A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
A vesefunkció vizsgálata a sav-bázis állapot szabályozásában
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A sav-bázis egyensúly fenntartását az artériás vér stabil pH-értékének megőrzésével homeosztatikus mechanizmusok végzik, amelyek a vér és a szövetek fizikai-kémiai tulajdonságain, valamint a tüdőben, a vesékben, a májban és a gyomor-bél traktusban (GIT) zajló fiziológiai folyamatokon alapulnak.
A klinikai gyakorlatban a vesék sav-bázis egyensúly fenntartására való képességének felmérésére a vizelet pH-ját, az ammónia szekréciót, a titrálható sav szekréciót és a bikarbonát kiválasztását vizsgálják.
Egészséges embernél a vizelet pH-értéke normál körülmények között 4,5-7,5 között ingadozik, gyakran alacsonyabb értékekre tolódik el (a savas oldalra). A húsételekkel való túlterhelés savasabb vizelet kiválasztását segíti elő, míg a zöldséges étrend és a bőséges lúgos italok fogyasztása jelentősen növeli a vizelet pH-értékét.
A titrálható savak kiválasztása a foszfátanionokhoz és gyenge szerves savakhoz kapcsolódó kiválasztott hidrogénionok mennyiségét jellemzi. Ezt a vizelet lúgos oldattal történő titrálásával határozzák meg a vér pH-értékéig.
Normális esetben a titrálható savak kiválasztása 10-30 mmol/nap, vagyis 7-21 μmol/perc; a bikarbonátok kiválasztása 1-2 mmol/nap; az ammónia szekréciója 30-60 mmol/nap (21-35 μmol/perc).
Az ammónia a hidrogénhez kötődve elősegíti az erős savak anionjainak kiválasztását (ammóniumsók formájában). A gyenge savak anionjai titrálható savak formájában választódnak ki. A savak teljes kiválasztása a vesén keresztül - a teljes H + kiválasztás - 40-90 mmol/nap.
A savkiválasztás határa a titrálásos savasság és az ammóniakiválasztás szintje, amelynél a vizelet pH-ja eléri a 4,5-öt. 6,0 alatti vizelet pH-érték esetén, azaz a bikarbonátok teljes reabszorpciója esetén, a hidrogénionok teljes kiválasztása az ammónium és a titrálható savak napi kiválasztásának összege.