A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A végbél betegségei
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A végbél betegségeit tipikus tünetek jellemzik, amelyek a benne és a végbélcsatornában zajló kóros folyamatok kialakulása során alakulnak ki. A sebész gyakorlatában a végbél betegségei gyakoriak, de a betegséget nemcsak a végbél patológiája okozhatja, amellyel sebészek és proktológusok foglalkoznak, hanem onkológiai folyamatok, urológiai és nőgyógyászati patológia is.
A végbél betegségei polimorf módon manifesztálódnak, de a fő tünetek meglehetősen egyértelműek: fájdalom a végbélnyílásban, gyakran a keresztcsontba és a farkcsontba, a gátba, a combba sugárzik, kisebb-nagyobb mértékben, a székletürítés zavara és fájdalom közben; viszketés; váladékozás, vérzés előfordulhat.
[ Hogyan ismerjük fel a végbél betegségeit?
Számos diagnosztikai módszer létezik, a proktológus részletesebb diagnózist készít, de a sebésznek kell a teljes körűen megvizsgált beteget szakorvoshoz utalnia. A legtöbb esetben nincs szükség proktológushoz utalásra, kivéve a sebészeti kezelés indikációit. A végbél betegségeinek azonosítására szolgáló fő diagnosztikai módszer a végbél: vizsgálat, digitális vizsgálat, anoscolia végbéltükörrel, rektoszkópia, fibrokolonoszkópia. Szükséges székletvizsgálatot végezni: koproszkópia, székletvizsgálat helminthiasisok petéire, okkult vérre, diszbakteriózisra, váladékozás esetén citológiai és mikroflóra elemzésre. Ha kétségei vannak a patológia elsődlegességével vagy más kismedencei szervekkel való kapcsolatával kapcsolatban, nőgyógyász és urológus konzultációja szükséges.
A végbélvizsgálat lehetővé teszi a végbélnyílás izmainak funkcionális állapotának, az anális csatorna szöveteiben bekövetkező kóros elváltozások (repedések, sipolyok, aranyér, az anális papillák hipertrófiája, rostos polipok, jóindulatú és rosszindulatú daganatok, traumás hegváltozások, idegentestek, bélszűkület), cisztás és daganatszerű képződmények, gyulladásos infiltrátumok a pararektális szövetben, a prosztata és az ondóhólyagok változásai férfiaknál (adenoma, rák, prosztatagyulladás) és a nemi szervek nőknél, a hashártya, a Douglas-tér azonosítását.
A diagnosztikai eljárás a végbélnyílás vizsgálatával kezdődik: bőr, a végbélnyílás helyzete (elmozdulása a végbél pararektális szövetében található betegség jelenlétére utal: paraproktitisz, tályog, daganat, heg elmozdulása krónikus végbélgyulladásban), a zárómechanizmus vizsgálata (nyugalmi állapotban és erőlködés közben), látható elváltozások jelenléte - rendellenességek (süllyedés, szűkület), traumás sérülések, repedések, aranyér, sipolyok, polipok, hegváltozások, papillák hipertrófiája stb.
A digitális vizsgálatot fokozatosan végzik, a beteg oldalán, hátán, vagy még jobb, ha térd-könyök pozícióban fekszik. Először a külső végbél záróizom tónusát, nyújthatóságát, rugalmasságát, a nyálkahártyát, a beavatkozás során jelentkező fájdalom meglétét és mértékét vizsgálják. Ezután az ujjat behelyezik magába az ampullába, meghatározzák a lumen állapotát (tágulás, szűkület, idegen testek jelenléte), gondosan tapintással és a falak vizsgálatával (normális esetben rugalmasak és puhák; pasztaszerűek, dudorok, tömítések, hegek jelenléte), férfiaknál a prosztata, nőknél a végbélfal és a méhnyak állapotát; meghatározzák a pararektális szövet, a Douglas-rés szomszédos falának, a keresztcsont és a farkcsont belső felszínének állapotát. Az ujj eltávolítása után a kesztyűt megvizsgálják váladékozás jelenlétére: normál széklet, megváltozott széklet, nyálkás, véres, gennyes, ichoros váladék. A felső végbél régiójának és a medence-végbél szövetének vizsgálatához bimanuális vizsgálatot alkalmaznak.
A végbéltükörrel végzett anoszkópia segít a végbélbetegségek és a végbélnyílás patológiájának azonosításában. A rektomanoskópia és a kolonoszkópia mélyreható eredményeket ad (rák, polipózis, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kimutatása, mély sipolyok és egyéb patológiák vizsgálata). Ehhez a beteget felkészülten (30 g ricinusolaj előző nap; beöntés este és reggel, amíg tiszta nem lesz) kell elküldeni egy endoszkópos szakorvoshoz.