A vesicoureteralis reflux tünetei
Utolsó ellenőrzés: 19.10.2021
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A vesicoureteral reflux tünetei nem specifikusak. A felismert vizeletfertőzés, pyelonephritis, artériás magas vérnyomás, veseelégtelenség sok esetben a vesicoureteralis reflux szövődményei. A vesicoureteralis reflux szövődményeinek klinikai tünetei fel kell hívniuk az orvost: feltétlenül meg kell találni az eset előfordulását.
A vesicoureteralis reflux leggyakoribb tünetei a fájdalom, amely a vizelés alatt vagy közvetlenül utána következik be. Kisgyermekeknél a fájdalom általában a hasban lokalizálódik, az idősebb betegeknél - az ágyéki régió fájdalma. A vesicoureteralis reflux egyik fő tünete a megmagyarázhatatlan hyperthermia, a felső légúti csalán tüneteinek hiányában. Gyakran jönnek első tünetek kapcsolódó urológiai betegségek: cystitis (palpitáció urodynia), pyelonephritis (állandó tompa fájdalom az ágyéki régió), súlyosbodása enuresis, stb Az egész tüneti komplex helyes értékelésével az orvos gyaníthatóan vesicoureteralis refluxot és a beteg szükséges urológiai vizsgálatának megkezdését.
A vesicoureteralis reflux típusai
Most bebizonyosodott, hogy a vesicoureteralis reflux patológiás állapot polimorf etiológiával. A közös etiológiai osztályozás szerint a vesicoureteralis reflux elválasztása primer és másodlagos. Elsődleges (veleszületett) vesicoureteralis reflux társított dysplasia vesicoureteralis anasztomózis, lerövidítve a intramurális uréter, disztópia száj vagy ezek kombinációja. A etiológiája szekunder vesicoureteralis reflux feküdjön mind a veleszületett és szerzett állapotban: gyulladásos betegségek, a húgyhólyag, neurogén hólyag diszfunkció és IVO, iatrogén károsodás vesicoureteralis anasztomózis ráncosodást húgyhólyag terhesség.
A cisztográfia adatai alapján megkülönböztetik a passzív és az aktív refluxot. A passzív vesicoureteralis reflux akkor fordul elő, amikor a hólyagot kontrasztoldattal tölti meg, és a töltés után nyugalomban van. Nem szabad elfelejteni, kora szabványok hólyagkapacitás, mivel az utóbbi túlfolyó vezet feltételek megteremtése és természetellenes zavar obturator mechanizmus vesicoureteralis reflux szelep előfordulását (hamis pozitív). Az aktív vesicoureteralis reflux a vizelés során jelentkezik, és fokozott hidrosztatikus nyomás következik be a húgyhólyagban. Normális körülmények között az ureter ("vesicoureteral valve") szájának képes megállítani a húgyhólyag nyomását 60-80 mmHg-ig.
A leggyakoribb volt a Nemzetközi Cisztográfiai Osztályozás 1985-ben. A szerzők ajánlása öt fokú vesicoureteral reflux:
- I - ellentétben áll a medence ureterével.
- II - vesicoureteralis refluxot észlelnek az ureter és a vese gyűjtő rendszerében.
- III - a kontrasztanyag eléri a csésze és medence rendszerét az utóbbi bővítésével.
- IV - az ureter és a kalycealis rendszer dilatációja rögzül.
- V - egy hatalmas vesicoureteralis reflux kifejezett tágulata az ureter és vesemedence-rendszer (egy ofszet ívek húgyvezeték, a vese parenchima drámaian elvékonyodott).
Figyelembe véve a betegség klinikai lefolyását, a vesicoureteralis reflux átmeneti és állandó formái izoláltak. Az átmeneti formában az alacsony cisztográfiás fok és a vesefunkció mérsékelt mértéke jellemzőbb. Rendszerint átmeneti refluxot észlelnek az intercourse betegségek (cystitis, pyelonephritis, vulvitis) súlyosbodásakor.
Az elmúlt években igazolták a vesicoureteralis reflux besorolását a vese szekréciós funkciójának károsodásának mértékétől függően. Ezen osztályozás szerint három fokú vesicoureteralis refluxot különböztetünk meg.
- I fokú (mérsékelt) a veseműködés csökkenését jelenti 30% -ra.
- II fokozat (átlag) - csökkent funkció 60% -ig.
- III fok (magas) - több mint 60%.
A vesicoureteralis reflux fokozatának ezen felosztása miatt nagymértékben meghatározzák a betegség kezelésének típusát.