Visszatérő obstruktív bronchitis

Az ismétlődő obstruktív bronchitis a hörgő elzáródás ismétlődő súlyosbodása, amely több alkalommal fordul elő egyetlen időszakban, általában egy meglévő fertőzés hátterében. Egyszerűen fogalmazva, a gyógyult akut obstruktív bronchitis, súlyosbodhat, ha egy személy megbetegszik a közönséges hideg. Hasonló exacerbációs kitörések, amelyek többször is előfordulnak rövid idő alatt, rendszerint relapszusok.

[1], [2]

Mi okozza a visszatérő obstruktív bronchitist?

Az obstruktív bronchitisz relapszusai akut légzőszervi fertőzések. Leggyakrabban az ilyen betegség a gyermekekre és a korai életkorra jellemző. Az orvosi területen az ismétlődő obstruktív bronchitis a bronchiális asztma kórisme.

Ezt magyarázza az a tény, hogy a hörgők gyakori elzáródására hajlamos gyermekek hajlamosak a bronchiális asztma további támadásaira.

Hogyan fordul elő visszatérő obstruktív bronchitis?

Amint már említettük, a relapszusokat a közelmúltban előforduló betegség ismételt kitöréseinek nevezik. Obstruktív hörghurut esetén az első két évben jelentkezhetnek visszaesések. A visszaesés lelke a szervezet fertőző betegsége, ez a SARS.

A háttérben a fő tünetei a SARS: egy kis vagy alacsony minőségű testhőmérséklet, bőrpír a torok, megnagyobbodott mandulák, orrfolyás, köhögés halad erős száraz köhögés. A szervezet általános gyengesége, étvágytalanság. Néhány napon belül a SARS tünetei csökkennek, és a köhögés nedves karaktert eredményez, a nyálkahártya vagy a nyálkahártyák ürülnek.

A tüdőkben egyszeri, száraz vagy nedves, kicsi vagy nagy buborék látható, változó mennyiségi és minőségi mutatóval a köhögés előtt és után.

Relapszusos állapotok esetén fontos megfigyelni a betegség utáni remisszió és a szervezet helyreállítása során. Érdemes megjegyezni, hogy az ismétlődő obstruktív hörghurut akut fázisában a remissziós periódus alatt csökken, az úgynevezett "megnövekedett köhögési készség" figyelhető meg. Példaként említhetjük meg azt a helyzetet, amikor a friss, fagyos levegő vagy más provokatív tényező okozza a köhögés erős támadását.

Hogyan lehet felismerni az ismétlődő obstruktív bronchitist?

A leginkább informatív módszerek közé tartozik a mellkas röntgenképe, amelyben jól látható a nagymértékben megnagyobbított tüdőminta. A tüdőmintázat egyértelműbb a súlyosbodás időszakában, de a remisszió állapotában is jelentősen eltér a normatív értékektől.

Az akut időszakban a bronchoszkópia nagyon informatív. Segítségével a catarrhal vagy a catarrhal-purulent endobronchitis eloszlása időben kimutatható.

A bronchográfia is indikatív, amelyben kontrasztanyagot vezetnek be a hörgőkbe, és megfigyelik, hogy követi a hörgőt. Ismétlődő obstruktív bronchitis bemutatja egy képet egy nagyon lassú vagy részleges kitöltése a hörgők, vagy látható szűkület a hörgő belsejébe, amely jelzi a jelenlétét hörgőgörcs.

A vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzésében nem észlelhető jelentős változás a vizsgált betegség jellegében.

Differenciáldiagnosztika

Pontos diagnózis készítésénél kisgyermekeknél részletes differenciáldiagnózist kell végezni a bronchiális asztma kizárása érdekében. A bronchiális asztma diagnózisát akkor kell elvégezni, ha: 

• Az elzáródás súlyosbodása több mint háromszor egymás után egy naptári évre.
• Súlyos allergiás anamnézis vagy súlyos allergiás reakció.
• Eosinophilia (eozinofilok perifériás vérben való jelenléte).
• A láz hiánya az elzáródás támadásának időszakában.
• Pozitív allergiás indexek a vérben.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mi a kezelés az ismétlődő obstruktív bronchitis kezelésére?

Az akut obstruktív hörghurut kezelésére szolgáló algoritmust a betegség relapszusainak kezelésére is alkalmazzák. Az egyedi, speciálisan kifejlesztett kezelési módok relapszusok - nem. A betegség későbbi megismétlésének kizárása érdekében állandó és célzott megelőzést kell végezni.

A kezelés időtartamára a szükséges pihenő-, táplálkozási és légzési rendszert biztosítják. A belélegzett levegő esetében a teljes hőmérsékletre indikátorok szükségesek, legyenek a +18 és +20 fok közötti tartományban és a nedvességtartalom nem alacsonyabb, mint 60%. A meleg és nedves levegő elősegíti a hörgőgörcs eltávolítását, a köpet kimerülését és az egész állapot enyhítését.

Az obstruktív bronchitisz kezelésének fő feladata a hörgődob eltávolítása. Ezzel a feladattal az olyan csoportok kábítószerei, mint a mukolitikumok és a hörgőgátló szerek, sikeresen alkalmazkodnak, következetesen alkalmazzák bizonyos rendszerek szerint. A kisméretű gyermekeknél a hasonló készítményeket gyakrabban nevezik ki vagy jelölik be belélegzés formájában.

Az antibiotikum terápiát kizárólag a javallatokra írják fel. 3-7 napig terjedhet.

Jó terápiás hatást biztosít a fizioterápiás és fizioterápiás gyakorlatok, a tüdő vérkeringésének és szellőzésének javítására irányuló masszázsgyakorlatok.

Nehéz helyzetekben, amikor az elzáródás ismétlése gyakori, a kezelés legfeljebb három hónapig késhet. A kezelés enyhe formában tartalmazza a bronchiális asztmában alkalmazott készítményeket.

A betegség formájának összetettségétől, a gyermek korától és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függően specifikus egyéni rendszereket és gyógyszeradagokat kell előírni.

Mi a prognózisa az ismétlődő obstruktív bronchitisnek?

A gyermek testének számos betegsége egyszerűen megnő. Az obstruktív bronchitis egy ilyen betegség.

A nyomonkövetési látogatáskor a gyermekek 2-3 évig jelen vannak a betegség első támadása után, és eltávolítják, ha a megfigyelési periódus alatt nem volt relapszus. Mindezekből az következik, hogy az ismétlődő obstruktív hörghurutnak kedvező prognózisa van a tökéletes gyógymódnak.