A cikk orvosi szakértője
Új kiadványok
Visszatérő obstruktív hörghurut
Utolsó ellenőrzés: 04.07.2025
Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.
Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.
Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
A visszatérő obstruktív hörghurut a hörgőelzáródás ismételt fellángolása, amely egy szezonon belül többször is előfordul, általában egy meglévő fertőzés hátterében. Egyszerűen fogalmazva, a gyógyult akut obstruktív hörghurut újra fellángolhat, miután egy személy megbetegszik egy megfázásban. Az ilyen, rövid időn belül többször előforduló fellángolásokat általában relapszusoknak nevezik.
[ Mi okozza a visszatérő obstruktív hörghurutot?
Az akut légúti vírusfertőzések a kiváltó okai az obstruktív hörghurut kiújulásának. Leggyakrabban ez a betegség a gyermekekre, különösen a kisgyermekekre jellemző. Az orvosi területen a visszatérő obstruktív hörghurutot a hörgőasztma előfutárának nevezik.
Ez azzal magyarázható, hogy azok a gyermekek, akiknél a hörgőfa gyakori elzáródása tapasztalható, a leginkább hajlamosak a hörgőasztma további rohamainak kialakulására.
Hogyan alakul ki a visszatérő obstruktív hörghurut?
Amint fentebb említettük, a relapszusok egy nemrégiben lezajlott betegség ismételt kitörései. Obstruktív hörghurut esetén a relapszusok az első két évben figyelhetők meg. A relapszus kiváltó oka a szervezet fertőző elváltozása, más néven ARVI.
Az ARVI fő tüneteinek hátterében: enyhe vagy szubfebrilis testhőmérséklet, a torok vörössége, megnagyobbodott mandulák, orrfolyás, a köhögés erős, száraz köhögésbe fordul. A test általános gyengesége, étvágytalanság. Néhány napon belül az ARVI jelei csökkennek, a köhögés nedves lesz, a nyálkahártya vagy a nyálkás-gennyes köpet ürülése fokozódik.
Durva zihálás hallható a tüdőben, elszigetelten, szárazon vagy nedvesen, finoman vagy durván buborékos, változó mennyiségi és minőségi mutatókkal a köhögés előtt és után.
Visszatérő állapotok esetén fontos megfigyelni a remisszió időszakaiban a szervezet felépülését a betegség után. Érdemes megjegyezni, hogy a visszatérő obstruktív hörghurut akut fázisának lecsengése után a remissziós időszakban az úgynevezett "fokozott köhögési hajlam" figyelhető meg. Példa erre az a helyzet, amikor a friss, fagyos levegő belélegzése vagy más provokáló tényező súlyos köhögési rohamot okoz.
Hogyan lehet felismerni a visszatérő obstruktív hörghurutot?
A leginformatívabb módszereknek a mellkasröntgenvizsgálatokat tekintik, amelyeken egyértelműen látható a jelentősen megnagyobbodott tüdőminta. A tüdőminta tisztasága kifejezettebb a súlyosbodás során, de még remissziós állapotban is jelentősen eltér a növekedése a normál értékektől.
Az akut időszakban a bronchoszkópia nagyon informatív. Segítségével gyorsan kimutatható a hurutos vagy hurutos-gennyes endobronchitis terjedése.
A bronchográfia is indikatív, melynek során kontrasztanyagot injektálnak a hörgőkbe, és mozgás közben megfigyelik a hörgőfa átjárhatóságát. Az ismétlődő obstruktív hörghurut a hörgők nagyon lassú vagy részleges telődéséről, illetve a hörgőlumen látható szűkületéről tanúskodik, ami hörgőgörcsök jelenlétére utal.
A vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzése során nem mutattak ki a szóban forgó betegségre jellemző különleges változásokat.
Differenciáldiagnózis
A pontos diagnózis felállításakor kisgyermekeknél részletes differenciáldiagnózist kell végezni a hörgőasztma kizárása érdekében. A "hörgőasztma" diagnózisát akkor állítják fel, ha:
- Az elzáródás súlyosbodása egy naptári éven belül több mint háromszor egymás után.
- Allergiás tünetek előfordulása a kórtörténetben vagy bármilyen súlyos allergiás reakció jelenléte.
- Eozinofília (eozinofilek jelenléte a perifériás vérben).
- A megemelkedett hőmérséklet hiánya az elzáródás rohama alatt.
- Pozitív allergiaindikátorok a vérben.
Ki kapcsolódni?
Hogyan kezelik a visszatérő obstruktív hörghurutot?
Az akut obstruktív hörghurut kezelési algoritmusát a betegség relapszusainak kezelésére is alkalmazzák. Nincsenek különálló, speciálisan kidolgozott kezelési sémák a relapszusokra. A betegség későbbi relapszusainak megelőzése érdekében állandó és célzott megelőzésre van szükség.
A kezelési időszak alatt biztosított a szükséges pihenés, táplálkozás és légzés. A belélegzett levegő esetében az általános hőmérsékleti mutatók kötelezőek, +18 - +20 fok között kell lenniük, a páratartalom pedig nem lehet alacsonyabb 60%-nál. A meleg és párás levegő segít enyhíteni a hörgőgörcsöt, hígítani a köpetet és általánosságban enyhíti az állapotot.
Az obstruktív hörghurut kezelésének fő feladata a hörgők pangásának enyhítése. Ezt a feladatot jól kezelik a következetesen, bizonyos sémák szerint alkalmazott olyan csoportokba tartozó gyógyszerek, mint a mukolitikumok és a hörgőtágítók. Kisgyermekek számára az ilyen gyógyszereket leggyakrabban inhaláció formájában írják fel.
Az antibakteriális terápiát csak a javallatok szerint írják fel. 3-7 napig tarthat.
Jó terápiás hatással bírnak a fizioterápia és a testmozgás, a vérkeringés és a tüdő szellőzésének javítását célzó masszázsgyakorlatok.
Nehéz helyzetekben, amikor az elzáródás gyakran kiújul, a kezelés akár három hónapig vagy tovább is eltarthat. A kezelés magában foglalja az enyhe hörgőasztma esetén alkalmazott gyógyszereket.
A betegség súlyosságától, a gyermek életkorától és az egyidejűleg fennálló betegségektől függően egyedi kezelési módokat és gyógyszeradagot írnak fel.
További információ a kezelésről
Mi a prognózisa a visszatérő obstruktív hörghurutnak?
A gyermek szervezete egyszerűen kinövi a sok betegséget. Az obstruktív hörghurut az egyik ilyen betegség.
A gyermekeket a betegség első rohamát követő 2-3 évig orvosi megfigyelés alatt tartják, és ha a megfigyelési időszak alatt nem jelentkeznek relapszusok, akkor eltávolítják őket. Mindezekből következik, hogy a visszatérő obstruktív hörghurut kedvező prognózissal rendelkezik a teljes gyógyulásra.