A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vérzés időtartama (Duca szerint)
Utolsó ellenőrzés: 06.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vérzés időtartama (Duke szerint) a keringési rendszer, pontosabban az erek állapotának felmérésére szolgáló specifikus módszer. Normális esetben e módszer szerint a vérveszteség kezdetétől a megszűnéséig eltelt időszak nem haladhatja meg a három percet.
A hemosztázis egy nagyon fontos funkció, egy egész biológiai komplexum, amelynek célja a vér időben történő leállítása, hogy a szervezet ne veszítsen azt a fiziológiai normán túl. A vérveszteség szabályozásának mechanizmusai szerint a hemosztázist vaszkuláris-vérlemezke vagy primer és szekunder, valójában a véráramlás koagulációjára osztják.
A vérzés időtartama (Duke szerint) a vérlemezkék állapotának felmérése. Ha az érfalak sérültek, akkor ideális esetben a vérlemezkéknek azonnal aktívvá kell válniuk, hogy részt vegyenek a koagulációban – a hemokoagulációban. A normális rugalmasságú erek görcsbe rándulnak, és eltömődnek az aggregált vérlemezkéktől (aggregáció – letapadás, sejtek adhéziója). Így az eret egy elsődleges, nagyon fontos képződmény zárja el, amelyet „fehér trombusnak” neveznek.
[ Hogyan történik a teszt?
A vérzés időtartamát (Duque szerint) gyakran egy speciális tűvel, más néven Frank-tűvel mérik. Ez egy üreges testből és egy ravaszból áll. A tű egyik oldalán egy hüvely található a rugó számára, a másikon pedig egy kis hegy. Az ilyen kialakítású tű nagyon kényelmes, mivel a laboros technikus pontosan beállíthatja a szúrás mélységét. A ravasz megnyomásával, amikor a rugó kiegyenesedik, egy nagyon apró szúrás történik. A Duque-teszt során legfeljebb 1 ml anyagot, azaz vért vesznek fel. A szúrást az ujjba, leggyakrabban a gyűrűsujjba vagy a fülcimpába végzik.
Vannak más módszerek is a vérzés időtartamának meghatározására?
A vérzés időtartama (Duke szerint) nem az egyetlen módszer a modern diagnosztikai komplexumban. Gyakran az emberi fül lebenyének hegesztés helyett a labortechnikusok fejlettebb és érzékenyebb módszereket alkalmaznak. A vénás kiáramlás nehézségeit mesterségesen provokálják - pangást idéznek elő (gyakran vérnyomásmérő készülékkel), majd hegesztővel szúrják meg az alkar felső részét. A vércseppeket speciális steril szalvétákkal 20-30 másodpercenként felitatják. Normális esetben az utolsó szalvétán három perc elteltével a foltok kicsinyednek, és további két perc múlva a vérzés eláll.
Mindazonáltal a vérzés időtartamának (Duque szerint) egy évszázada tesztelt módszerként létezési joga van. Sőt, több száz laboratórium továbbra is ezt a tesztet használja, és az orvosok megszokták, hogy megbíznak ebben a módszerben, számításokat használnak a diagnózis tisztázására és a terápiás intézkedések módosítására.
Milyen mutatókat használnak az elsődleges hemosztázis értékelésére?
A vérzés időtartamának meghatározása mellett (Duke szerint) a vérlemezke-aktivitást a következők segítségével is értékelik:
- A vérlemezkeszám kiszámítása;
- Specifikus vérlemezke-képlet kiszámítása;
- Az adenozin-difoszfát (ADP) és a vérlemezke-aggregáció vizsgálata;
- A vérlemezkék kollagénnel való aggregációjának képességének felmérése;
- A vérlemezkék adrenalinnal való aggregációs képességének meghatározása;
- Koagulációs vizsgálatok – von Willebrand faktor aktivitás.
A sérült erek elzáródásának időpontjának meghatározására szolgáló módszert a 20. század elején William Duke amerikai tudós és patológus fejlesztette ki. Korábban a mintát egy hántolókészülékkel vagy egy vékony tűvel vették a fülcimpából, később pedig az ujjból.
Hogyan mérik fel a vérzés időtartamát (Duque szerint)?
A normális hemosztázis két-három perc alatt képes megbirkózni a vérveszteséggel, különösen a mikroszkopikussal. Ha a véralvadás lassú, a vérzés időtartama (Duke szerint) hosszabb lesz. Ez – a normától eltérő egyéb mutatók hátterében – májbetegségekre, hemofíliára és más betegségekre utalhat. Figyelembe kell venni, hogy a mért időtartam függhet a vérvétel helyétől – az ujjbegytől vagy a fültől.