos javulásáig.
• Vegyünk 2 evőkanál. Fenyőtűt, öntsünk 150 ml vizet, forraljuk fel és forraljuk alacsony lángon körülbelül fél órán keresztül. Szűrjük le, nedvesítsünk meg egy darab gézt vagy pamutszövetet a főzetben, vigyük fel a fájdalmas vállra. Overfix celofán és meleg sál. 1-1,5 óra múlva távolítsa el. Ismételje meg naponta.

Ha az ilyen kezelés nem vezet a jólét javulásához, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg rosszabbodik, akkor sürgősen abba kell hagyni a gyógynövények használatát, és orvoshoz kell fordulni. Ne öngyógyítson deformáló osteoarthritist.

Sebészeti kezelés

Ha a konzervatív kezelés hatástalan, sebészeti technikákat alkalmaznak - ez a megközelítés leginkább a 45 év alatti betegekre vonatkozik, vagy a vállízület kezdeti degeneratív elváltozásaira.

A műtét mértékének meg kell felelnie a klinikai tüneteknek vagy az ízületi funkció korlátozottságának mértékének. Az indikációtól függően artroszkópia, kapszuláris felszabadítás, korrekciós osteotómia vagy interpozíciós arthroplasztika végezhető.

A kapszuláris felszabadulású artroszkópiát leggyakrabban alkalmazzák, és 55 év alatti, mérsékelt fájdalomszindrómában és korlátozott passzív motoros képességekben szenvedő betegeknél mutat hatást. A beavatkozás során a sebész megszünteti az osteophytákat és az "ízületi egereket", valamint az instabil porcszegmenseket. A szinoviális membrán gyulladása esetén szinovektómiát, az ízületi bursa megvastagodása esetén tokfelszabadulást végzünk.

Arthrodesis brachialis rögzítést végeznek 45 évesnél fiatalabb betegeknél, vagy olyan esetekben, amikor a teljes ízületi protézis ellenjavallata van. Ez a művelet hozzájárul a fájdalom megszüntetéséhez, mivel a humerus feje a glenoidhoz van rögzítve, hatástalanítva a fájdalmas motoros felületet.

A vállízületi plasztika súlyos osteoarthritisben szenvedő betegek számára javasolt:

• súlyos fájdalom, végtagfunkció elvesztése és a konzervatív módszerek hatástalansága esetén;
• a vállízület rotátor mandzsetta elváltozásainak terminális szakaszában;
• nekrózissal;
• korábban sikertelen ízületkímélő műtét miatt.

Az endoprotézis fő ellenjavallatai:

• egy fertőző folyamat az aktív fázisban, vagy egy közelmúltbeli akut fertőző betegség;
• brachialis neuropátia;
• a deltoid vagy a forgó mandzsetta izmainak abszolút bénulása;
• súlyos szomatikus betegségek;
• Az ízület instabilitása, amely nem javítható.

A páciens műtét utáni felépülése a motoros fejlődéssel kezdődik. Az első másfél hónapban nyújtó gyakorlatokat végeznek az ízületek rugalmasságának javítása érdekében. Ezután torna szerepel a váll izomzatának erősítésére. A szokásos napi gyakorlás körülbelül 3-4 hónap után válik lehetővé. A teljes gyógyulás 1-2 évig tart.[12]

Megelőzés

Megakadályozhatja a vállízület deformáló artrózisának kialakulását, ha hűségesen betartja a következő ajánlásokat:

• végezzen rendszeres gyakorlatokat, elkerülje a sérüléseket és a túlterhelést;
• szabályozza a testsúlyt a normál határokon belül tartva;
• kerülje a hirtelen "rándulásokat" és a kézmozdulatokat, ne kezdjen el fizikai tevékenységet előzetes felkészülés nélkül ("bemelegítés");
• egyenletesen ossza el a terhelést a felső végtagokon és a vállövön (különösen nehéz tárgyak emelésekor és hordozásakor;
• kerülje a hipotermiát.

Az artikulációs területen a vérkeringés javítására javasolt az izmok erősítése és a vállöv fejlesztése. A vállmasszázs is hasznos, szakemberre kell bízni. A masszázs simogatással kezdődik, majd használjon gyúrást, ütögetést, vibrációt. Az eljárást simogatás is befejezi. A mozdulatoknak a lehető leggyengédebbnek kell lenniük, hogy ne károsítsák a vállízületet.

Előrejelzés

A vállízület deformáló artrózisa összetett patológia, de időben történő orvosi ellátással a prognózis kedvezőnek tekinthető.

A szakemberek erősen javasolják, hogy a kóros tünetek első észlelésekor forduljanak orvoshoz. A kezelés későbbre halasztása a kezelési folyamat bonyolítását és a prognózis romlását jelenti.

Optimális, ha szakképzett terapeutákkal és ortopédusokkal lép kapcsolatba, akik tapasztalattal rendelkeznek az ilyen betegségek kezelésében. Az orvos meghatározza a leghatékonyabb egyéni terápiás rendet, amely segít a vállízület deformáló osteoatrosisának leküzdésében és a további kiújulás megelőzésében.