Vankomicin

A vankomicin egy szisztémás glikopeptid antibiotikum. Egyéb kereskedelmi nevek: Vancocin, Vancoled, Vanmixan.

Jelzések Vankomicin

A vankomicin fertőző eredetű gyulladások szisztémás kezelésére szolgál: szepszis, hashártyagyulladás, retroperitoneális tályog, tüdő- és mediastinumtályog, agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, mielitisz, akut szívbelhártya-gyulladás, csontvelőgyulladás és gennyes ízületi gyulladás, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, enterokolitisz. A vankomicin alkalmazása a penicillin, eritromicin vagy cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerek antimikrobiális hatásának hiánya esetén indokolt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kiadási űrlap

A vankomicin liofilizált por formájában kapható (500 mg-os vagy 1 g-os injekciós üvegekben) infúzióhoz használt oldat elkészítéséhez.

[ 5 ], [ 6 ]

Gyógyszerhatástani

A vankomicin-hidroklorid baktericid hatása annak köszönhető, hogy képes kötődni a baktériumok mukopeptid citoplazmatikus membránjainak aminosav-komponenseihez (acil-D-alanil-D-alanin), ami megzavarja azok áteresztőképességét és gátolja az RNS-szintézist.

A vankomicin hatékony a Gram-pozitív mikrobák ellen: staphylococcusok, streptococcusok, enterococcusok, clostridiumok, corynebacteriumok (C. diphtheriae), listeria, aktinomicéták. Ez a gyógyszer azonban nem hatásos a Gram-negatív mikrobák, mycobacteriumok, gombák és protozoák ellen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetikája

A vankomicin intravénás beadása után az adag több mint fele (55%) kötődik a plazmafehérjékhez; a gyógyszer bejut a pleurális, perikardiális, szinoviális, cerebrospinális és más testnedvekbe; áthatol a placentán és a vér-agy gáton.

A gyógyszer szinte semmilyen biotranszformáción nem megy keresztül, és a vankomicin-hidroklorid 70-80%-a a vesén keresztül ürül ki - átlagos felezési ideje 4-8 óra. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer kiválasztása jelentősen hosszabb.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Adagolás és beadás

A vankomicint parenterálisan, intravénás cseppinfúzióban kell beadni – maximum 10 mg/perc sebességgel – 60 perc alatt.

A felnőttek standard napi adagja 2 g (4 db 500 mg-os infúzió vagy 2 db 1 g-os adagolás egyenlő időközönként).

A gyermekgyógyászati betegek adagját testtömegkilogrammonként 10 mg-ra számítják, a gyógyszer napi mennyiségét 4 alkalommal (6 óránként) adják be.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Terhesség Vankomicin alatt történő alkalmazás

A vankomicin ellenjavallt a terhesség első trimeszterében; a későbbi szakaszokban a gyógyszer csak akkor írható fel, ha létfontosságú indikációk vannak.

Ellenjavallatok

A vankomicin alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a cochlearis neuritis (a hallóideg gyulladása), a súlyos veseelégtelenség, a terhesség első trimesztere és a szoptatás. Relatív ellenjavallat a halláskárosodás kórtörténete.

[ 21 ]

Mellékhatások Vankomicin

A vankomicin mellékhatásai közé tartozik: fájdalom és epidermális nekrózis az injekció beadásának helyén; csalánkiütés, dermatitis, az érfalak gyulladása; csökkent vérnyomás; láz; hányinger; fülzúgás és halláskárosodás; vesefunkció romlása (intersticiális nephritis kialakulásával); változások a vérben (thrombocytopenia, agranulocitózis, eozinofília stb.).

A gyógyszer gyors beadásával anafilaktoid reakció lép fel (bőrpír, fájdalom és izomgörcsök a felsőtestben).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Overdose

A vankomicin adagjának túllépése a gyógyszer fokozott mellékhatásaihoz vezet, amelyek eliminációját a vesefunkció normalizálása segíti elő (a dialízis hatástalan).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vankomicin nem kompatibilis a béta-laktám és az aminoglikozid antibakteriális gyógyszerekkel.

Az érzéstelenítők, szalicilátok és hurokdiuretikumok egyidejű alkalmazása anafilaxiás sokkot okozhat.

Az antihisztaminok, a fenotiazin-csoport antipszichotikumai és a tioxantén-származékok megakadályozzák a halláskárosodás tüneteinek kimutatását, ami a vankomicin egyik mellékhatása.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Tárolási feltételek

A vankomicin egyike azon gyógyszereknek, amelyeket sötét helyen, +10°C alatt tárolni ajánlott.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Szavatossági idő

2 év.

[ 47 ]