^

Egészség

A kiújuló tífusz diagnózisa

, Orvosi szerkesztő
Utolsó ellenőrzés: 03.07.2025
Fact-checked
х

Minden iLive-tartalmat orvosi szempontból felülvizsgáltak vagy tényszerűen ellenőriznek, hogy a lehető legtöbb tényszerű pontosságot biztosítsák.

Szigorú beszerzési iránymutatásunk van, és csak a jó hírű média oldalakhoz, az akadémiai kutatóintézetekhez és, ha lehetséges, orvosilag felülvizsgált tanulmányokhoz kapcsolódik. Ne feledje, hogy a zárójelben ([1], [2] stb.) Szereplő számok ezekre a tanulmányokra kattintható linkek.

Ha úgy érzi, hogy a tartalom bármely pontatlan, elavult vagy más módon megkérdőjelezhető, jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

A tetű által terjesztett visszatérő láz diagnózisa nagyrészt epidemiológiai anamnézis adatokon alapul - olyan területen kell tartózkodni, ahol tetű által terjesztett visszatérő láz fordul elő. Az első roham során a fő tüneteket veszik figyelembe: a betegség akut kezdetét, az első óráktól kezdődő hipertermiát, súlyos fájdalom szindrómát (fejfájás, izomfájdalom), a lép és a máj korai megnagyobbodását és fájdalmát, a bőr és az ínhártya szubikterikus megbetegedését. A későbbi rohamok során a hőmérsékleti görbe tipikus megjelenése segít a diagnózisban.

A specifikus laboratóriumi diagnosztika leginformatívabb módszere a Borrelia obermeyerii kimutatása a perifériás vérben láz esetén (ritkán láz esetén). A vizsgálat során egy kenetet és egy Romanovsky-Giemsa szerint festett (mint a malária esetében) vastag vércseppet vizsgálnak.

A klinikai vérvizsgálat mérsékelt vérszegénységet, trombocitopéniát, megnövekedett ESR-t, normális vagy enyhén emelkedett leukocitaszámot mutat. A vizeletben kis mennyiségű eritrociták, fehérje és hialin öntvények találhatók.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Javallatok más szakemberekkel való konzultációra

Szövődmények esetén más szakemberekkel való konzultáció javasolt: ha léprepedésre gyanakszik, sürgős sebészi konzultációra van szükség; fertőző toxikus sokk jelei esetén újraélesztőre van szükség.

Példa a diagnózis megfogalmazására

A68.0. Járványos visszatérő láz, súlyos forma (Obermeyer-spirocheta a vérkenetben). Szövődmény: a lép repedése.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

A visszatérő láz differenciáldiagnózisa

A tetű által terjesztett visszatérő láz differenciáldiagnosztikáját malária, kullancs által terjesztett visszatérő láz, leptospirózis, influenza, tífusz, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás és vérzéses láz esetén végzik. A hibák elkerülhetők, ha figyelembe vesszük az epidemiológiai anamnézis részleteit (a lappangási időszaknak megfelelő időszakban való tartózkodást egy olyan területen, ahol a tetű által terjesztett visszatérő láz előfordul), az ismételt lázrohamokat, valamint a vérkenetek alapos vizsgálatának eredményeit olyan betegeknél, akik hirtelen, magas lázzal, kifejezett mérgezési jelekkel, a lép gyors és jelentős megnagyobbodásával és fájdalmával betegedtek meg.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.