Vancomycin

A vankomicin hatóanyag egy szisztémás glikopeptid antibiotikum. Egyéb kereskedelmi nevek: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Jelzések Vancomycin

Vankomicin szánják szisztémás gyulladás kezelésére fertőző etiológiájú: szeptikémia, peritonitis, retroperitonealis tályog, tüdő tályog és mediastinumban, meningitisz, enkefalitisz, myelitis, akut endocarditis, csontvelőgyulladás és gennyes arthritis, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, enterocolitis. Vancomycin indokolt esetekben, amikor nincs hatása az antimikrobiális gyógyszer a penicillin, eritromicin vagy cefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Kiadási űrlap

A vankomicin liofilizált por formájában (500 mg vagy 1 g injekciós üvegben) kapható az infúzióhoz használt oldat készítéséhez.

[5], [6]

Gyógyszerhatástani

A baktericid hatást a vankomicin-hidrokloridot úgy határoztuk meg, hogy képes-e kötődni az aminosav-komponenseket (acil-D-alanil-D-alanin) mukopeptidnyh citoplazmatikus baktériumok membránjában, hogy megadja a vízzáró és gátolja az RNS-szintézist.

A vankomicin aktiv Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, Actinomycetes. A gram-negatív mikrobák, mikobaktériumok, gombák és protozoák ellen azonban a gyógyszer nem mutat aktivitást.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetikája

A vankóniában a vankomicin beadását követően a dózis több mint fele (55%) kötődik a plazmafehérjékhez; a gyógyszer belép a pleurális, pericardialis, synovial, spinalis és egyéb testfolyadékokba; behatol a placenta és a vér-agy gáton.

A gyógyszer szinte nem biotranszformáció, és a vankomicin-hidroklorid 70-80% -a eliminálódik a vesékből - átlagos felezési ideje 4-8 óra. A krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a gyógyszer kiválasztása jelentősen hosszabb.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Adagolás és beadás

A vankomicint parenterálisan kell beadni intravénás csepegtetéses infúzióval - a maximálisan megengedett 10 mg / perc sebességgel - 60 percig.

A felnőttek szokásos napi bevitele 2 g (4 infúzió 500 mg vagy 2 injekció 1 g azonos időközönként).

A gyermekek dózisa 10 mg testtömegkilogrammonként, a gyógyszer napi adagja 4 alkalommal (6 óránként).

[27], [28], [29], [30]

Terhesség Vancomycin alatt történő alkalmazás

A vankomicin alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt; későbbiekben a gyógyszer csak akkor írható fel, ha vannak életjelek.

Ellenjavallatok

A vankomicin alkalmazásával szembeni ellenjavallatok közé tartoznak a cochleáris neuritis (a hallóideg gyulladása), a veseelégtelenség, a terhesség első trimesztere, a szoptatás ideje. A relatív ellenjavallat a halláskárosodás története.

[21]

Mellékhatások Vancomycin

A vankomicin mellékhatásai: fájdalom és epidermális nekrózis az injekció beadásának helyén; csalánkiütés, dermatitis, véredények falának gyulladása; a vérnyomás csökkentése; lázas állapot; hányinger; a fülecsengés és a halláskárosodás; a vesék romlása (interstitialis nephritis kialakulásával); a vérben bekövetkező változások (thrombocytopenia, agranulocytosis, eosinophilia, stb.).

A gyógyszer gyors adagolásával kialakul anaphylactoid reakció (bőr hyperemia, fájdalom és izomgörcsök a felsőtestben).

[22], [23], [24], [25], [26]

Overdose

A vankomicin adagjának túllépése a gyógyszer fokozott mellékhatásaival jár, amelynek megszüntetése hozzájárul a vesék normalizációjához (dialízissel nem hatékony).

[31], [32], [33], [34], [35],

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A vankomicin nem kompatibilis a β-laktámmal és az aminoglikozid antibakteriális gyógyszerekkel.

Az anesztetikumok, szalicilátok, hurok diuretikumok egyidejű alkalmazása anafilaxiás sokkot okozhat.

Az antihisztaminok, a fenotiazin-csoport antipszichotikumai, valamint a tioxantén-származékok megakadályozzák a halláskárosodás tüneteinek kimutatását - a vankomicin egyik mellékhatásaként.

[36], [37], [38], [39], [40],

Tárolási feltételek

A vankomicin olyan gyógyszer, amelyet sötét helyen t + 10 ° C-on kell tárolni.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Szavatossági idő

2 év.

[47],