A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Depressziós zavar - Tünetek
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A depressziót nemcsak a lehangolt hangulat jellemzi, hanem kognitív, pszichomotoros és egyéb zavarokhoz is vezet (például koncentrációzavar, fáradtság, szexuális vágy elvesztése, menstruációs zavarok).
Más pszichiátriai tünetek vagy rendellenességek (például szorongás vagy pánikrohamok) gyakran együtt járnak a depresszióval, ami néha megnehezíti a diagnózist és a kezelést. A depresszió minden formájában szenvedő betegek hajlamosak alkoholt és más pszichoaktív szereket visszaélni alvási problémák vagy szorongásos tünetek öngyógyítására; azonban a depresszió kevésbé valószínű, hogy az alkoholizmus és a pszichoaktív szerekkel való visszaélés oka, mint azt általában hiszik. A depresszióban szenvedő betegek erősen dohányoznak és elhanyagolják saját egészségüket, ami növeli más betegségek (például krónikus obstruktív tüdőbetegség) kialakulásának és előrehaladásának kockázatát. A depresszió csökkentheti az immunrendszer védekezőképességét. A depresszió citokinek és a véralvadást fokozó faktorok felszabadításával növeli a miokardiális infarktus és a stroke kockázatát.
Súlyos depresszió (unipoláris zavar)
Azok az időszakok (epizódok), amelyek 5 vagy több mentális vagy szomatikus tünetet tartalmaznak, és 2 hétig vagy tovább tartanak, súlyos depresszióként definiálhatók. A lényegi tünetek a kétségbeesésig és reménytelenségig terjedő depresszív hangulat (gyakran depressziós hangulatnak nevezik), vagy az érdeklődés vagy az öröm elvesztése a mindennapi tevékenységek iránt (anhedónia). Egyéb mentális tünetek közé tartozik az értéktelenség vagy bűntudat érzése, a visszatérő halál- vagy öngyilkossági gondolatok, a koncentrációképesség csökkenése, és néha az izgatottság. A szomatikus tünetek közé tartoznak a testsúly és az étvágy változásai, az energiavesztés, a fáradtság, a pszichomotoros retardáció vagy izgatottság, valamint az alvászavarok (álmatlanság, hiperszomnia, kora reggeli ébredések). A beteg boldogtalannak tűnhet, könnyes szemmel, ráncos szemöldökkel, lelógó szájzuggal, görnyedt testtartással, rossz szemkontaktussal, arckifejezés hiányával, lassú testmozgásokkal és beszédváltozásokkal (pl. halk hang, egyszótagú válaszok). Ez a megjelenés a Parkinson-kórra is jellemző. Egyes betegek olyan mély depressziót élnek át, hogy nem tudnak sírni; Azt mondják, képtelenek normális érzelmeket megtapasztalni, és úgy tűnik számukra, hogy a körülöttük lévő világ színtelenné és élettelenné vált. A beteg táplálkozása jelentősen károsodhat, ami azonnali beavatkozást igényel. Egyes depressziós betegek elhanyagolják a személyes higiéniát, vagy akár gyermekeiket, szeretteiket és háziállataikat is.
A súlyos depressziót gyakran alcsoportokra osztják. A pszichotikus alcsoportot téveszmék, megbocsáthatatlan bűnök vagy bűncselekmények meggyőződése, rejtett, gyógyíthatatlan vagy szégyenteljes betegségek, illetve üldöztetés gondolatai jellemzik. A betegeknél hallási vagy vizuális hallucinációk (pl. vádló és elítélő hangok) jelentkezhetnek. A katatón alcsoportot súlyos pszichomotoros retardáció vagy túlzott céltalan aktivitás, visszahúzódás, egyes betegeknél grimaszok és mások beszédének vagy mozgásának ismétlése (echolalia) jellemzi. A melankolikus alcsoportot gyakorlatilag minden tevékenységben az öröm elvesztése, a pozitív ingerekre való reagálás képtelensége, változatlan érzelmi kifejezések, túlzott vagy nem megfelelő bűntudat, kora reggeli ébredések, kifejezett pszichomotoros retardáció vagy izgatottság, valamint kifejezett étvágytalanság vagy súlycsökkenés jellemzi. Az atipikus alcsoportot a pozitív ingerekre adott hangulatjavulás és fokozott érzékenység jellemzi, amely a kritikára vagy elutasításra adott kifejezett depresszív reakcióban, fájdalmas tehetetlenség vagy energia érzésében, súlygyarapodásban vagy fokozott étvágyban, hiperszomniában nyilvánul meg.
Disztímia
Az enyhe vagy küszöb alatti depressziós tüneteket disztímiának tekintik. A tünetek jellemzően serdülőkorban alattomosan kezdődnek, és évekig vagy évtizedekig fennállnak anélkül, hogy súlyosbodnának (a diagnózishoz >2 év időtartam szükséges); a disztímiát időszakosan súlyos depressziós epizódok szövődhetik. Az ebben a zavarban szenvedő betegek jellemzően komorak, pesszimisták, örömtelenek, passzívak, apatikusak, introvertáltak, túlzottan kritikusak önmagukkal és másokkal szemben, és panaszkodnak.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Máshová nem sorolt depresszió
Azok a tünetcsoportok, amelyek nem felelnek meg más depressziós zavarok kritériumainak, máshová nem sorolt depressziónak minősülnek. Például az enyhe depressziós zavar magában foglalhatja a súlyos depresszió egyes tüneteit, amelyek 2 hétig vagy tovább tartanak, de kevesebb, mint a súlyos depresszió diagnózisához szükséges 5 tünet. A rövid depressziós zavar magában foglalja a súlyos depresszió diagnózisához szükséges tüneteket, de csak 2 naptól 2 hétig tart. A premenstruációs diszfóriás zavar magában foglalja a depressziós hangulatot, a szorongást és a tevékenységek iránti csökkent érdeklődést, de csak a menstruációs ciklus meghatározott időszakaiban, a sárgatestfázissal kezdve és a menstruáció kezdete után néhány nappal végződve.
Vegyes szorongás és depresszió
Bár ez az állapot, más néven szorongásos depresszió, a DSM-IV nem tekinti a depresszió egyik változatának, enyhe szorongásos és depressziós tünetek jellemzik. A lefolyás általában krónikus és időszakos. Mivel a depressziós zavar súlyosabb, a kevert szorongásos-depressziós zavarban szenvedő betegeket depresszióval kell kezelni. A kényszerbetegségek, a pánik, a szociális fóbia hiperszomniás depresszióval kombinálva a bipoláris II zavarra utalnak.