A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Vezetési zavar gyermekeknél: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
Utolsó ellenőrzés: 07.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A viselkedési zavar olyan ismétlődő vagy tartós viselkedés, amely sérti mások jogait vagy az életkornak megfelelő alapvető társadalmi normákat és szabályokat. A diagnózis a kórtörténeten alapul. Nincs bizonyított kezelés, és sok gyermek jelentős megfigyelést igényel.
A viselkedészavar (CD) prevalenciája körülbelül 10%. A zavart általában idősebb gyermekeknél és serdülőknél figyelik meg, és gyakoribb fiúknál. Az etiológia az örökletes és környezeti tényezők összetett kölcsönhatását foglalja magában. A viselkedészavarban szenvedő serdülők szülei gyakran drogoznak, antiszociális cselekményeket követnek el, és gyakran szerepel kórtörténetükben ADHD, hangulatzavarok, skizofrénia vagy antiszociális személyiségzavar. A viselkedészavar azonban előfordulhat jómódú, egészséges családok gyermekeiben is.
[ 1 ]
A viselkedési zavar tünetei gyermekeknél
A viselkedési zavarokkal küzdő gyermekek és serdülők kevés vagy semmilyen érzékenységet nem mutatnak mások érzései és jóléte iránt, és tévesen mások viselkedését fenyegetőnek érzékelik. Agresszívan viselkedhetnek zaklatással, fenyegetéssel vagy fegyverek használatával, fizikai bántalmazással, vagy szexuális cselekményre kényszerítéssel, kevés vagy semmilyen megbánással vagy együttérzéssel. Bizonyos esetekben agressziójuk és kegyetlenségük az állatok ellen irányul. Ezek a gyermekek és serdülők rongálhatnak, csalhatnak és lophatnak. Rosszul tűrik a frusztrációt, és gyakran felelőtlenek, megszegik a szülői szabályokat és tilalmakat (pl. megszöknek otthonról, gyakran lógnak az iskolából). Az aberrált viselkedés férfiak és nők között különbözik: a fiúk nagyobb valószínűséggel verekednek, rongálnak és lopnak; a lányok nagyobb valószínűséggel hazudnak, szöknek el és vesznek részt prostitúcióban. Mindkét nemnek gyakran vannak nehézségei az iskolában, és hajlamosak a szerhasználatra. Az öngyilkossági gondolatok gyakoriak, és az öngyilkossági kísérleteket komolyan kell venni.
A viselkedési zavar diagnózisát akkor kapják, ha a gyermek vagy serdülő az elmúlt 12 hónapban 3 vagy több, és az elmúlt 6 hónapban legalább 1 tünetet mutatott. A tüneteknek vagy viselkedésnek elég súlyosnak kell lennie ahhoz, hogy zavarja a társasági, iskolai és munkahelyi kapcsolatait.
A vezetési zavar prognózisa és kezelése gyermekeknél
A legtöbb esetben a viselkedés az életkorral normalizálódik, de az esetek körülbelül egyharmadában a tünetek továbbra is fennállnak. Sok beteg megfelel az antiszociális személyiségzavar kritériumainak. A korai kezdet rosszabb prognózissal jár. Egyeseknél később hangulatzavarok, szomatoform és szorongásos zavarok, szerhasználattal kapcsolatos zavarok és pszichotikus zavarok alakulnak ki, amelyek fiatal korban kezdődnek. A viselkedési zavarban szenvedő gyermekeknél és serdülőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő fizikai és egyéb mentális betegségek.
A komorbid rendellenességek gyógyszeres és pszichoterápiás kezelése javíthatja a beteg önbecsülését és önkontrollját, és végső soron javíthatja a viselkedési zavar kontrollját. A moralizálás és a szemrehányás hatástalan, és kerülendő. Az egyéni pszichoterápia, beleértve a kognitív terápiát és a viselkedésmódosítást, hatékony lehet. Gyakran csak a környezettől való izoláció, a fegyelem és a folyamatos viselkedésterápia reményt ad a sikerre.