Villámcsapás okozta károk

Egy villámcsapás szívmegállást, eszméletvesztést, valamint átmeneti vagy tartós neurológiai károsodást okozhat. A súlyos égési sérülések és a belső szervek károsodása ritka. A diagnózis klinikai. A vizsgálat EKG szívmonitorozást is magában foglal. A kezelés támogató.

Az Egyesült Államokban a villámcsapások évente 50-75 ember halálát okozzák, és ennél sokkal többen sérülnek meg. A villám leggyakrabban magas tárgyakba csap. A csapás lehet közvetlen, közvetlenül az áldozatra, vagy közvetett, a talajon vagy a közeli tárgyakon keresztül. A villám a kültéri elektromos hálózatból a házban található elektromos eszközbe vagy a telefonhálózatba is behatolhat. A csapás ereje több méterre is eldobhatja az áldozatot.

Bár a villámlás nagy mennyiségű energiát tartalmaz, hatásai rendkívül rövid életűek (1/10 000 - 1/1000 s). Emiatt a villám ritkán, vagy akár soha nem okoz súlyos bőrkárosodást, ritka esetekben pedig rabdomiolízist vagy súlyos belső szervkárosodást, ellentétben a mesterséges nagyfeszültségű forrásokkal. Az áldozatoknál esetenként koponyaűri vérzés is előfordulhat.

Villámcsapás tünetei

Az elektromos kisülés megzavarhatja a szív működését, aszisztolét vagy különféle ritmuszavarokat okozhat, az agyat, eszméletvesztéssel, kábítással vagy amnéziával.

A villámcsapások végtagbénulást, pecsételő vérzést, a bőr hidegségét és pulzuskiesést okozhatnak az alsó, és néha a felső végtagokban, motoros és érzékszervi károsodással. Az ok a szimpatikus idegrendszer instabilitása. A bénulás jellemző a villámsérülésekre, és általában néhány órán belül elmúlik, bár bizonyos mértékű reziduális bénulás maradhat fenn. A villámcsapások egyéb jelei lehetnek a kisebb bőrégések, pontszerű vagy elágazó mintázattal, a dobhártya perforációja és a szürkehályog. Neurológiai tünetek lehetnek zavartság, kognitív deficitek és perifériás neuropátia. Neuropszichológiai problémák (pl. alvászavarok, szorongás) is lehetségesek. A villámcsapások utáni halál leggyakoribb okai a szív- és légzésleállás. A kognitív deficitek, a fájdalom szindrómák és a szimpatikus idegrendszer károsodása a leggyakoribb késői hatások.

Villámcsapás diagnosztizálása és kezelése

A villámcsapás sok esetben nyilvánvaló, de akkor is gyanakodni kell rá, ha hurrikán vagy vihar alatt vagy után amnéziában vagy eszméletlen állapotban lévő embereket találnak. Kardiopulmonális újraélesztést kell kezdeni, ha a szív és a légzőrendszer leállt. Minden beteget kórházba szállítanak, EKG-t készítenek, és megkezdik a szívmonitorozást. QT-megnyúlás előfordulhat, és néha 24 óra elteltével is előfordulhatnak aritmiák. Mellkasi fájdalommal, EKG-elváltozásokkal vagy megváltozott mentális állapottal rendelkező betegeknél szívenzim-vizsgálatot kell végezni. Azoknál a betegeknél, akiknek kezdetben megváltozott mentális állapotuk van, vagy később romlik az állapotuk, központi agyi neurológiai tünetekkel.

Támogató ellátást biztosítanak. A folyadékbevitelt általában korlátozzák az agyödéma kockázatának minimalizálása érdekében.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Villámcsapás megelőzése

A villámcsapások megelőzése érdekében be kell tartani a biztonsági szabályokat, ismerni kell az időjárás-előrejelzést, rendelkezni kell egy menekülési tervvel, amely magában foglalja a biztonságosabb helyre való evakuálást, és elegendő időt kell erre szánni. Ha mennydörgést hallunk, vagy a mennydörgés hangja és a villanás közötti idő <30 másodperc, az embereknek azonnal menedéket kell keresniük, és az utolsó villámlás vagy mennydörgés után legalább 30 percig ott kell maradniuk. A nagy, lakható épületek vagy zárt járművek a legbiztonságosabbak. Zivatar idején zárt térben az embereknek kerülniük kell a vízvezetékek és elektromos készülékek megérintését, távol kell maradniuk az ablakoktól és ajtóktól, és nem szabad vezetékes telefont vagy számítógépet használniuk. Ha zivatar idején a zárt térben való menedék nem lehetséges, akkor kerülni kell a magas helyeket, magas tárgyakat, nyílt tereket és a vizet.