Agraphia

A gondolatok papíron való kifejezésének, sőt, akár csak a szavak helyes leírásának képessége több funkciót ötvöz: a beszédet, az információészlelést és a motoros képességeket. Ennek a képességnek a megsértését, akár teljes elvesztését is, miközben a kézmotoros készségek és az intelligencia megmarad, agráfiának nevezzük (szó szerint az írás megtagadása).

Járványtan

Az orvosi statisztikák megjegyzik, hogy a felnőtteknél gyakran megfigyelhetők az írott beszéd különböző rendezetlenségei, mint az afázia vagy kognitív zavarok tágabb szindrómáinak sajátos megnyilvánulása. Az agráfia kialakulásának leggyakoribb kockázati tényezője az akut agyi érkatasztrófa. Évente a bolygó 100 000 lakosából 460-560 ember kerül kórházba ezzel a diagnózissal.

A szóbeli és írásbeli beszéd veleszületett rendellenességeit különleges formaként különítik el, ami azt jelenti, hogy a gyermek hosszú távon képtelen megtanítani olvasni és írni, miközben pszichéjének minden más funkciója a normán belül van, vagy kisebb eltérésekkel jár, beleértve az intelligenciát is. Bár természetesen az ilyen hibák sokkal gyakoribbak az értelmi fogyatékos gyermekek körében, akiknek örökletes családi kórtörténetük van - pszichopaták, epilepsziások, alkoholisták gyermekei.

[ 1 ]

Okoz agraphy

A már kialakult írott beszéd részleges vagy teljes elvesztését a megvalósításában és szabályozásában részt vevő mentális funkciók szétesése okozza. Ez a patológia szinte soha nem fordul elő önmagában. Az agráfia a beszédzavarokban főként egy tünetegyüttes része, és nem is a vezető. Az írásképtelenség különböző variációinak oka az agykéreg károsodásának lokalizációja. A domináns agyfélteke második frontális gyrusának hátsó részének károsodása esetén izolált agráfia figyelhető meg, a gyrus angulus és a második occipitalis határán zajló kóros folyamat alexiával (az olvasás és az olvasott érzékelésének zavara) kombinálódik. A parietális-occipitalis zóna sérülései a motoros afázia tüneteként okozzák az agráfiát, az első temporális gyrus és a supramarginalis határán pedig az írott beszéd jelentős zavaraihoz vezetnek.

Az agy említett területei károsodhatnak daganat, traumás agysérülés, fertőző és nem fertőző jellegű gyulladásos folyamatok, agyi erek vérzése és ischaemia, különböző eredetű mérgezés, idegsebészeti műtét következtében.

Kockázati tényezők

Az agráfia kialakulásának kockázati tényezői gyermekkorban: méhen belüli agykárosodás az anya kóros terhessége következtében, újszülött fulladás, születési trauma, súlyos fertőző betegségek a szülés utáni időszakban.

[ 2 ]

Pathogenezis

Az agráfia patogenezise a fent említett interhemiszférikus mentális szerveződés bármely okából eredő zavarokkal jár. A beszédfolyamatokat a domináns agyfélteke szabályozza, és az agykéreg dorsofrontális, temporális, anterior occipitalis és alsó parietális zónáinak együttes, összehangolt működése biztosítja; ezek sérülése esetén az írott beszéd képessége károsodik.

Ennek a meglehetősen összetett folyamatnak a patogenetikai kapcsolatai lehetnek különféle agyi rendellenességek, ezért különböző formákban nyilvánulhat meg, amelyeket figyelembe kell venni a papíron történő beszédkifejezés képességének helyreállításakor.

1. A szóbeli beszéd zavarai, annak feltétel nélküli elsajátítása, az események elemzésének és a gondolatok összefüggő hangos kifejezésének képtelensége beszédagráfiát okoz, mint a már kialakult beszéd motoros vagy érzékszervi károsodásának szindrómájának (afázia) tünetét. Általában az agykéreg károsodásának felel meg a felső halántéki, a háti frontális vagy az alsó parietális rész területén.
2. A szenzoros és gnosztikus észlelés zavara, valamint kölcsönhatásuk gnosztikus (nem beszéd) agráfiát okoz. Ezek a károsodott észlelés (hallási, optikai, térbeli, ezek kombinációi) szindróma jelei. Általában az agykéreg parietális és occipitális területeinek károsodásával járnak.
3. A kéz finommotoros képességeinek zavarai, azok megfelelően koordinált cselekvéseinek különféle típusai (váltási, mobilitási stb. zavarai), valamint a motiváció, a szabályozás, a saját tevékenység kontrolljának zavarai okozzák az agráfiát, mint a céltudatos viselkedés zavarát. Ez megfelel az agy bal félteke kéregének frontális területeinek károsodásának.

[ 3 ]

Tünetek agraphy

A betegség első jelei akkor jelentkeznek, amikor az embernek írnia kell valamit. Tollat vagy ceruzát vesz a kezébe, és egyetlen betűre sem emlékszik helyesen, és nem tudja azt papíron leírni, vagy nem tudja a betűket szótagokká, a szótagokat pedig szavakká kapcsolni. Előfordul, hogy a beteg által írt vagy másolt szöveg tükörszimmetrikus - ez a forma jellemző a balkezesekre. Az agráfia kifejeződhet ugyanazon betűkombináció végtelen ismétlésében - poligráfia, vagy értelmetlen betű-szó halandzsa írásában - paragrafia.

A betegség enyhébb stádiumában a beteg hibákkal és kihagyásokkal ír, de olvasható szöveget. Másolható, bár nem mindig helyesen, vagy diktálva írható. Súlyos formákban az agrafikusok egyetlen betűt sem tudnak reprodukálni, néhány kört vagy vonást írnak, néha a betűk helyes leírása után sem tudják szótagokká és szavakká kapcsolni őket.

Az írott beszéd zavarainak különböző típusai léteznek. Az izolált agráfia rendkívül ritka, általában alexiával kombinálódik – ez a szemantikai észlelés, a megértés és az olvasott információ memóriában való megőrzésének zavara. Néha csak az olvasás folyékonysága károsodik, súlyos esetekben a beteg nem ismeri fel a betűket, és nem tudja azokat szavakba önteni, összekeveri a vizuálisan hasonló betűjeleket. Az agráfia és az agráfia a beszédfunkciós zavarok (afázia) különböző típusainak tünetegyüttesének részét képezi.

Ha az agráfia az írásképesség elvesztése, akkor a gyermekeknél a diszgráfia az írás elsajátításának képtelensége vagy jelentős nehézsége, amely állandó írásbeli hibákkal fejeződik ki, halláskárosodás és mentális retardáció hiányában. Az írott beszéd nehézségei általában elválaszthatatlanul összefüggenek az olvasás elsajátításának képtelenségével (diszlexia). Az öröklődés jelentős szerepet játszik ezen kórképek kialakulásában.

A gyermekkori másodlagos diszgráfia és diszlexia magában foglalja az írás- és olvasási zavarokat, ha a gyermek nem tud megbirkózni az általános iskolai munkaterheléssel, nem tartja be az olvasási sebességre vonatkozó időkorlátokat, hibázik az írásbeli feladatokban, vagy mivel nem rendelkezik jó auditív memóriával, nem tudja újra elmesélni a kiadott szöveget. A gyermekkori másodlagos diszgráfia és diszlexia nem tekinthető kórosnak.

A felnőtteknél jelentkező diszgráfia részleges vagy teljes írásképtelenség, amelyet a különböző típusú afázia szindróma tünetegyüttesében vesznek figyelembe.

Az agnosztikus zavarok gyakran együtt járnak, így az agráfia (írásképtelenség) egyidejűleg jelentkezhet az akalkuliával – a számészlelés zavarával, a számolás és a számtani műveletek elvégzésének képességének elvesztésével. A beteg nemcsak betűsorokat, hanem számsorokat sem tud megjegyezni és leírni, és nem képes összehasonlítani a numerikus értékeket. Előfordul, hogy a betegség egy adott számtani művelet végrehajtásának képtelenségében nyilvánul meg, például a beteg nem tud számokat kivonni, de az összeadás nem okoz neki nehézséget. Vagy a személy nem érzékeli azokat a számokat, amelyek egy adott számjegyet tartalmaznak, például az „5”-öt.

A számolás és írás képtelenségét gyakran a szóbeli beszéd zavarai és az olvasási képesség elvesztése kíséri. Az időbeli zóna sérülése esetén az akusztikus érzékelés, a nyakszirt zónában a vizualizáció, a prefrontális zónában pedig a tervezési és kontrollfunkciók károsodnak.

A motoros agráfia akkor fordul elő, amikor az agy dorzális frontális kéregének funkciói károsodnak. Efferensre oszlik, amikor a szóbeli beszéd kinetikus alapja, azaz a szótagok és szavak teljes egészében történő kiejtésének képessége károsodik. Ebben az esetben a beteg írás közben nem tartja be a szótagokban és szavakban a szükséges betűsorrendet, és maguknak a betűjeleknek az írása sem szenved. És afferensre, amikor a beteg nem különbözteti meg a kiejtésben közel álló egyes hangokat - az artikulációs mozgások végrehajtását.

Az efferens motoros agráfia tünetei közé tartozik az írott szöveg többszörös hibája, akár a teljes írásképtelenség is. A személy nagyon lassan írhat, megváltozott kézírással, szögletes, össze nem fonódó betűkkel. Betűk permutációi és kihagyásai, szótag- és szóismétlődések, befejezetlen szavak a szövegben, a mondat szerkezete és jelentésének megértése zavart szenved. Súlyos károsodás esetén a betegek a beszédsztereotípiákon kívül semmit sem tudnak írni (vezetéknév, keresztnév, cím, lakóhely szerinti ország stb.).

Az afferens formában szenvedő betegeknél a beszédmotoros készségek kinesztikus alapjai sérülnek. Gyakran előfordul a motoros afázia tünetegyüttesében. Az agráfia ezen típusát az artikulációs határok érzékelésének elvesztése jellemzi a hasonló hangok reprodukálásakor. Tipikus tünetek: egyes betűk másokkal való helyettesítése szavak és mondatok írásakor, a hangok hasonló artikulációs reprodukálási technikával történő jelölése; mássalhangzókat jelölő betűk elhagyása, ha azok egybeesnek, vagy magánhangzók; szótagok elhagyhatók a szavak közepén. Az agráfia ezen típusát az írás minden típusának zavara jellemzi, kivéve a szöveg átírását. A diktálás alatti írás és a gondolatok papíron történő kifejezésének folyamata a leginkább sérül. Az írás automatizmusa gyakorlatilag hiányzik. Jellemző a leírtak jelentésének teljes vagy részleges félreértése, azonban a beszéd lineáris egysége és az írott kifejezés elrendezése többé-kevésbé megmarad.

Az amnesztikus vagy tiszta agráfiát akkor észlelik, ha a beteg nem tudja a nyelv egy hangos egységét a papíron lévő képével párosítani. A fülre vagy önállóan írt szövegben durva nyelvtani hibák, hiányzó betűk szavakban, hiányzó szavak kifejezésekben és törött írásjelek találhatók. A mondatok jobbról balra (tükörkép) írhatók. A legolvashatóbb szöveget átírással kapjuk.

A szenzoros agráfia a hangészlelés zavaraival jár, amelyek a hangdiszkrimináció zavarával (a beszédhangok akusztikus észlelésének szenzoromotoros mechanizmusának hibáival) járnak együtt, ezért a betegség ezen formájának fő tünete az írásképtelenség, és főként a diktálás alatti írásképtelenség. Az önálló írás is megszűnik, a szövegek átírásának képessége részben megmaradhat, de ennek a tevékenységnek az automatizmusa eltűnik, és csak az egyes betűk másolásának képessége marad meg. A betegek vagy teljesen képtelenek írni, vagy súlyosan zavart szenvednek ebben a képességben. Az idiogramos írás megmaradhat, enyhe károsodás esetén a szöveg bőségesen tele van betűs bekezdésekkel, míg a betűk cseréje kinesisztatikus jellemző szerint történik (ami azt jelenti, hogy a hangok hasonlóak a reprodukcióban). Ez a típusú agráfia általában a szenzoros afázia szindróma tünetegyüttesének része - az aktív beszéd és az önálló írás, valamint annak észlelésének és megértésének zavara.

Egyes szakemberek megkülönböztetnek egy másik agráfia formát – az akusztikus-mnesztikát –, amely a bal agyfélteke második temporális gyrusának szerkezetének egyes morfológiai jellemzői miatt alakul ki. Ez egy nem kellően tanulmányozott patológia, és nem minden szakember ért egyet azzal, hogy különálló agráfia típusként osztályozza.

Az akusztikus-mnestikus agráfiát az írás szerveződésének magasabb rendű folyamatainak zavara jellemzi. Az ilyen típusú tünetek a beteg szubjektív érzése, hogy nem tud írni. Nem az írott beszéd készsége károsodik, hanem annak szintje, a folyamat automatizmusa eltűnik, a beteg teljesen képtelen önállóan írni, bár készségei nem változnak, és a hangsorok érzékelése sem romlik. A betegeknél az információ egyszeri (egyidejű) érzékelését egy lépésről lépésre (egymást követő), időben elnyújtott érzékelés váltja fel. A lépésről lépésre történő cselekvések zavara esetén az olvasott vagy hallgatott szöveg holisztikus képe nem alakul ki. A beteg hangészlelésének hangereje károsodik, összekeveri a cselekvések és tárgyak nevét, ismétli magát, a betűjelekben zavar keletkezik, miközben az érzékelés más formái megmaradnak, a figyelem, az általános motiváció, a céltudatosság és a verbális viselkedés nem károsodik.

Az agráfia ezen formájánál az írás tudatos, akaratlagos és nagyon lassú. Tipikus helyesírási hibák a befejezetlen szavak, a szórészek helyettesítése.

Az apraktikus agráfia általában a beszédzavar ideációs formájával fordul elő. Ebben az esetben a beteg elveszíti a szokásos szisztematikus és célorientált cselekvések képességét. Nem emlékszik arra, hogyan kell tollat venni, és a további cselekvések sorrendje sem ismert számára. Mivel magának az írási folyamatnak a motoros szerveződése zavart szenved, az írott beszéd minden típusa károsodik, még az egyszerű másolás sem lehetséges. A szöveg durva torzulásokkal jelenik meg, elemeinek térbeli viszonya zavart szenved, súlyos betegeknél betűk helyett csak kaotikusan elhelyezkedő vonásokat kapunk. Ebben az esetben a gyrus supramarginalis és a gyrus angular közötti határ érintett; sokkal ritkábban az agráfia ezen formája a második frontális gyrus hátsó részén található gócokat kíséri.

Az opto-térbeli agráfia az optikai agráfia egy változata, amely egy adott hangnak megfelelő betű vizuális képét és térbeli formáját érinti. Ezen a típuson kívül megkülönböztetünk optikai, optomnesztikus és apraktognosztikus patológiai formákat is. Ez utóbbi rendkívül ritka. Mind a négy típus azzal a ténnyel függ össze, hogy a hang grafikus képét nem vizuális tárgyként érzékeljük, a hallásérzékelés megmarad.

Az agráfia ilyen formái az agykéreg parietális régiójának alsó szakaszaiban található gócoknak felelnek meg. Ebben az esetben a kép vizualizációja és összehasonlítása a grafikus formával károsodik. A beteg hallja és megkülönbözteti a hangokat, de nem tudja reprodukálni a betűt papíron, különösen nehéz számára a térben orientált betűszimbólumok ábrázolása, amelyek az ábécében többségben vannak. A tünetek közé tartozik a betűk, elemeik és kombinációik térbeli torzulása, a kívánt betű kiválasztásának nehézségei.

Optikai agráfia – abban különbözik a betegség korábbi formájától, hogy a beteg egyáltalán nem emlékszik a betű vizuális képére, amely egy adott hangot jelöl, a betűjel vizuális képének felismerése zavart okoz. Jellemző tünetek a hasonló megjelenésű betűk helyettesítése, a kívánt betű hosszas keresése, a nagyon lassú és önkényes írott beszéd. A betegség optikai formájában gyakran megmarad az írás képessége, például csak nyomtatott betűkkel, vagy éppen ellenkezőleg, kézzel írott betűkkel, az egyik írástípusról a másikra való váltás lehetetlenségével.

Optikai-amnesztikus agráfia – a rendellenesség abban nyilvánul meg, hogy a beteg emlékszik a betűjelek kinézetére, le tudja írni őket, de nem emlékszik a jelentésükre, és a hangokat létező, de nem nekik megfelelő betűkkel jelöli. Az agráfia ezen formája általában az amnesztikus afázia tünete, amelyben a beteg nem emlékszik a tárgyak nevére.

Az aprakto-agnosztikus agráfiát a betűk helyesírásának torzulása jellemzi, miközben a graféma megmarad.

Pszichológiai zavarok esetén olyan agráfia típusok alakulhatnak ki, mint a dinamikus agráfia, amikor a mondatszerkezet rendje, a szavak egyeztetése a mondatokban és a szövegben, valamint a szemantikai agráfia, amikor nehézségekbe ütközik a jelentésárnyalatokat, összehasonlításokat stb. közvetítő összetett logikai nyelvtani szerkezetek használata. Ilyen zavarok esetén az írott beszéd a gondolatok kifejezésének legmagasabb szerveződési szintjein zavart szenved. Az írott beszéd érzékszervi és motoros képességeiben nincsenek zavarok.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikációk és következmények

Mivel az írásképesség részleges vagy teljes elvesztését az agykéregben kialakuló kóros folyamatok provokálják, az agráfia kisebb jeleinek következményei is nagyon súlyosak lehetnek. Ezért az írásbeli beszéd zavarának első jeleinek megjelenése az agy komoly vizsgálatának okát kell, hogy adja, mivel jelezheti a kialakulóban lévő daganat, ischaemiás folyamat, mikrostroke jelenlétét, amelyek időben történő kezelése a funkciók teljes helyreállításához vezethet, az előrehaladott folyamat pedig súlyosbodással, rokkantsággal és akár halálozással is járhat. Az a személy, aki elvesztette a szövegírás képességét, jelentősen csökken az önbecsülés, az életminőség, a munkakeresés és az önálló életvitel valószínűsége.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostics agraphy

Nem nehéz megállapítani, hogy a beteg bármilyen mértékben elvesztette az írott nyelv használatának képességét. A beteg panaszainak kivizsgálása után felkérik, hogy töltsön ki teszteket diktálás, átírás, önálló írás és idiogrammal történő írás terén. Elemezik a beteg képességeit és a teszt során elkövetett hibák típusait.

Nemcsak a beteg beszédfolyamatait vizsgálják, hanem motoros és kognitív funkcióinak állapotát is átfogóan értékelik.

Sokkal nehezebb megállapítani a felmerült patológia okát. Néha a felszínen fekszik, ha az agráfia megjelenését trauma, súlyos fertőzés előzte meg, más esetekben rejtettebb okokat kell felfedezni. Laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmaznak a felmerült patológia okainak és mélységének megállapítására.

A betegnek klinikai vizsgálatokat írnak fel. Természetesen ezek nem tudják meghatározni az agráfia közvetlen okát, de szükségesek a beteg általános állapotának felméréséhez, valamint a gyulladásos, mérgezési folyamatok és az egyidejűleg fennálló betegségek azonosításához.

A modern instrumentális vizsgálatok – elektro- és echoencephalográfia, koponya röntgen, az agyi erek vérkeringésének vizsgálata (reovazográfia), mágneses rezonancia vagy komputertomográfia, szükség esetén kontrasztanyag alkalmazásával – segítenek pontosan meghatározni az agykéreg léziójának helyét.

[ 8 ]

Megkülönböztető diagnózis

A differenciáldiagnózist a vizsgálat utolsó szakaszában végzik. Az anamnézis adatainak összevonásával azokat az agyi patológia meghatározása szempontjából veszik figyelembe, amely az írott beszédzavart okozta.

Kezelés agraphy

Az íráskészség helyreállításának folyamata többlépcsős és többkomponensű. Először is az alapbetegséget kezelik, néha sebészeti beavatkozásra van szükség. A beteget pszichiáterhez vagy neurológushoz regisztrálják, gyógyszeres kezelésen esik át. Ezzel párhuzamosan logopédussal is felírnak órákat, akik speciális órák segítségével helyreállítják az agykéreg területeinek működését. Különösen hasznosak a zeneórák - éneklés, hangszeres játék. Fejlesztik (helyreállítják) a kéz és az ujjak finommotoros képességeit. Beszédterápiás ritmus, diktálás, összefoglalás, olvasás - az ilyen rendszeres órák, mind egyéni, mind csoportos formában, nagyon hatékonyak lehetnek, különösen, ha a problémát időben szakemberhez fordulják.

A gyógyszeres terápia célja elsősorban az agysejtek táplálása, az ischaemiás fókusz növekedésének megállítása és a vérkeringés helyreállítása ezen a területen.

A Cereton felírható az agyi funkciók helyreállítására. A gyógyszer hatóanyaga a kolin-alfoszcerát. Amikor bejut a szervezetbe, acetilkolinná (az idegsejtek közötti impulzusok vezetőjévé) alakul, amely az idegrendszer normális működéséhez szükséges, valamint a sérült neuronális membránok építőanyagává - foszfatidilkolinná. A károsodott agyi keringés és az idegvégződések funkciói helyreállnak. A gyógyszer hatása a neuronok közötti impulzusok felgyorsulásában és a sérült sejtmembránok regenerációjában nyilvánul meg, ami a beteg reaktív gátlásának megszűnésében, memóriájának, koncentrációjának és tanulási képességének javulásában válik észrevehetővé. A neurológiai tünetek eltűnnek, és a viselkedési sztereotípiák javulnak.

A gyógyszer főként a tüdőn keresztül, kilélegzett szén-dioxiddal ürül ki (körülbelül 85%), a többi a veséken és a beleken keresztül ürül. Helyreállító gyógyszerként a kapszulákat hat hónapig kell bevenni, miközben reggel két kapszulát, ebéd közben pedig egyet ajánlott lenyelni. A gyógyszer felnőtt betegeknek ajánlott. Terhes és szoptató nők, valamint az összetevőkre való allergia esetén nem szedhetik. A bevétel után a leggyakoribb mellékhatás a hányinger, néha diszpepsziás és neurológiai rendellenességek is megfigyelhetők.

A stroke, mérgezés, sérülések és műtétek következtében károsodott mentális funkciók helyreállítására más nootrop tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket is alkalmaznak. Például a Nootropil (hatóanyag - piracetám). Ennek a gyógyszernek számos szinonimája létezik (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop és mások). Pozitív hatással van az anyagcsere-folyamatokra, különösen a glükóz felszívódására és az agyi keringésre, aktiválja az oxidációs-redukciós reakciók enzimjeit, segít csökkenteni az agykéreg ischaemiás területeinek területét, növeli az idegsejtek ellenállását az oxigénhiánnyal és a mérgező anyagok hatásával szemben. A nootrop hatás a dopamin és a noradrenalin termelésének növekedésén alapul az agysejtekben, valamint az acetilkolin termelésének növekedésén az intercelluláris szinapszisokban. A veséken keresztül ürül ki, hosszabb ideig marad az agy-gerincvelői folyadékban, mint más szervekben és szövetekben, azaz a legnagyobb affinitással rendelkezik az agyszövet iránt. Egy éves kortól alkalmazható gyermekek kezelésére, terhes és szoptató nők is használhatják, mérlegelve a kockázat/haszon arányt. Óvatosan alkalmazható allergiásoknál, fruktóz intoleranciában szenvedőknél. A mellékhatások neurológiai és diszpepsziás jellegűek. A kezelés hosszú távú, napi 2,4 g-os adagban alkalmazzák, három részre osztva, étkezés előtt. Idővel az adagot a minimálisan hatásos értékre csökkentik, fokozatosan leállítják. A kezelés kezdetén felírható maximális napi adag 4,8 g. A gyermekek adagját gyermekneurológus számítja ki (legfeljebb 0,03-0,05 g naponta).

Neuroaminosav-készítmények is felírhatók. Például a Phenibut, amely javítja a vérkeringést az agy ereiben és helyreállítja az anyagcsere-folyamatokat a sejtjeiben. Növeli az intellektuális teljesítményt, csökkenti a negatív pszichoemocionális tüneteket. A gyógyszer szedésének következtében a figyelem, a memória, az érzékelés sebessége és a válaszok pontossága meglehetősen gyorsan javul. Jól felszívódik, tropikus az agyszövetre. Főként a veséken keresztül ürül ki. Nem írják fel nyolc év alatti gyermekeknek, terhes és szoptató nőknek, illetve intolerancia esetén. A mellékhatások hasonlóak a korábbi gyógyszerekhez, alacsony toxicitású, de az orvos által előírt adagot nem szabad túllépni. A standard adag napi 0,75-1,5 g, három részre osztva. A gyógyszert étkezés előtt kell bevenni. Időseknek nem ajánlott nagyobb adagot felírni; felnőtteknek, ha szükséges, a napi adag 2,25 g is lehet. A 8-14 éves gyermekek általában napi 0,75 g gyógyszert szednek.

A glicin, az azonos nevű hatóanyag és a B1-, B6- és B12-vitamin kombinációja, szabályozza az anyagcserét, a mentális aktivitást és a neuropszichikus aktivitás más területeit. Könnyen átjut a vér-agy gáton, nem halmozódik fel a szervekben és szövetekben, és metabolitok formájában, vízként és szén-dioxidként ürül ki. Csak az összetevőkre való allergia esetén ellenjavallt. A gyógyszert orvosnak kell felírnia, a standard adagolás napi két-négy alkalommal egy tabletta bevételét jelenti.

Az agykéreg anyagcsere-folyamatai, sejtjeinek táplálkozása és a vérkeringés normalizálhatóak a csak vitaminokat tartalmazó készítmények segítségével. Például az Ascorutin, amely C- és P-vitamint (rutint) tartalmaz, erősíti az ereket, jótékony hatással van az eritropoézisre és megakadályozza a trombusképződést. Vérhígító készítményekkel együtt alkalmazzák.

Agyi érkatasztrófa esetén a beteg állapotától függően az orvos különböző B-vitaminokat tartalmazó komplexeket írhat fel.

Az Angiovit (B6-, B9- és B12-vitamin) a szérum homocisztein-koncentrációjának emelkedésekor, agyi érkatasztrófák esetén annak normalizálására írják fel. Naponta egy tablettát kell bevenni három-négy héten keresztül.

A már felsoroltakon kívül a Pentovit B1- és B3-vitamint is tartalmaz, kompenzálja a készítményben található vitaminok hiányát, amelyet gyakran megfigyelnek neuropszichiátriai rendellenességekben, javítja a szövetek táplálkozását és a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét. Naponta háromszor hat-tizenkét tablettát írnak fel étkezés után körülbelül egy hónapig.

Nem szabad elfelejteni, hogy a vitaminokat csak komplex kezelés részeként és csak az orvos által előírt módon kell bevenni.

A fent leírt gyógyszerek, beleértve a vitaminokat is, nem kompatibilisek az alkohollal.

A fizioterápiás kezelés növeli a szervezet érzékenységét a gyógyszeres terápiára, lehetővé téve a gyógyszerbevitel időtartamának és adagjának csökkentését. A betegség kezdeti szakaszában önállóan is alkalmazható, de általában a kezelési komplexum része.

A neurológiai gyakorlatban a következőket alkalmazzák: lézerterápia, mágnesterápia, darsonvalizáció, gyógyászati elektroforézis, oxigén és jód-bróm, valamint száraz szén-dioxid fürdők.

Népi gyógymódok

Otthon is szervezhet foglalkozásokat a beteggel - írjon vele diktálásokat és esszéket, vagy csak leveleket. Az agysejtek táplálása és az agyi keringés aktiválása érdekében a hagyományos orvosi recepteket komplex kezelésben alkalmazhatja. Mielőtt azonban ilyen módon helyreállítaná az agyi funkciókat, konzultáljon orvosával a választott módszerek biztonságosságáról és azok kombinálásáról az előírt gyógyszerekkel.

A test megtisztításának, a méreganyagok eltávolításának és az összes szerv megújításának legegyszerűbb és legbiztonságosabb módja, ha reggel éhgyomorra egy evőkanál növényi olajat szopogatunk. A módszer védelmezői azt állítják, hogy hibátlanul működik, csak a kezelésre fordított idő függ a betegség elhanyagoltságának mértékétől: az akut állapotok szó szerint két nap alatt megszüntethetők, a krónikusaktól pedig évekig is megszabadulhatunk. Bármely növényi olaj alkalmas erre a módszerre, különösen a napraforgóolaj, amelyből nincs hiány a környékünkön. Az olajat finomítatlanul fogyasztjuk. Reggel ébredés után vegyünk körülbelül egy evőkanál olajat a szánkba, és szopogassuk, mint egy cukorkát, próbálva a nyelvünk alá juttatni. Ezt legalább negyed órán át kell végezni, a tartalmát nem szabad lenyelni, mivel mérgezővé válik. A folyamat végén ki kell köpni a csatornába, vagy akár a földbe kell ásni. A szívás során az olaj először besűrűsödik, majd folyékonnyá válik és fehérré válik - ki lehet köpni. A beavatkozás után öblítsük ki a szájunkat tiszta vízzel.

Munkaigényesebb, de sokkal élvezetesebb is a szervezet méregtelenítése céklakvaszszal. Elkészítése: három közepes méretű gyökérzöldséget mossunk meg egy zöldségkefével (ne hámozzuk meg!), vágjuk fel salátának megfelelő darabokra (kis kockákra), és tegyük egy háromliteres zománcozott edénybe (használhatunk üveget is), öntsünk hozzá két evőkanál kristálycukrot. Zárjuk le a fedelet. Áztassuk két napig körülbelül 20 ℃-os hőmérsékleten, naponta kétszer megkeverve a tartalmát. Ezután öntsünk két pohár tiszta (mag nélküli) mazsolát az edénybe. Hagyjuk állni még egy hétig, naponta kétszer megkeverve a tartalmát, mint korábban. A méregtelenítő folyamat a nyolcadik napon kezdődik: négy étkezés előtt vegyünk be egy evőkanál kvaszt. Három hónapos kúra ajánlott, majd szünetet tartsunk. Ez a méregtelenítő kúra nem alkalmas hipotenzív betegek számára, mivel a cékla csökkenti a vérnyomást.

A Ginkgo Biloba ereklyefa leveleit a hivatalos orvoslás régóta univerzális gyógymódként ismeri el az agyi keringés és anyagcsere javítására. A növény növeli az agysejtek hipoxiával szembeni ellenálló képességét, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, görcsoldó hatású és megakadályozza az agyödéma kialakulását. Segítségével az agyműtétek, stroke és traumás agysérülés utáni rehabilitáció sokkal gyorsabb. A gyógyszertárak a Ginkgo Biloba levelekből készült különféle gyógynövénykészítményeket kínálják. Ezek vény nélkül kapható termékek: tinktúrák, kapszulák, kivonatok és olajok. Minden egyes kiadási formához használati utasítás tartozik.

Ezeket a gyógyszereket nem szabad alkalmazni a gyomor-bél traktus fekélyes és erozív elváltozásai, akut cerebrovaszkuláris és koszorúér-rendellenességek, valamint hipotenzív betegek, terhes és szoptató nők, valamint vérhígítókat szedő személyek esetén.

A hagyományos gyógyítók nem ellenzik a Ginkgo Biloba levelek külsőleges használatát gyermekek kezelésére, de a hivatalos gyermekgyógyászat ezt nem helyesli.

A népi gyógyászatban a gyógynövényes kezelést az anyagcsere-folyamatok serkentésére használják. Például a következő, többkomponensű gyógymód elkészítése ajánlott gyógynövényes forrázattal: vegyen 100 g cickafark- és ürömfű gyógynövénnyel, valamint ugyanennyi fenyőrügyvel három liter hideg vízhez. Forralja fel zománcozott serpenyőben, és hagyja állni egy éjszakán át, reggel szűrje le. Öntsön egy kilogramm kristálycukrot a forrázattal ellátott lábasba, öntsön hozzá egy pohár aloe vera levet, forralja fel az egészet, és hagyja állni másnap reggelig. Szűrje le újra, forralja fel újra, majd hagyja állni hét órán át. Adjon ehhez a forrázathoz egy kilogramm világos virágmézet, 500 ml kiváló minőségű konyakot és 100 g befungint. Jól keverje össze, tegye üvegekbe, és hagyja meleg, sötét helyen egy hétig állni. Naponta háromszor, fél órával étkezés előtt fogyasszon egy evőkanálnyit. Három hónapos kúra ajánlott.

A friss nyírlevet ugyanerre a célra használják, és nem szezonálisan - leveleket vagy rügyeket. A nyírfatermékek eltávolítják a szervezetből az összes felesleges dolgot, serkentik az anyagcsere-folyamatokat és elősegítik az összes szerv és szövet megújulását - a beteg erőlködést érez, energikussá és okossá válik. A forrázathoz mind fiatal leveleket és rügyeket, mind szárítottakat (gyógyszertárakban kapható) használnak. 10 g / 200 ml forrásban lévő vízben főzzük őket.

Az agyi keringés helyreállításához akut károsodás utáni rehabilitációs időszakban ajánlott napi háromszor-négyszer egyharmad (negyed) pohár gyógynövényteát bevenni két-három hónapon keresztül. Először keverjük össze a növények szárított és zúzott részeit: egy marék kakukkfüvet és oregánót; két marék mentalevelet, macskagyökér-gyökeret és komlótobozt; négy-négy darab muskátlilevelet, legyezővirágot, anyajegyet és orbáncfüvet. Adjunk hozzá öt marék tűzkórót, és keverjük jól össze. Öntsünk két evőkanál száraz keveréket egy termoszba, és öntsünk rá fél liter forrásban lévő vizet. Hagyjuk állni egy éjszakán át, reggel szűrjük le, és fogyasszuk el napközben.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Homeopátia

A kezelési rendbe beillesztett vagy monoterápiában felírt komplex homeopátiás készítmények javíthatják az agysejtek táplálkozását és a vér mikrocirkulációját az erekben.

Az ubikinon kompozitum megtisztítja a szervezetet a méreganyagoktól és salakanyagoktól, serkenti az anyagcsere-folyamatokat és a szöveti légzést, megköti a szabad gyököket, és csökkenti a gyulladásos és allergiás tüneteket.

A Coenzyme compositum ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkezik a homeopatikus komponensek kissé eltérő összetétele miatt. Ezek a komplex gyógyszerek bármilyen gyógyszerrel együtt alkalmazhatók. Alkalmazzák őket mind akut cerebrovaszkuláris katasztrófák, bármilyen gyulladásos és fertőző folyamat, daganatos megbetegedések esetén, mind a rehabilitációs időszakban a hipoxiával szembeni ellenállás fokozására, valamint a károsodott táplálkozás, légzés és vérkeringés helyreállítására. A gyártó a két gyógyszer felváltva történő alkalmazását javasolja a gyors terápiás hatás elérése érdekében, és nem zárja ki az egyidejű alkalmazásuk lehetőségét sem. A standard kúra legalább tíz injekciót tartalmaz, de az alkalmazás gyakoriságát és a kezelés időtartamát orvosnak kell meghatároznia. A gyógyszerek gyermekeknek is felírhatók, az Ubiquinone compositum nem ajánlott terhes és szoptató nők kezelésére, és a Coenzyme compositum alkalmazása ilyen esetekben az orvos belátása szerint megengedett.

A Cerebrum compositum sokrétű hatással van az agy működésére, beleértve a bal és jobb agyfélteke közötti kölcsönhatás javítását. Erősíti az erek falait, megakadályozza azok törékenységét, mérsékelt értágító és görcsoldó hatású, aktiválja a sejtek táplálkozását. Agysérülések, akut agyi érkatasztrófák, idegsebészeti beavatkozások, gyulladásos és fertőző betegségek utáni rehabilitációs időszakban alkalmazzák.

A fent említett gyógyszerek mindegyike injekció, bármilyen módon beadható. Az agráfia gyermekeknél, általában hatéves kortól válik észrevehetővé, már felnőtt adagokat írnak fel nekik. A gyógyszereket hetente egy-három alkalommal, ampullánként adják be.

Az ubikinon és a Cerebrum compositum szájon át szedhető úgy, hogy egy ampullát 50 ml tiszta vízben hígítunk, és a tartalmát a nap folyamán egyenlő részletekben igyuk meg.

Az idegrendszeri rendellenességek utáni hatékonyabb és gyorsabb rehabilitáció érdekében, különösen fokozott idegi ingerlékenységgel küzdő betegeknél, a Nervoheel cseppek vagy tabletták alkalmazhatók. Ez a gyógyszer jótékony hatással van a memóriára, javítja a pszichoemocionális állapotot. Bármely életkorban alkalmazható.

Természetesen a legstabilabb és leghatékonyabb gyógyszer az lesz, amelyet egy homeopátiás szakember ír fel egyénileg. A homeopátiás arzenált a betegség különböző időszakaiban, mind akut, mind krónikus esetekben alkalmazzák. Az arnika elsősegélynyújtó szer különböző lokalizációjú sérülések, beleértve a kraniocerebrális sérüléseket is.

Az agyat ért traumák és/vagy sebészeti beavatkozások következményeit a következő gyógyszerekkel lehet jól kezelni: Natrium sulfuricum és Helleborus niger. Vérzéses és ischaemiás stroke esetén homeopátiás granulátumok (Veratrum viride, Baryta carbonica és Baryta iodata) írhatók fel. Az ischaemiás zónában az agy ereinek helyreállításához Ambra grisea, Lachesis és Phosphorus használatos.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség azoknál a betegeknél, akiknél akut cerebrovaszkuláris katasztrófa, kraniocerebrális trauma és agydaganatok okozták az írásbeli beszéd zavarát. Ezek közé tartozhatnak a nyílt típusú műtétek és a minimálisan invazív beavatkozások, mint például a szelektív trombolízis – az eret elzáró vérrögök feloldása, a stroke vagy trauma következtében kialakult vérömlenyek és daganatok eltávolítása. A műtét mértékét a patológia típusa és a beteg állapota határozza meg. Néha a sebészeti beavatkozás észrevehető és gyors eredményt hoz.

Azonban néha maga az idegsebészeti műtét okozza az agráfiát.

Megelőzés

Az agráfia kialakulásának megelőzésére irányuló intézkedések olyan személyeknél, akik írásbeli beszédkészséggel rendelkeznek, magukban foglalják a racionális viselkedést, amely lehetővé teszi a traumás agysérülés és a mérgezés lehető legnagyobb mértékű elkerülését, valamint az egészséges életmódot, amely megakadályozza a daganatok, gyulladások és akut keringési zavarok kialakulását az agy ereiben.

A veleszületett agráfia megelőzése a gyermekek születésével kapcsolatos tudatos és pragmatikus hozzáállás révén érhető el, ami segít megelőzni a terhesség és a szülés patológiáit.

Ha a szülők felfedezték gyermeküknél az agráfia tüneteit, akkor az azonnali orvosi ellátás, az időben történő diagnózis és a kezelés garantálja a patológia sikeres megszüntetését. Otthon gyakrabban kell beszédgyakorlatokat végezni a gyermekkel, beiratkozni fejlesztő klubokba, a zene- és táncórákra összpontosítva.

[ 12 ]

Előrejelzés

Ennek a patológiának a kezelése hosszú lehet, azonban izolált agráfiában az elvesztett funkció helyreállításának valószínűsége meglehetősen magas (sokkal magasabb, mint az afázia tünetegyüttese esetén). A kezelés időszerűsége és összetettsége játszik nagy szerepet.