In vitro trágyázás (IVF)

A kezelés terméketlen házasságot az utóbbi években egyre inkább gyakori módja az in vitro megtermékenyítés (IVF) - megtermékenyítés az oociták a testen kívül, majd tenyésztve újratelepítési hasítására embriók a méh üregébe.

Jelenleg kifejlesztettek egyértelmű bizonyítékokat és ellenjavallatokat az ilyen reprodukciós módszer alkalmazásával kapcsolatban.

[1], [2]

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) indikációi:

• Nőies meddőség:
  • abszolút tubális meddőség (a petevezeték hiánya vagy elzáródása);
  • endometriózis által okozott meddőség (sikertelen gyógyszeres kezeléssel);
  • endokrin meddőség (ha a hormonterápia sikertelen);
  • a tisztázatlan etiológia meddősége;
  • a cervicalis faktor okozta meddőség (a méhen belüli megtermékenyítés kezelésének meghiúsulása miatt);
  • abszolút steril és okozta hiánya vagy hiányossága funkcionális petefészek (nemi szervek fejlődési, idő előtti menopauza, a petefészkek rezisztensek), ezekben az esetekben IVF magában a használata adományozott petesejtek.
• Férfi meddőség:
  • az I-II fokozat oligoaszténozoospermia.
• Vegyes meddőség (a női és a férfi meddőség ezen formáinak kombinációja).

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) szakaszai

1. A szuperovuláció stimulálása endokrinológiai és echográfiai megfigyelés alatt.
2. A preovulációs folliculusok aszpirációja az ökográfia irányítása alatt.
3. A tojások és embriók termesztése.
4. Az embrió átjut a méh üregébe.

A támogatott reprodukciós módszerek használatának köszönhetően a mai gyógyszer képes megoldani a férfiak meddőségének legnehezebb problémáit.

Például az ICSI módszer visszaállíthatja a férje termékenységét, még akkor is, ha csak egy sperma található az ejakulátumában (ahelyett, hogy milliókat, mint az egészséges férfiakat). A tojás sűrű külső héjjal rendelkezik, amelyet fényesnek neveznek. Bizonyos betegségek esetén a spermiumok képesek áthaladni ezen a membránon, így a spermiumok nem képesek megtermékenyíteni a petesejtet. Az ICSI ez. Bevezetés egy spermium speciális mikromanipulátorai segítségével közvetlenül a tojássejt citoplazmájába. Ez a mikromanipuláció biztosítja a megtermékenyítést, és lehetővé teszi a gyermekek számára a férfiak termékenységének teljesen reménytelen eseteinek egész sorát. Az ICSI program azon változatai, amelyek az ejakulátumban lévő spermatozoid hiányában végeztek (azoospermia), a TESA és a MESA módszerei. A tojásba való befecskendezéshez szükséges spermiumot el kell távolítani, amikor a herék lyukat (TESA) vagy epididimist (MEZA) távolítanak el.

ECO terhesség - hCG

A hCG (humán korionos gonadotropin) szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat az iv. Iv. Periódus korai szakaszában lehetővé teszi a legmeghatározóbb meghatározást, ha terhesség történt. Különleges terhességi tesztet a hCG szintjének meghatározásával lehet megvásárolni a gyógyszertárban. Emellett a hCG szintjét a vénából vérvétel határozza meg, a pontossága sokkal magasabb, mint a tesztekhez képest. A chorion gonadotropin szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat nemcsak a terhesség megállapításához, hanem a kóros folyamatok időben történő kimutatásához is fontos. Az alábbiak a CG szintjének normális indikátorai a terhesség kezdetén:

• Az első vagy a második hét 25-156 mU / ml.
• A második és harmadik hét md / ml.
• A harmadik és negyedik hét 1110-31500 mU / ml.
• A negyedik és ötödik hét 2560-82300 mU / ml.
• Az ötödik-hatodik hét 23100-151000 NE / ml.
• Hatodik hetedik hét - 27300-233000 mU / ml.
• Hetedik-tizenegyedik hét - 20900-291000 NE / ml.
• Tizenegyedik tizenhatodik héten - 6140-103000 NE / ml.
• A tizenhatodik-huszonegyedik hét 4720-80100 mU / ml.
• A huszonegyedik harmincegyedik héten - 2700-78100 mU / ml.

A gyakorlat azt mutatja, hogy ha az embrió méhében az embriók elhelyezését követő két héten belül a hCG szintje meghaladja a 100 mU / ml-t, akkor a műtrágya sikeres volt, és a terhesség viselésének esélyei meglehetősen magasak. A 300-400 mU / ml indexek két gyümölcs alakulását jelezhetik. Ha a hCG szintje kisebb, mint 25 mU / ml, ez azt jelenti, hogy a fogamzás nem következett be. Ha a korionos gonadotropin szintje 25-50-70 mU / ml, további diagnózis szükséges annak meghatározásához, hogy szükség van-e a terhességre. Az ilyen mutatókkal való terhelés esélyei rendkívül alacsonyak.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ellenjavallatok az in vitro megtermékenyítéshez (IVF):

1. Szomatikus és mentális betegségek, amelyek a terhesség ellenjavallatai (szakosodott szakemberek megkötése alapján).
2. Congenital anomáliák: azonos típusú rosszindulatú gyermekek újbóli születése; kromoszóma rendellenességekkel küzdő gyermek születése; az egyik szülő túlnyomórészt örökletes betegségei.
3. Örökletes betegségek.
4. A méh és petefészkek hiperplasztikus állapota.
5. A méh rosszformái.
6. A méh üregének szenchiája.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Terhesség IVF terhére

Centrifugálás IVF terhesség fordul elő, miután a embriótranszfer a méhbe, általában nem bőséges, van egy folyékony összhang, tartalmazhat kis mennyiségű vért szennyező. Miután podsazhivaniya embriók körülbelül kétszer növelni az adagot progeszteron tartalmú készítmények, és továbbra is, hogy vegye le, hogy a három hónapos időszak, amikor a méhlepény kezd termelni a saját. Az in vitro megtermékenyítési eljárás elvégzése után ki kell zárni a fizikai aktivitást, az első napon nem lehet fürödni és meglátogatni a medencét.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Terhességi jelek IVF után

Az IVF-et követő terhesség jelei, mint általában, megjelenése után tizennégy nappal kezdődnek. A legtöbb esetben ezek a tünetek megegyeznek előforduló természetes trágyázás - mellkasi megduzzad, mérete növekszik, és válik a szuper-érzékeny bőrfelületet a mellbimbó körüli lesz sötétebb árnyalatú, a nő válik ingerlékeny, fárad könnyen. Ha a természetes terhességben a toxikózis egy opcionális tünet, akkor a terhességi IVF-ben ez a rendellenesség szinte minden esetben érezhető. Hányinger és hányás formájában jelentkezik, amely egyes esetekben naponta többször megismételhető, túlzott érzékenység a környező szagokra. Természetesen minden egyes esetben a jelek eltérőek lehetnek, például egyes nőknél, például az IVF-megtermékenyítés utáni korai szakaszokban, megnövekszik az alaphőmérséklet. Az ivarmirtás utáni terhesség jelei között szerepelhet a kényelmetlenség a méhben és az alsó hasban, az alacsony hátfájásban, az emésztőrendszeri zavarokban, a szélhűségben. Hormontartalmú gyógyszerek szedése kapcsán megfigyelhető a vérnyomás, a hideg és a hideg öblítés, valamint a testhőmérséklet emelkedése. Az in vitro megtermékenyítés megkezdése után alvászavarok, éles hangulatváltozások és fokozott idegesség is előfordulhat. A terhesség második vagy harmadik harmadában kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Terhesség IVF után

Az IVF-et követő terhesség a megtermékenyített in vitro tojássejtek méhüregében történő elhelyezés eredményeképpen következik be. Az eljárás előtt a páciens feltételezhetően olyan gyógyszereket ír elő, amelyek fokozzák a növekedést és az érlelést. Három-öt nappal a műtrágyázás után az embriók átkerülnek a méhbe. Ebben az időszakban a nő felírja a szükséges gyógyszereket, hogy gyökeret verjenek. Az IVF után tizennégy nappal vérvizsgálatot végeznek annak meghatározására, hogy a terhesség további fejlődése bekövetkezik-e. Hónap és másfél óra elteltével ultrahangot végzünk. Az in vitro megtermékenyítésre adott abszolút indikációk a méhcsövek elzáródása vagy teljes hiánya vagy hiánya, valamint a spermiumok teljes hiánya egy férfiban. Az IVF után a terhesség kockázata több embrió (multiplicity) kialakulása, amely sok esetben a vetélés veszélyével jár, különösen három vagy több magzat kifejlődésével. Ilyen esetekben a terhesség megőrzése érdekében a magzatot eltávolítják a méhtől, anélkül, hogy megérintenék a fennmaradó testet. Emellett a magzati csökkenés önmagában is körülbelül nyolc-kilenc hétig alakulhat ki, és a maradék gyümölcsök általában nem állítják le fejlődését.

Fagyasztott terhesség IVF

A statisztikák szerint a terhességek húsz százaléka IVF után kudarcot és terhességet eredményez. Az ilyen patológiát kiváltó fő tényezők a genetikai betegségek, valamint a vírusos vagy virális-baktériumos etiológiájú fertőző ágensek. A fagyasztott terhesség IVF a hemostatikus rendellenességek, az endokrin rendszerbetegségek, a férfi nemi hormonok emelkedett szintjének következményei is lehetnek. Ha a terhesség nem fejlődik, mind a partnerek előírt ellenőrzési, hogy meghatározza a hormonális állapot és rendszer kompatibilitása a leukocita antigének kimutatására fertőzések és t. D., és csak ezután újra tervezés in vitro megtermékenyítés.

Terhességi teszt IVF után

A terhesség első jelei általában két héttel a műtrágyázás után jelentkeznek. Ebben az időszakban az IVF-et követő első terhességi vizsgálatot végezzük. A korai terhesség legmegbízhatóbb diagnózisa lehetővé teszi a vérvizsgálatnak a chorion gonadotropin szintjének meghatározását, amely megemelkedik, amikor a megtermékenyítés megtörténik és a placenta teszi. Három héttel az in vitro megtermékenyítés után az orvos ultrahangot ír elő a terhesség megerõsítéséhez, gyõzõdjön meg arról, hogy nincs ektópikus terhesség és meghatározza a magzati tojások számát.

Terhesség IVF végrehajtása

A terhesség kezdetén a nőknek számos különböző tesztet kell végrehajtaniuk, és különböző eljárásokat kell végrehajtaniuk a terhesség és a magzat állapotának felmérésére. A terhességgel kapcsolatos IVF az alapfelméréseken kívül a következő vizsgálatokat tartalmazza:

• A műtrágyázás kezdete után huszonegy nappal kezdődően egy hemostatikus rendszert vizsgálnak meg, amelynek feladata segít a vérzés megállításában, amikor az edények falai megsérülnek, és a vér folyékony állapotban marad. A hemostatikus rendszer működésének megsértése a vetélés veszélyét hordozza.
• A tizenkettedik tizenharmadik héten ráfordítási méh vizsgálat azonosítani nyaki értés, ha a méhnyak nem tudja tartani a méh üregében a növekvő magzat az előírt határidőre.
• A terhesség első trimeszterében a magzat ultrahang.
• A tizedik tizennegyedik héten előírt vizsgálatok szintjének meghatározása az alfa-fötoprotein és a humán korion gonadotropin azonosítani hibák az idegrendszer, kromoszóma- és genetikai rendellenességek.
• A tizenhatodik és huszadik hét között 17-CS napi vizeletmintát használnak a férfi nemi hormonok szintjének meghatározására a vetélés vagy a méhen belüli magzati halál megelőzésére.
• A dopplerográfia lefolytatása lehetővé teszi a placentában, a köldökzsinóban és a méhben kialakuló véráramlást.
• A terhesség második trimeszterében újból elvégzik a magzati ultrahangot, az alfa-fetoprotein és a korion gonadotropin vérvizsgálatát, valamint az ösztriol szintjét a fejlődési késleltetés kimutatására.
• A harmadik trimeszterben az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a magzat milyen helyzetben van, hogy van-e köldökzsinór, a csontok kialakulásának eltérése, és a placenta állapota. A magzat pulzusszámának és motoros aktivitásának meghatározása lehetővé teszi a kardiotokográfiát.

[22], [23], [24], [25], [26],