Vér poikilocytosis
Utolsó ellenőrzés: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
![](https://hu.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/poykilocitoz.jpg?itok=poMMBNOn)
A poikilocytosis egy orvosi kifejezés, amely a vörösvértestek (vörösvértestek) alakjában előforduló rendellenességekre utal, beleértve azok szabálytalan alakját és méretét. A poikilociták különböző alakúak és méretűek lehetnek, és általában eltérnek a normál, bikonkáv, korong alakú vörösvértestektől.
A poikilocitózis különféle állapotok és betegségek jele lehet, mint például vérszegénység, hemolitikus vérszegénység (amikor a vörösvérsejtek gyorsabban pusztulnak el, mint amennyire létrejönnek), vitaminhiányok és a vérképzés egyéb rendellenességei. A poikilocytosis konkrét oka a beteg kórtörténetétől és tüneteitől függhet.
A pontos diagnózis felállítása és a kezelés előírása érdekében további laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni, beleértve a vérvizsgálatot és az orvossal való konzultációt. A poikilocytosis szakorvos figyelmét igényli, mivel bizonyos kezelést igénylő betegségek és rendellenességek jelenlétére utalhat.
Okoz Poikilocytosis
A poikilocitózist (a vörösvértestek változó alakja és mérete) többféle ok okozhatja, és általában a vörösvértestek (vörösvértestek) képződésében és működésében fellépő rendellenességek jele. A poikilocitózis fő okai közé tartozik:
- Hemolitikus anémiák: Ezek a vérszegénységek a vörösvértestek felgyorsult pusztulásával járnak. Ezekben az anémiákban a vörösvérsejtek szabálytalan alakúakká és kevésbé stabilakká válhatnak. A hemolitikus anémiák példái közé tartozik a szferocitózisos anémia és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz-hiányos (G6PD) anémia.
- Vitamin- és ásványianyag-hiány: Bizonyos vitaminok és ásványi anyagok, például a B12-vitamin, a folsav és a vas hiánya a vörösvértestek alakjának és méretének megváltozását okozhatja.
- Thalassemia: A talaszémiák olyan örökletes betegségek csoportja, amelyek befolyásolják a hemoglobin szintézist. A talaszémiában szenvedő betegeknél a vörösvértestek alakja és mérete eltéréseket mutathat.
- Egyéb hematológiai rendellenességek: Különféle egyéb állapotok, például mielodiszpláziás szindrómák és mieloproliferatív rendellenességek is okozhatnak poikilocytosist.
- Egyéb egészségügyi állapotok: Bizonyos egészségügyi állapotok, beleértve a máj- és vesebetegségeket, fertőzéseket és bizonyos gyógyszerhatásokat, változásokat okozhatnak a vörösvértestek alakjában és méretében.
A poikilocytosis pontos okának meghatározásához és a megfelelő kezelés előírásához további orvosi diagnózis és hematológus vagy belgyógyász szakorvosi konzultáció szükséges.
Poikilocytosis gyermekben
Ez a kórosan megváltozott, különböző alakú vörösvértestek jelenléte a vérében. Ezt az állapotot különféle okok okozhatják. Fontos, hogy felkeressen egy gyermekorvost vagy gyermekhematológust, hogy diagnosztizálja és kiderítse a poikilocytosist okozó alapbetegséget vagy rendellenességet.
A gyermekek poikilocitózisának okai a következők lehetnek:
- Genetikai rendellenességek: Egyes genetikai mutációk a vörösvértestek alakjában és szerkezetében rendellenességekhez vezethetnek.
- Hemolitikus anémiák: A vörösvérsejtek törékenyebbé válhatnak és megváltoztathatják alakját hemolitikus anémiákban, például szferocitózisban vagy trombotikus trombocitopéniás purpurában.
- Csontvelő-betegségek: Egyes csontvelő-betegségek változást okozhatnak a vörösvértestek alakjában.
- Enzimhiány: Egyes genetikai enzimhiányok a vörösvértestek alakjának megváltozásához vezethetnek.
- Vitaminhiány: A vitaminok és ásványi anyagok, például a vas, a B12-vitamin vagy a folsav hiánya befolyásolhatja a vörösvértestek állapotát.
A poikilocytosis kezelése az okától függ. A legtöbb esetben a kezelés az alapbetegség vagy rendellenesség kezelésére irányul, amely a vörösvértestek alakjának változását okozza. Ezért fontos, hogy alapos diagnózist készítsen, és konzultáljon orvosával, hogy meghatározza a legjobb kezelési tervet.
Forms
A vörösvértestek alakjának sajátos változásaitól függően a poikilocytosis számos formát ölthet. Itt van néhány közülük:
- Sperryocyták: Vörösvértestek, amelyek felületén megnövekedett számú szabálytalan növekedés található, amelyek tüskékre vagy tüskékre emlékeztetnek. Ezek a növekedések a vörösvértestek deformálódását és törékennyé válását okozhatják.
- Anulált vörösvértestek: gyűrű alakú vörösvértestek, amelyeket a vörösvérsejt-membrán különböző rendellenességei okozhatnak.
- Eklimociták: Több maggal rendelkező eritrociták, ami abnormalitás, mivel a vörösvértesteknek általában nincs magjuk.
- Dakriociták: eritrociták, amelyek könny- vagy cseppszerű alakúak. Megjelenhetnek a vérképzés különböző rendellenességeiben és anémiákban.
- Keltociták: eritrociták, amelyek gomb vagy gyűrű alakúak.
- Szferociták: Gömb alakú eritrociták, amelyek hátterében a vörösvértest membrán károsodása és fokozott törékenysége állhat.
- Sztómatociták: Vörösvértestek hosszúkás és keskeny gödrökkel vagy bevágásokkal a felületen, amelyek szájra emlékeztetnek.
- Akincites: Vörösvértestek, amelyek elvesztették alakváltozási képességüket, és kerek korongok formájában maradnak meg.
A poikilocitózis formája az adott betegségtől vagy állapottól függően változhat, és különböző tényezők, például genetikai rendellenességek, vérszegénységek, csontvelő-betegségek és mások okozhatják.
Diagnostics Poikilocytosis
A poikilocytosis diagnózisa számos laboratóriumi és műszeres módszert tartalmaz, amelyek segítenek azonosítani az állapot jelenlétét és okát. Itt van néhány közülük:
- Klinikai vérvizsgálat: A vér vizsgálata poikilociták jelenlétére, számuk és alakjuk felmérése. A poikilocitákat általában a perifériás vér mikroszkópos vizsgálatával mutatják ki.
- Vérkémia: A hemoglobin-, vas-, vitaminszintek és más kémiai markerek elemzése segíthet meghatározni a poikilocitózis okait, például a vas- vagy vitaminhiányt.
- Hematológiai vizsgálatok: Tartalmazza a vérszegénység, talaszémia vagy hemolitikus anémia vizsgálatát, amelyek a poikilocytosis okai lehetnek. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a hemoglobinszint, a hematokrit és a hemoglobin elektroforézis elemzését.
- Csontvelő biopszia: Ez a vizsgálat elvégezhető a myelodysplasiás szindróma vagy más csontvelői betegségek jelenlétének kizárására vagy megerősítésére, amelyek poikilocytosist okozhatnak.
- Kiegészítő vizsgálatok: Az előzetes eredményektől és a klinikai képtől függően az orvos egyéb laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is előírhat, például lépfunkciós vizsgálatokat, genetikai vizsgálatokat és kiegészítő vizsgálatokat.
A diagnózis alapos fizikális vizsgálatot és orvosi együttműködést igényel a pontos ok meghatározásához és a kezelési terv kidolgozásához.
Kezelés Poikilocytosis
A poikilocytosis kezelése a kiváltó okától függ. A kezelés megkezdése előtt diagnózist kell felállítani az állapot forrásának azonosítása és feltárása érdekében. Íme néhány általános irányelv a poolkilocitózis kezelésére:
- Az alapállapot kezelése: Ha a poikilocytosist egy mögöttes egészségügyi állapot, például hemolitikus vérszegénység, talaszémia vagy vitaminhiány okozza, az alapbetegséget kezelni kell.
- Szupportív terápia: Bizonyos esetekben gyógyszerekre lehet szükség a hemoglobinszint fenntartásához és a beteg általános állapotának javításához. Például vérszegénység esetén vasat, B12-vitamint vagy folsavat írhatnak fel.
- Vérátömlesztés: Súlyos vérszegénység vagy kifejezett poikilocytosis esetén vörösvértest-transzfúzióra lehet szükség a hemoglobinszint növelése érdekében a vérben.
- Sebészeti beavatkozás: Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra lehet szükség, például lépeltávolításra (a lép eltávolítása) hemolitikus anémia esetén.
A kezelést orvos felügyelete mellett kell végezni, aki az optimális kezelési tervet elkészíti, figyelembe véve a beteg sajátosságait és a betegség természetét. Poikilocytosis jelenlétében az önkezelés nem javasolt, mivel annak oka sokféle lehet, és speciális megközelítést igényel.