A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vékonybél lymphoid plakkjai
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A nyirokplakkok (noduli lymfoidei aggregati), vagy ahogy más néven nevezik őket, Peyer-plakkok, a nyirokszövet göbös felhalmozódásai. A plakkok a vékonybél falában, főként annak terminális szakaszában - az ileumban -, a nyálkahártya vastagságában és a submucosa rétegben helyezkednek el. Ezeken a helyeken a nyálkahártya izomlemeze megszakad vagy hiányzik. A nyirokplakkok lapos képződményeknek tűnnek, főként oválisnak vagy kereknek, amelyek enyhén kiállnak a bél lumenébe. A plakkok leggyakrabban a bélfodros szélével ellentétes oldalon helyezkednek el, egyes esetekben - a bélfodros széle közelében. A plakkok hosszanti mérete általában a bél mentén helyezkedik el. Vannak plakkok, amelyek ferdén fekszenek a bél hossztengelyéhez képest, vagy akár harántirányban is. Ez utóbbiak esetenként a bél legvégén, az ileocecális billentyű közelében helyezkednek el. A nyálkahártya kör alakú redői a nyirokplakkok helyén megszakadnak. A plakkok szinte egymás mellett helyezkednek el, néha a köztük lévő távolság eléri a több tíz centimétert. A limfoid plakkok száma a maximális fejlődésük időszakában (gyermekeknél és serdülőknél) 33-80.
A nyirokplakk hossza széles skálán mozog - 0,2-1,5 cm között, szélessége nem haladja meg a 0,2-1,5 cm-t. A nyirokplakk területén az ileum nyálkahártyája egyenetlen, göröngyös. A tuberkulumok között, amelyek keresztirányú méretei elérik az 1-2 mm-t, apró mélyedések találhatók.
A nyirokplakkokat nyirokcsomók építik fel, amelyek száma egy plakkban 5-10-től 100-150-ig vagy többig terjed. A csomók között diffúz nyirokszövet, vékony kötőszöveti rostkötegek találhatók. Az egyes csomók között bélmirigyek találhatók. A csomók gyakran két sorban helyezkednek el egymás felett. A gyermekeknél, serdülőknél és fiatal férfiaknál plakkokat alkotó nyirokcsomók mérete 0,5-2 mm. A legtöbb csomó középső részét egy nagy reprodukciós központ foglalja el.
[ Az ileum limfoid plakkjainak kialakulása és életkorral összefüggő jellemzői
A magzatnál a méhen belüli élet 4. hónapjában kimutatható a limfoid sejtek felhalmozódása a vékonybél terminális szakaszának vastagságában. A leendő csomók határai nem egyértelműek, a bennük lévő sejtes elemek lazán elrendeződtek. A bélnyálkahártya ezeken a helyeken megvastagodott. Egy 5 hónapos magzatnál a nyálkahártyában lévő csomók lekerekítődnek, kontúrjaik határozottabbak. A magzatoknál a vékonybél limfoid plakkjainak mérete nem haladja meg a 2 cm hosszúságot és a 0,2 cm szélességet, számuk születés előtt 5 és 21 között változik. Újszülötteknél ezek a plakkok még nem nyúlnak ki a nyálkahártya felszíne fölé. Számuk eléri a 30-at, a legnagyobbak hossza pedig 2-3 cm. A plakkok részét képező egyes csomókban már vannak reprodukciós központok. Ahogy a gyermek öregszik, a reprodukciós központot tartalmazó csomók száma gyorsan növekszik. Az élet első évében lévő gyermekeknél a limfoid plakkok már kinyúlnak a nyálkahártya felszíne fölé. 20 év után, és különösen 30 év feletti embereknél, a nyirokplakk-ok határai kevésbé észrevehetők a nyálkahártya felszínén, 40-50 év után pedig a plakkok feletti nyálkahártya felszíne kisimul.
A limfoid plakkok száma az életkorral csökken. 40 év feletti embereknél a plakkok száma nem haladja meg a 20-at, 60 év felett pedig a 16-ot. A plakkok mérete és a bennük lévő limfoid csomók száma csökken. 50-60 év után a limfoid csomókban található szaporodási központok ritkák.